Controlul sanitar și igienic și regimul antiepidemic în unitatea de fizioterapie
Regimul antiepidemic în unitatea sau cabinetul de fizioterapie se desfășoară pe baza următoarelor acte normative:
• Standardul industrial "Sterilizarea și dezinfectarea dispozitivelor medicale. Metode, mijloace și moduri. OST42-21-2-85, M. 1985;
• Ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 12.07.1989 № 408 "Cu privire la măsurile de reducere a incidenței hepatitei în țară";
• Ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 31 iulie 1978 nr. 720 "Cu privire la îmbunătățirea îngrijirii medicale cu boli purulente chirurgicale și măsurile de consolidare a combaterii infecțiilor nosocomiale";
• Instrucțiuni privind utilizarea peroxidului de hidrogen cu detergenți pentru dezinfecție, aprobată de GSEU al Ministerului Sănătății al URSS nr. 858-70 din 29.08.1970;
• Instrucțiuni metodologice de utilizare a cloraminei în scopuri de dezinfecție, aprobate de șeful SSES nr. 1359-75 din 21.10.1975;
• Linii directoare privind utilizarea gibitanului pentru dezinfecție nr. 28-6 / 4 din 26.08.1981;
Instrumentele sunt dezinfectate după utilizare. Toate obiectele, uneltele trebuie dezinfectate sau sterilizate trebuie să fie liber de orice material organic (sânge, mucus, etc.) și alte reziduuri. Suprapunerea dezinfecție și curățare utilizând metoda de fierbere, o soluție de bicarbonat de sodiu 2% sau o soluție 1,5% din detergenți sintetici „Lotus“, „Lotus-automat“, „progres“, „Marichka“, „Astra“ sau „Ain“ timp de 15 minute, cu utilizarea preparatului "Lysethod AF", precum și cu anolitul neutru obținut de dispozitivul STEL. Instrumente și echipamente medicale care pătrund în țesutul steril cavitatea, vascularizației sau în contact cu suprafața plăgii a pielii si mucoaselor, trebuie sterilizate înainte de fiecare utilizare. La începutul și la sfârșitul fiecărei ture, personalul medical își spală mâinile sub apă călduță caldă, cu două sapunuri timp de cel puțin 10 secunde. spălarea mâinilor folosind săpun în ambalaje mici pentru utilizarea de unică folosință, dozatoare pentru săpun lichid (dozare înainte de fiecare umplere curățate și dezinfectate) sau într-o bucată de săpun în vas de săpun, permițând apei să se scurgă). Pentru uscarea mâinilor, folosiți prosoape de hârtie unice sau prosoape individuale, care sunt predate la spălătorie după fiecare schimbare.
dezinfecția igienică se efectuează înainte de spălarea mâinilor și urmărește distrugerea microorganismelor patogene, se efectuează după manipulare, care poate atrage după sine contaminarea mâinilor (prezența proceselor inflamatorii ale pielii sau ale membranelor mucoase, răni septice, uneltele de procesare infectate, executarea de manipulare „murdar“, etc. ) .. Dezinfecția igienică a mâinilor trebuie efectuată și în acele cazuri în care personalul medical a lucrat în mănuși. Deoarece dezinfectanții utilizate 70% alcool etilic, soluție alcoolică 0,5% din bigluconate clorhexidină, soluție de cloramină 0,5%.
Mâinile care nu sunt contaminate cu fluide biologice de la pacienți pot fi dezinfectate prin ștergere cu 1% soluție de iodopiron sau soluție apoasă 0,5% de clorhexidină bigluconat așa cum s-a descris mai sus. Dacă este suspectată contaminarea microbiană (virală) sau contactul cu pielea sau mucoasa deteriorată, este necesară utilizarea mănușilor de cauciuc.
Procesarea dispozitivelor medicale
Garnituri hidrofilice din material plastic. clătiți sub apă curentă timp de 5-10 minute. și se fierbe în apă distilată timp de 30 de minute. Suporturile pentru fiecare tip de medicament se fierb separat.
Plăcuțele hidrofilice de pânză folosite în procedeul pentru rană: se scufundă șervețelele de tifon într-o soluție de cloramină 3% timp de 60 de minute și apoi se elimină. Îndepărtați garniturile de pânză într-un alt recipient cu soluție de cloramină 3% timp de 60 de minute, apoi clătiți cu apă curentă timp de 5-10 minute și fierbeți în apă distilată timp de 30 de minute. Suporturile pentru fiecare tip de medicament se fierb separat.
Contact traductori cutanate (electrozi), traductoare fara contact (electrozi, inductoare) oilcloths pentru a izola bandaje electrozi de cauciuc pentru fixare: de două ori cu un interval de 15 minute, ștergeți soluția 1% de înălbitor, sau soluția de peroxid de hidrogen 3% cu detergent 0,5% și 0 , Soluție 5% de "Lysoformin-3000" sau soluție 2% de "Virkon". Apoi clătiți cu apă până când mirosul dezinfectantului este îndepărtat și uscat. Înainte de fiecare procedură - ștergeți cu 70% alcool etilic.
Măști de cauciuc pentru proceduri electroslectrice, ochelari de protecție pentru tratarea ușoară: ștergere dublă cu alcool etilic 70% cu un interval de 2-5 minute.
Tuburi, vârfuri de aerosoli, electrozi de cavitate (rectal), folosiți fără protecție suplimentară. Dezinfectare. spălat un prim recipient cu o soluție dezinfectantă timp de 5 minute pentru a îndepărta impuritățile biologice prin bumbac tifon mănuși de cauciuc tampon. Apoi, scufundați produsele într-un al doilea container cu o soluție. Deoarece dezinfectanții utilizate soluție 0,75% din "Lizorformina-3000", cu o expunere de 60 de minute, sau o soluție 1,5% din "Lizoformina-3000" -30 min sau soluție 2% "Lizoformina-3000" - 15 min, sau 4 % soluție de "Lizetola AF" - 15 min, sau o soluție de 5% din "AF Lizetola„- 5 minute, sau o soluție de 1% din" Virkon"; - 10 min, sau 0,05% anolitului neutru obținut în STEL - 60 min sau 3% soluție de cloramină - 60 minute, sau soluție de peroxid de hidrogen 6% - 60 minute, de articole din sticlă și metal pot fi decontaminate prin fierbere în apă distilată timp de 30 minute sau "Depresie" - 2-3% - 60 min. După dezinfecție, spălați produsul în apă curentă până când dispare mirosul dezinfectantului.
Purificarea Presterilizing: imersarea într-o soluție de curățare de 0,5% (5,0 detergent "Progress", "Astra", "Lotus", 20 ml de perhidrol 975 ml de apă de la robinet.) la 50 ° C timp de 15 min. Soluția poate fi încălzită la 50 ° C și utilizată de până la 6 ori pe zi, dacă nu și-a schimbat culoarea. Spălarea fiecărui produs - în soluția de spălare cu un tampon de tifon de bumbac timp de 0,5 minute. Clătirea cu apă curentă timp de 5 minute. după aplicarea CMC "Progress" și cel puțin 10 minute. după aplicarea altor CMC-uri. Se clătește în apă distilată timp de 0,5 min. Uscarea până la dispariția umezelii. În cererea de dezinfecție „Lizetola AF“ 0,05% anopita neutru obținut în STEL poate combina dezinfecția și în aceeași soluție.
Sterilizare. toate produsele care vin în contact cu suprafața plăgii, sânge, mucoase, cu posibilitatea de rănire a membranei mucoase, trebuie să fie sterilizate. În aceste cazuri, tuburile termice sensibile din plastic și sticlă și sfaturi supuse sterilizării chimice prin imersarea într-un recipient steril cu capac umplut cu soluție de apă oxigenată de 6% timp de 6 ore la temperatura camerei sau 3 ore la o posibilitate de încălzirea soluției de peroxid de hidrogen la 50 ° C (în timpul temperatura de expunere 50 ° C, nu acceptă). Pentru a steriliza utilizat ca soluție de preparare activată „Cidex“, cu o expunere de 10 ore 8% soluție de „LIZOFORM-on-3000“, cu o expunere de 1 oră și 0 03% anolitului neutru obținut în STEL cu o expunere timp de 2 ore la temperatura camerei . După terminarea expunerii la sterilizare, fiecare articol este spălat cu apă distilată sterilă în două recipiente sterile timp de 5 minute în fiecare recipient. După clătire, produsele sunt uscate cu o cârpă sterilă, depozitate până când sunt învelite într-o foaie sterilă. Pentru efectuarea procedurilor în toate celelalte cazuri, tuburi și papuci de prelucrare finisaje ștergîndu de două ori cu etanol 70% de două ori la intervale de 2-5 minute și apoi plasarea pe un șervețel net.
Electrozi de cavitate utilizați cu protecție sub forma unui prezervativ. Prezervativul folosit trebuie să fie înmuiat într-o soluție 3% de cloramină timp de 60 de minute sau într-unul dintre dezinfectanții sugerați mai sus. la expunerea indicată și apoi aruncate. Radiatorul (electrodul) ștergeți cu aceeași soluție de două ori cu un interval de 15 minute, apoi clătiți cu apă curentă sau ștergeți cu un tampon umezit cu apă. să se usuce. Înainte de utilizare, tratați radiatorul cu 70% alcool etilic și puneți un nou prezervativ.
Electrozi de cavitate utilizați cu protecție sub formă de șervețele de tifon: gingival, endonasal etc. Fără contact cu suprafața plăgii, sânge, mucus rănit - efectuând numai etapa de dezinfecție. Utilizați servetelele de tifon în soluție de cloramină 3% timp de 60 de minute și aruncați-le. Electrod sine șters de două ori cu un interval de 15 minute, o soluție de cloramină 1% sau de soluție de apă oxigenată 3%, cu 0,5% detergent sau soluție 0,5% din „Lizoformina-3000“, sau o soluție de 2% din „Virkon“, apoi despre - spălați cu apă curentă până când mirosul dezinfectantului este complet distrus. porțiune de cauciuc Gum a electrodului și foaia de cauciuc izolator este cufundat într-una dintre soluțiile dezinfectante, apoi clătite cu apă curentă. uscati, puneti pe un servetel steril, acoperiti-o. Înainte de utilizare, ștergeți electrodul, partea din cauciuc și pânza de ulei cu 70% alcool etilic. În cazurile răniți mucoasa înainte de utilizarea porțiunii de cauciuc și foaia de cauciuc supus tuturor etapelor de prelucrare: dezinfectare, curățare și sterilizare (abur la 120 ° C timp de 45 min sau chimic).
Bath. După perete și partea inferioară a procedurii de baie de două ori la un interval de 15 minute, ștergeți sau iriga 1% soluție de cloramină sau 0,5% soluție „Lizoformina-3000“, apoi curățate cu o pastă de curățare și se clătește cu apă caldă. După tratarea pacientului cu baie micoza perete lateral de două ori cu un interval de 15 minute, se șterge, și partea inferioară a băii de zahăr și soluție de cloramină activată 1% sau 5% soluție de înălbitor timp de 60 min, sau o soluție 0,5% din medicament „Lizoformina-3000“ 90 min (de asemenea, posibil să se utilizeze o soluție de 0,25% „Lizoformina-3000“, cu o expunere de 240 min), sau 0,05% anolitului neutru obținut în STEL cu o expunere de 90 de minute. Prepararea 1% soluție de cloramină activată: cloramina - 10 g, sare de amoniu - 2,6 g amoniac - 0,324 g, robinet de apă - până la 1 litru. Soluțiile de cloramină activate nu pot fi depozitate și sunt preparate imediat înainte de gătire.
Curele din cauciuc. Ștergeți de două ori cu un interval de 15 minute cu cârpe. umezit cu o soluție 1% de cloramină sau 1,5% cu o soluție de "Lysophormin-3000" sau ștergeți cu o cârpă cu un interval de 30 de minute. umezit cu 0,05% anolit neutru obținut de dispozitivul STEL. Clătiți cu apă și uscați.
Covoare din cauciuc. La sfârșitul zilei de lucru, ștergeți sau udați de două ori cu un interval de 15 minute cu una dintre soluțiile de dezinfectare, apoi clătiți cu apă și uscați.
Perii pentru curățarea căzilor de baie. La sfârșitul zilei de lucru, încărcați perii sau cârpe într-una din soluțiile de dezinfectare.
Condiții de depozitare pentru soluții de dezinfectare. Soluțiile de cloramină se utilizează o dată timp de 15 zile de la data preparării. Soluțiile de peroxid de hidrogen se utilizează o singură dată, se prepară soluții de lucru înainte de utilizare. 0,05% anolit neutru obținut de dispozitivul de tip STEL este utilizat pentru dezinfecție în ziua preparării și o singură dată. Soluțiile preparatului "Lizoformin-3000" se aplică repetat timp de 14 zile de la momentul preparării. Soluții ale "Virkon"; se aplică în mod repetat în timpul unei zile, cu condiția ca soluția să nu-și piardă culoarea indicatorului roz. Soluțiile medicamentului "Lizetol AF" se utilizează de mai multe ori în decurs de 7 zile, deoarece este necesar atunci când este foarte murdar (fulgi, clarificări ale soluției) se schimbă mai devreme.
Trimiteți-le prietenilor: