Ulcerul ulcer este o boală cronică, principala cauză a căreia este afectarea peretelui stomacului sau a duodenului. Spre deosebire de eroziuni superficiale, ulcerul afectează nu numai membrana mucoasă, ci și submucoasa, de aceea este însoțită de dureri severe.
Cauza ulcerului este dezechilibrul dintre mediul agresiv-acid digestiv și factorii care protejează stomacul și duodenul.
Boala poate avea complicații sub formă de perforare, sângerare sau degenerare malignă. Aproximativ 9-12% dintre adulți suferă de boala ulcerului peptic.
Etiologia infecțioasă a bolii
Din punct de vedere al medicinii moderne ulcer gastric și 12 ulcerul duodenal - o boală infecțioasă mediată, care patogen Helicobacter pylori (HP) - spirală bacterie gram negativ. De mult timp, microorganismul a fost considerat un locuitor inofensiv al tractului gastrointestinal superior, deși oamenii de știință au presupus un efect negativ al bacteriilor asupra stomacului și a duodenului.
IMPORTANT să știi!
Statisticile parazitologului Rykov S.V. spun că mai mult de 78% din populația țării este infectată cu PARAZITE.
Adesea bolile prelungite ale nasofaringei sunt cauzate de helminți, care se pot mișca liber în jurul corpului. Despre prezența paraziților în nas sau gât, mulți oameni află accidental atunci când solicită sfatul medicului de la un medic.
Citiți interviul cu șeful parazitologiei ->
Majoritatea populației - purtători Helicobacter, în 70% din purtătorii asimptomatici infectați.
Din ce motive transportatorul trece într-o boală - nu este complet clar. Importanța este reducerea răspunsului imun al organismului, agresivitatea tulpinilor HP individuale, factorii externi. Se dovedește că: ulcerul stomacal și duodenal în 85-90% din cazuri este combinat cu infecția HP. Experimentele efectuate pe voluntari umani, a arătat că colonizarea culturii mucoasei gastrice Helicobacter este dezvoltarea gastritei, cu hiperaciditate gastrică. Cu anumiți factori concomitenți, se dezvoltă leziuni ale mucoasei gastrice sau ale duodenului.
Ficatul este principalul organ al corpului uman, având cel mai activ rol în transformarea medicamentelor luate de om. Acesta este motivul pentru care este atât de important să vă protejați ficatul de efectele negative după sau în timpul consumului forțat de antibiotice, cu ajutorul ...
- gastrită;
- duodenită;
- Ulcer de stomac;
- ulcer duodenal;
- adenocarcinomul stomacului;
- limfomul stomacului.
Aproximativ 7% din ulcerul duodenal și până la 20-25% din ulcerele de stomac apar fără Helicobacter. Pentru a distinge forma dependentă de HP de ulcer peptic din forma non-infecțioasă, se utilizează un număr de teste de laborator:
- bacteriologice;
- histologie;
- ureazei;
- radionuclid.
Primele trei metode se bazează pe studiul biomaterialului realizat în timpul gastroduodenoscopiei.
- Metoda bacteriologică este cultivarea unei culturi de bacterii HP pe un mediu artificial. Permite investigarea detaliată a proprietăților tulpinii date, inclusiv sensibilitatea la antibiotice. Cu toate acestea, cultivarea coloniilor de bacterii durează 12-14 zile și poate eșua.
- Metoda histologică este destul de fiabilă. Utilizarea diferitelor variante de culoare permite nu numai identificarea Helicobacter, ci și evaluarea extinderii răspândirii bacteriene în membrana mucoasă.
- Testarea ureazei evaluează biopsia pentru prezența unei enzime specifice produse de bacterie. Metoda este rapidă, simplă, dar uneori oferă rezultate false negative. Prin urmare, poate fi utilizat pentru diagnosticul primar, dar nu este recomandat pentru evaluarea rezultatelor tratamentului.
Un test de radionuclizi, numit și un test respirator, este o metodă de diagnostic neinvazivă. Pacientul ia o soluție marcată cu izotopi de uree, care, ca urmare a acțiunii ureazei bacteriilor, se descompun pentru a forma izotopi ai monoxidului de carbon. Izotopii sunt prinși în aerul expirat.
În plus față de radionuclid, există un alt test de respirație. Se bazează pe măsurarea cantității de amoniac din aerul expirat. Amoniacul este, de asemenea, format sub influența ureazei. Această metodă este neinvazivă, simplă și ieftină. Cu toate acestea, dă rezultate fals pozitive, deci este potrivit doar pentru diagnosticul preliminar. Sunt utilizate și alte metode, dar au o importanță clinică mai mică.
Metode de tratament a ulcerului peptic
Antibiotice pentru ulcere gastrice, 12 ulcere duodenale sunt indicate pentru infecția cu HP. Un astfel de tratament se numește eradicare (distrugere) helikobakter.
Statisticile sunt convingătoare: fără tratamentul infecției probabilitatea apariției repetate a unui ulcer, după cicatrizarea completă, este de aproximativ 70%. Eradicarea HP reduce probabilitatea reapariției ulcerului în primul an la 5%.
Terapia combinată constă din 2 medicamente antibacteriene și un medicament antisecretor (Pariet, Omeprazol, Lansap). O astfel de schemă se numește trei componente. Notă importantă: medicament antisecretor nu numai că afectează mecanismele de boala ulcer peptic, dar, de asemenea, creează condiții nefavorabile pentru viața de Helicobacter și completează acțiunea antibioticelor.
Revizuirea cititorului nostru - Maria Ostapova
Recent, am citit un articol care a spus că trebuie să începeți tratarea oricărei boli cu o curățare a ficatului. Și i sa spus despre mijloacele "Leviron Duo" pentru protecția și purificarea ficatului. Cu ajutorul acestui medicament, nu numai că vă puteți proteja ficatul de efectele negative ale consumului de antibiotice, ci și de a le restabili.
Combinație preferată: Amoxicilină 1000 mg * de 2 ori + Claritromicină 500 mg * de ori. Cursul durează 7 zile. Apoi, în 4-6 săptămâni, se face o evaluare a gradului de eradicare a Helicobacter, pacientul nu ia medicamente. În acest scop, se utilizează un test respirator izotopic sau o metodă histologică.
- Metronidazol.
- Citrat de bismut.
- Tetraciclină.
- Un medicament antisecretor.
Durata quadroterapiei poate fi mărită la 14 zile. Schema oferă probe pentru sensibilitatea HP la antibiotice. În funcție de rezultate, se poate prescrie Rifaximin, Furozolidone.
Pentru confortul pacienților, preparatele combinate care conțin componentele de mai sus sunt fabricate:
Efecte secundare
Din păcate, în ciuda progreselor semnificative în înțelegerea mecanismului ulcerului peptic și a ulcerului duodenal, terapia cu antibiotice nu este întotdeauna de succes. Uneori tratamentul nu aduce pacientului decât dysbioză.
O mare importanță este punerea în aplicare strictă a regimurilor de tratament și respectarea de către pacient a intervențiilor de rutină, în special, încetarea fumatului și a alcoolului.
Nu uitați că utilizarea pe scară largă în tratamentul metronidazolului și tinidazolului este incompatibilă cu alcoolul.
Atitudinea necorespunzătoare față de terapia antibacteriană, consumul neregulat de medicamente conduce la o creștere a rezistenței Helicobacter și, ca o consecință, la ineficiența eradicării. Unii pacienți încetăm să luăm medicamente din cauza reacțiilor alergice sau a reacțiilor adverse.
Atunci când se dezvoltă noi regimuri de tratament, oamenii de știință se ghidează după următoarele criterii:
- 80-90% eficacitate a eradicării infecției cu Helicobacter pylori;
- vindecarea ulcerului sau a gastritei;
- durata cursului nu depășește 14 zile;
- reacții adverse de cel mult 12-15% dintre pacienți.
Un succes necondiționat în tratamentul ulcerelor gastrice și duodenale poate fi luat în considerare:
- nu este nevoie de respectarea strictă a medicamentelor prin dieta-protoni blocante ale pompei (omez, Lansap, rabeprazol);
- reducerea duratei terapiei primare la 7 zile;
- Utilizarea medicamentelor combinate și a formelor prelungite pentru confortul pacienților.
Cu toate acestea, multe întrebări rămân. Observația pe termen lung nu indică o scădere a bolilor dependente de HP datorită terapiei anti-Helicobacter. Dar creșterea dysbiosis în tratamentul bolilor de stomac și duoden - notat. De asemenea, există o infecție repetată cu Helicobacter, care după 5 ani după eradicare afectează 80% dintre pacienți.
Cu toate acestea, importanța terapiei cu antibiotice în tratamentul ulcerului gastric și a ulcerului duodenal este dificil de subestimat. Succesul terapiei conservatoare a salvat pacienții din operațiile chirurgicale traumatice și a facilitat foarte mult viața pacienților.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: