Printre neoplasmele benigne ale sferei reproductive, medicii sunt alocați în primul rând fibromilor uterini. Patologia este destul de frecventă și apare la fiecare a doua femeie de vârstă reproductivă, în timp ce după apariția menopauzei se regresează de obicei.
Miomul uterului se caracterizează prin dezvoltarea formării tumorale în țesutul miometrului. Dimensiunea fibroamelor uterine este măsurată în săptămânile corespunzătoare sarcinii. De obicei, miomul implică formarea de noduri unice sau multiple, dar în unele cazuri există o formă difuză a bolii.
Specialiștii disting următoarele soiuri de miom uterin în funcție de localizare:
- Intramural, situat în grosimea miometrului;
- subserosal, diagnosticat sub membrana seroasă din afara organului;
- submucosul, localizat sub endometru;
- retroperitoneal, crescând din partea cervicală;
- Intraligamentar, situat între foile ligamentului uterin larg.
O cantitate semnificativă de miomi uterin este localizată în corpul organului muscular. Mult mai rar, tumora este diagnosticată în partea cervicală.
Compoziția celulară a miomei predetermină următoarele tipuri:
Pentru numirea unui tip adecvat de tratament, volumul de miomi uterin, ale căror noduri pot fi:
Când nodul cantitate de peste douăsprezece săptămâni - mai mult de 5 centimetri, precum și în cazul mai multor entități de diferite tipuri și volume poate fi indicată îndepărtarea corpului mamă, care are loc prin histerectomie si extirpare.
Cauza principală a creșterii progresive a fibroamelor uterine sunt tulburările hormonale. Este posibil influența unor factori cum ar fi ereditatea, menarha precoce, sarcina tarziu si la nastere, interventii chirurgicale frecvente, tensiunea arterială și lipsa activității fizice.
Fibrele uterine nu diferă adesea de severitatea simptomelor. În unele cazuri, o femeie poate fi deranjată de:
- durere pelvină de intensitate variabilă;
- semne de "abdomen acut", caracterizate prin greață, vărsături, febră și dureri puternice de crampe;
- prelungire și profunzime cu menstruație;
- comprimarea organelor interne, manifestată printr-o tulburare de urinare și defecare;
- infertilitate în prezența formării volumului mare;
- avort spontan, de exemplu, avort spontan sau naștere prematură;
- sângerări care nu sunt asociate cu menstruația.
Tratamentul miomului uterin este redus la trei tactici:
- observare;
- conservatoare;
- o intervenție chirurgicală.
Observarea fibroamelor este posibilă cu o dimensiune mică a nodurilor și absența simptomelor severe. Tratamentul conservator este recomandat pentru tumorile de dimensiuni medii și ca preparate preoperatorii. Pacienții sunt prescrise medicamente hormonale care reduc dimensiunea tumorii și simptomele bolii.
Principala metodă de eliminare a fibromilor uterini este tratamentul chirurgical:
- organe de conservare a tacticii în cadrul miomectomiei;
- metode radicale, implicând îndepărtarea uterului prin histerectomie și extirpare.
Medicii încearcă să folosească metode de conservare a organelor și evită îndepărtarea uterului, în special atunci când tratează femeile de vârstă reproductivă. Acest lucru se datorează nu numai conservării funcției fertile, ci și consecințelor după îndepărtarea uterului cu miom.
Histerectomia și extirparea cu îndepărtarea miomului cu uterul
Cu câteva decenii în urmă, creșterea fibroamelor a dus la îndepărtarea sau amputarea uterului. Această intervenție chirurgicală este destul de traumatizantă. Specialiștii observă că îndepărtarea uterului duce nu numai la pierderea funcției de reproducere, dar provoacă și o serie de consecințe periculoase.
În ciuda posibilelor complicații și consecințe, există indicații care indică necesitatea amputării uterului prin histerectomie sau extirpare. Printre indicatiile pentru indepartarea uterului se pot identifica:
- mărimea tumorii uterine, depășind sarcina de 12 săptămâni;
- marcată imagine clinică în absența planurilor de reproducere;
- prolapsul concomitent al uterului;
- sângerarea regulată care duce la anemie;
- pericolul de torsiune a nodului;
- vigilență oncologică;
- comprimarea pronunțată a organelor interne.
Indicatiile absolute sunt suspiciunea de cancer si prolapsul uterului.
În ginecologia modernă următoarele criterii nu indică îndepărtarea uterului:
- vârsta peste 40 de ani;
- lipsa planurilor de reproducere;
- fibroame multiple;
- o tumoare de dimensiuni considerabile.
Îndepărtarea uterului poate fi însoțită de complicații grave și poate duce la consecințe grave.
În acest sens, este necesar să se recurgă la amputarea corpului uterin cu histerectomie și extirpare numai în prezența indicațiilor absolute.
Îndepărtarea uterului se realizează prin mai multe tactici.
Amputarea sau îndepărtarea uterului în ginecologie se numește histerectomie. Aceasta este operația cea mai frecventă la femei după livrarea chirurgicală.
Histerectomia poate fi efectuată în mai multe moduri.
- Extirpare. Medicii îndeplinesc îndepărtarea uterului și a părții sale cervicale.
- Amputație supravaginală. Odată cu această îndepărtare, numai corpul uterului este amputat.
Îndepărtarea uterului cu conservarea părții cervicale este opțiunea preferată de amputare. Acest tip de îndepărtare are mai puține complicații și consecințe asupra sănătății femeilor.
În ginecologia modernă, sunt utilizate pe scară largă metode de economisire, dintre care se poate distinge ablația FUS și embolizarea arterelor uterine. Aceste tipuri de tratament se caracterizează prin traumatism scăzut, conservarea funcției genitale, absența recidivelor și a complicațiilor grave.
Posibile complicații și consecințe ale îndepărtării uterului
Multe femei cărora le-a fost recomandată histerectomia sau extirparea ca metodă de îndepărtare a uterului sunt interesate de consecințele care pot apărea.
Îndepărtarea uterului este recomandată numai pentru indicații absolute datorită riscului crescut de complicații și consecințe pe termen lung, indiferent de metoda amputației.
- consecințele asociate utilizării anesteziei generale în timpul amputației;
- încălcarea integrității organelor situate în pelvisul mic, rezultând o a doua operație;
- tromboembolismul arterei pulmonare;
- sângerări atunci când sunt amputate utilizând tehnica de histerectomie laparoscopică;
- obstrucția intestinală ca o consecință a procesului adeziv;
- peritonita și inflamația ca efecte de supurație. Chiar și fără complicații, reabilitarea după îndepărtarea uterului durează în medie 6-8 săptămâni;
- durere intensă și descărcare din vagin.
Pe lângă complicațiile care apar atât în proces, cât și după îndepărtare, în timp, de obicei există consecințe la distanță. După îndepărtarea uterului, consecințele pot apărea în primele câteva luni.
Pentru consecințele îndepărtate după îndepărtarea uterului cu o miomă se referă:
- dezvoltarea sindromului post-histerectomie din cauza dezechilibrului hormonal în timpul eliminării și ovarelor;
- apariția de patologii cardiovasculare, de exemplu, accident vascular cerebral sau infarct;
- risc crescut de cancer mamar malign;
- apariția simptomelor menopauzei, printre care se poate observa insomnia, transpirația și depresia;
- osteoporoza timpurie de la tulburări asociate metabolismului calciului;
- tulburări de funcție sexuală, însoțite de un sentiment de uscăciune a vaginului, durere în proximitate intimă, scăderea libidoului;
- omisiunea zidurilor vaginale;
- incontinență urinară;
- încălcarea cronică a microflorei unui vagin;
- încălcări ale sistemului endocrin;
- infertilitate;
- disconfort psihologic constant.
După o histerectomie, femeile sunt prescrise medicamente care susțin fundalul hormonal și reduc la minimum efectele amputației.
Caracteristicile perioadei de reabilitare
Amputarea organului este o intervenție chirurgicală gravă și, prin urmare, este justificată în absența posibilității de a utiliza alte metode de tratament.
Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor și a consecințelor histerectomiei sau extirpării, pacientul este recomandat:
Ca un avertisment privind multe complicații și consecințe, medicii recomandă să faceți exerciții fizice ușoare, să faceți plimbări scurte, să mâncați pe deplin și să evitați stresul.
Articole similare
-
Îndepărtarea miomului uterului după intervenție chirurgicală, recenzii
-
Consecințe pe care trebuie să le cunoașteți atunci când ștergeți pete negre
Trimiteți-le prietenilor: