Medicul-șef al Centrului Medical "Mercy" Oksana Vladimirovna Kovalenok
Recent, se aude adesea că disbacterioza este un mit, iar probioticele sunt suplimente biologice inutile, care sunt doar un mijloc de a-și îmbogăți creatorii
Recent, se aude adesea că disbacterioza este un mit. Acest lucru este oarecum neașteptat, deoarece conceptul este inclus în viața noastră de zi cu zi și a fost introdus de medici, nu am inventat-o noi înșine.
În prima situație situația este simplă. Diagnosticul acestui fapt, într-adevăr, nu. Acest lucru este ușor de verificat: în actuala a zecea clasificare statistică internațională a bolilor și problemelor de sănătate (ICD-10), disbacterioza nu apare pe lista bolilor.
Cu toate acestea, nu orice tulburare de sănătate este o boală în sensul strict al cuvântului: acesta poate fi un factor predispozant sau o consecință. Un exemplu simplu: excesul de greutate. Nici un doctor nu va pune un diagnostic al pacientului, dar se va îndrepta atenția asupra faptului că o astfel de condiție depășește standardele de sănătate și poate fi un factor care contribuie la dezvoltarea unui număr de boli, sau rezultatul tulburărilor pre-existente. Un exemplu mai complex: insuficiența vertebrobazilară. Aceasta boala este, de asemenea, nu este prezentă în lista ICD-10, cu toate acestea, medicii pune acest diagnostic, atunci când pacientul pentru un motiv oarecare deranjat de aprovizionare de sange la creier si sufera din când în când există un organism puternic de amețeli și tulburări de echilibru. Diferența dintre aceste concepte ca infracțiunea, tulburare, sindrom, boala, boala - este o chestiune de terminologie, care este în nici un caz inactiv pentru comunitatea de cercetare medicala si practicieni.
Există o secțiune specială de medicină - nosologie, care se ocupă cu identificarea bolilor și a diagnosticului. O terminologie comună pentru identificarea bolilor este necesară pentru formarea unor protocoale coordonate de tratament, dezvoltarea standardelor medicale și este indispensabilă pentru dezvoltarea și testarea de noi medicamente pentru tratamentul unei anumite boli. Dar pentru pacient, primul lucru este important. "Doctore, ce este în neregulă cu mine?" - aceasta este întrebarea pe care o adresăm medicului după ce simțiți o boală. Și pentru a explica fenomenul descris în primele rânduri ale acestui articol, termenul "dysbacteriosis" pare destul de adecvat.
Și atunci este timpul să trecem la a doua întrebare: este acest concept cu adevărat invenția noastră locală? Este ușor de văzut că nu este așa. În limba engleză literatura medicală dezechilibrul florei intestinale numit adesea cuvântul „dysbiosis» (dysbiosis), în loc de „dysbiosis» (disbacterioza), dar tulburarea însăși a recunoscut, investigate și tratate. În baza de date populară a cercetării medicale Pubmed conține aproximativ 900 de lucrări privind dysbioza.
Dysbacteriosis ca fenomen există, deși este posibil ca ar fi preferabil să se precizeze problema pacientului în cazurile în care acest lucru este posibil. Șeful departamentului de boli cronice ale intestinului și pancreasului clinicii. V. Kh. Vasilenko MMA ei. IM Sechenov, MD, Ph.D., Oleg Shifrin crede că simptomele descrise de cuvântul „dysbiosis“, sunt prezente în multe boli și sindroame: sindrom de colon iritabil, sindromul de creștere microbiană excesivă, colite antibiotice asociate, diaree, și susține că termenul „dysbiosis "Să nu o folosesc. Ei bine, de fapt, diagnosticul mai specific, cu atât mai mult perspectiva de tratament, iar la acest pacient și interesat. Cu toate acestea, toate aceste boli este un dezechilibru între microflorei intestinale utile și dăunătoare, și, astfel, la unele dintre tratamentele pot fi aceleași.
Am ajuns foarte aproape de a treia întrebare: ce-i cu probioticele? Ar trebui să le folosesc?
Trebuie să spun că pretențiile la "Linex" sunt destul de corecte. Acesta este un medicament a cărui eficacitate nu a fost dovedită clinic. În plus, în conformitate cu producătorul, într-o singură linie de capsule conține 1,2 x 10 7 bacterii vii, dar liofilizate (adică uscate în vid) cu acid lactic. Acest număr nu este atât de mare - un număr comparabil de bacterii poate fi obținut consumând o rată zilnică de produse lactate fermentate convenționale. În plus, atunci când se formează blistere, adică în ambalajul sub formă de vid în preparate, o parte semnificativă a bacteriilor este probabil să moară. Cu toate acestea, ineficiența Linex nu înseamnă că absolut toate probioticele sunt inutile.
Doctorul Kucheryavenko însuși recomandă Biblioteca Cochrane ca sursă de informații fiabile. "Această bază de recenzări sistematice poate fi complet de încredere, este un izvor de surse de medicamente bazate pe dovezi", scrie el. Dar dacă ne interesează revizuirea grupului de cercetători din Cochran, vom constata discrepanțe cu ceea ce pretind medicul respectat. De exemplu, el crede că numirea unui antibiotic, „pacientul are diaree se poate întâmpla, pur și simplu, pentru că acest lucru este efectul secundar al medicamentului legat de mecanismul său de acțiune“, și nu ca urmare a unui dezechilibru al microflorei intestinale. Dysbacterioza nu există, iar probioticele nu pot ajuta în această situație.
Deci, există o disbacterioză?
Se poate argumenta cu privire la numele fenomenului, să abandoneze termenul utilizat de termenii mai restrictive pentru diagnosticul pacientului, dar un lucru este sigur: echilibrul microflorei este important în menținerea stării de sănătate a persoanei și afectează nu numai starea tractului gastro-intestinal. Primim acest lucru în mod constant. Iată un exemplu complet nou.
Și un alt aspect important. Oricare ar fi dezbaterea despre termen, afirmația "dysbacterioza nu există" poate fi percepută ca o indulgență pentru tratamentul neatent al antibioticelor. Din păcate, chiar și acum sunt folosite excesiv, deseori - nu pentru scopul propus și cu încălcarea protocoalelor. Aceasta duce nu numai la dezechilibrul microflorei intestinale la pacient, ci și la apariția unor super-bug-uri. în legătură cu care astăzi vorbesc medicii și oamenii de știință despre criza iminentă a medicamentelor. Prin urmare, este foarte important ca medicii și pacienții să înțeleagă rolul microflorei în organism, locul antibioticelor în tratamentul infecțiilor și în ce cazuri și în ce măsură probioticele pot fi utile.
Articole similare
-
Disbacterioza intestinelor la copii simptome și tratament, recenzii
-
Pentru a gândi numele unui magazin de cosmetice online ai nevoie de un copywriter, independent
Trimiteți-le prietenilor: