Chistul brațului de umăr în majoritatea cazurilor este diagnosticat ca o chistă aneurysmică, singură în această zonă se formează doar la 20-25% dintre pacienți. Humerul este un os lung, o structură anatomică complexă în structură, în care se dezvoltă deseori chisturi intrasteale.
Zona favorită pentru dezvoltarea ACC este metafepifiză, în special metafiza superioară. Chistul humerus durează mult timp asimptomatic, distrugând lent țesutul osos. Pacientul poate suferi dureri periodice în timpul mișcării cu mâna, mai ales atunci când fac sport - badminton, tenis, dans.
Miscările rotaționale sunt treptat limitate, uneori complet neobservate pentru persoana care compensează inconștient defectul cu alte poziții și mișcări.
Chistul în curs de dezvoltare provoacă deformarea umărului, subțierea stratului cortical.
Imaginile cu raze X prezintă o deformare și o metafiză și o epifiză a humerusului, iar un strat corticos foarte subțire este vizibil, care se descompune la apariția unei fracturi spontane.
- Tratamentul chirurgical osteoplastic.
- Metoda conservativă, referindu-se la standardele de îngrijire medicală cu fracturi simple de oase.
- Metoda conservativă, care include puncția și aspirația repetată a conținutului chistului.
Tratamentul chistului osos al umărului la copii este efectuat într-o manieră conservatoare, inclusiv prin punching, adulți, pacienții adulți sunt mai des operați. În timpul operației, se efectuează o rezecție a marginilor osoase, îndepărtarea tumorii în limitele țesuturilor sănătoase vizibile, paralel cu partea îndepărtată a osului fiind compensată prin transplant. Allo sau autoplastica ajută la restabilirea funcției umărului timp de 6-8 luni, totul depinde de vârsta pacientului și de capacitățile reparative ale corpului său.
Chistul osos al humerusului
In ciuda progreselor vizibile în studiul de chisturi osoase si proceduri medicale ortopedice o problemă de diagnostic diferențial și tratament în timp util adecvată a ACC și CCM humerusului este ascuțit și trebuie să fie abordată. opțiuni și standarde pentru a identifica tipul, localizarea, mărimea și natura tumorii osoase propusă nu este acceptată de toți chirurgii practicieni, respectiv, un procent ridicat de recurență a bolii. Conform datelor de la ultimul deceniu recurența neoplasmelor chistice ale oaselor în umăr până la 55%. Aceasta nu este doar o complicație și o traumă suplimentară pentru o persoană bolnavă, ci și un factor care provoacă dizabilități. De asemenea, sa observat că cel mai frecvent este afectat humerusul drept, zonele osului unde se formează chisturile sunt situate astfel:
- Metafiza proximală.
- Epifiză proximală.
- Partea superioară a diafizei.
- Mijlocul diafizei.
Există, de asemenea, date privind specia "preferință" pentru un chist, în funcție de zona osului umărului:
- Chistul este o epifiză.
- Chist anevrismal - metafiză, diafiză.
Spre deosebire de alte localizări, formarea tumorilor în țesutul osos al umărului cu 70% duce la fracturi patologice, adesea recurente. Acest lucru este asociat cu dezvoltarea asimptomatică a chistului și cu mișcări specifice ale mâinilor, transformând trunchiul. Tesutul osoș, distrus de mulți ani de o creștere a tumorii, este foarte fragil și se poate deforma chiar și dintr-o mișcare ciudată. Fracturile repetate ale humerusului conduc la o scurtare a segmentului rănit și la o deformare evidentă a brațului.
Tratamentul chistului osos al chistului humerus:
- Un chist simplu necomplicat poate fi tratat cu puncție.
- Metode de tratament transosos (osteosinteză):
- Osteosinteza monoloca închisă cu ajutorul metodei de comprimare.
- Osteosinteza închisă cu ajutorul întinderii (distragere).
- Osteosinteza monoloca închisă prin alternarea compresiei și distragerii.
- Operație intraosoasă - rezecția chistului cu grefă osoasă paralelă și aplicarea aparatului Ilizarov.
- Deschideți osteosinteza monoloca cu ajutorul distragerii.
- Rezecția intraosoasă, combinată cu plastica osoasă - autoplasmă cu material cortic local, fixare cu aparatul lui Ilizarov.
Perioada de recuperare după tratamentul chisturilor osoase în regiunea umerilor ia de la unu la doi ani, din cauza perioadelor lungi de restructurare de reabilitare a corpului și a grefei implantare.
Chistul capului humerusului
Articulatio humeri - o articulație sferică a umeri constă din caput humeri - capete de formă hemisferică și cavitas glenoidalis - cavitatea articulară a scapulei. Capul humerusului este epifiza proximală, datorită căruia sunt efectuate mișcările circulare și alte ale umărului. Capul este format, începând din perioada prenatală și sinostoză epifiza finalizat doar 25 de ani, deci destul de des cu examen cu raze X a copiilor și tinerilor a relevat zona de lumină atipică, care poate fi confundat cu formarea de tumori, fractura sau fisura. Cu toate acestea, orice imagine anormală în această zonă trebuie comparată cu fenomenul posibil de fuziune incompletă a capătului proximal al osului umărului.
Neoplasmele benigne ale capului umărului sunt astfel de boli, care trebuie diferențiate de un chist osos simplu:
- Osteom (osteoid).
- Condroblastomului.
- Condrom.
- Hemangiom.
- Osteoblastoklastoma.
- Fibromul.
Diagnosticul neoplasmului chistic este confirmat prin radiografie, CT, RMN, biopsie. Tratamentul conservator este indicat dacă activitatea chistului este definită ca fiind scăzută, iar conținutul structurii histologice nu este malign. Terapia primară poate fi prelungită și poate dura până la 3 luni, codul cavității chistului suferă o perforare repetată. Dacă un astfel de tratament nu dă rezultate, procesul reapare, există indicații pentru operație. Cantitatea și metoda de chirurgie determină tipul și mărimea chistului, vârsta pacientului, indepartarea tumorii prin metode convenționale sunt considerate rezecție marginale, intraosoase sau segmentară combinate cu simultană grefare osoasă în curs de desfășurare.
Chistul osoș al capului umărului la copii este cel mai adesea caracterizat ca o singură celulă, în 55-70% din tratamentul său este operativ. Acest lucru se datorează faptului că fracturile patologice din zona anatomică a umărului sunt rareori văzute, adică fractura ajută la reducerea chistului și la neutralizarea acestuia. La adulți, chist al capului humeral în cele mai multe cazuri, este definit ca aneurismale, multicamerala, acesta este îndepărtat prin intervenție chirurgicală aproape 90% dintre pacienți, de multe ori după fracturi patologice cauzate de o cădere, cu accent pe mâini. cap de fractură osoasă este întotdeauna pe linia centrul de formare a tumorii, în raze X a determinat plăcile istonshenie cortexul la depresie in cavitatea chistului. În aplicațiile ortopedice sunt descrise cazuri în care istoricul pacientului marcate fracturi multiple, recurente atunci când fiecare integritatea osului perturbate deasupra sau sub fractura anterioară, determinând scurtarea humerusului. Standardul de aur în tratamentul fracturii capului humerusului pe fondul educației chistice este rezecția intraosoasă a tumorii, plasticul osos, fixarea cu ajutorul aparatului Ilizarov. Materialul plastic din oase ajută la restabilirea unui volum complet de mișcări ale umărului, deși necesită o perioadă lungă de recuperare. Durata tratamentului pacienților cu chisturi osoase în zona capului umărului:
- Osteosinteza compresiei - 2,5 luni.
- Osteosinteză distractivă închisă:
- Extensie medicală progresivă - distragere - 2 luni.
- Fixare - 4 luni.
- Osteosinteză locală închisă prin distragere prin compresie - 4,5 luni.
- Rezecția intraosoasă și materialele plastice autologe - 2,5 luni.
În medie, recuperarea finală a funcției umărului are loc după 1-1,5 ani.
Articole similare
-
Tratamentul hipotiroidismului, competent în privința sănătății asupra ilivei
-
Profesional astm bronșic profesionist, competent în domeniul sănătății în ilive
Trimiteți-le prietenilor: