Tratamentul modern al obezității
Epidemiologie. În țările dezvoltate economic, peste 30% din populație suferă de obezitate. Incidența bolii crește odată cu vârsta.
Etiologie și patogeneză. De obicei, există o combinație de factori genetici, determinarea stării de hrănire comportamentale centre hipotalamici (centre de saturație și apetitului) caracteristici metabolismului cu factori exogeni - supraalimentatia, lipsa de activitate fizică, și altele.
Principala legătură în patogeneza obezității este o perturbare a balanței energetice: consumul de energie în organism depășește cheltuielile energetice ale organismului. Energia excesivă, furnizată cu alimente sub formă de trigliceride, este depozitată în celulele grase, provocând o creștere a greutății corporale.
Obezitatea poate fi o parte a simptomului complexului cu diverse afecțiuni endocrine (sindromul Isenko-Cushing, hipotiroidismul etc.). Uneori, obezitatea este rezultatul modificărilor patologice ale sistemului diencefalo-pituitar (neuronfecție, traume, etc.).
Excesul de greutate corporală crește riscul de dezvoltare a GB, ateroscleroză, diabet, rău reproductivă.
Manifestările clinice ale obezității depind de mulți factori - severitatea procesului patologic, rata de creștere a greutății corporale, fondul premorbid.
În stadiul inițial, reclamațiile pot fi absente.
Uneori se constată scurtarea respirației în timpul efortului fizic, disconfortului inimii, constipației.
La gradele III și IV de obezitate există simptome de înfrângere a sistemelor cardiovasculare și pulmonare - o dispnee constantă, dureri în domeniul inimii, edeme, AH.
Creșterea hipoxiei - somnolență, depresie, dureri de cap, tulburări de memorie. Deseori se dezvoltă simptome de leziuni ale tractului digestiv - atacuri de colică hepatică, flatulență, constipație.
Caracterizată de o încălcare a ciclului menstrual, infertilitate.
La dezvoltarea diabetului, există o simptomatologie corespunzătoare.
Diagnostic. Greutatea corporală excesivă de peste 20% față de rezultatele ideale într-un diagnostic al obezității.
Pentru a calcula masa corporală ideală, se propun tabele în care acest indicator este derivat luând în considerare creșterea, vârsta, sexul, caracteristicile constituționale etc.
Folosind acest indicator, există 4 grade de obezitate:
Gradul I - greutatea corporală depășește idealul cu 29%;
Gradul II - cu 30-49%;
Gradul III este de 50-59%;
Grad IV - 100% sau mai mult.
Uneori diagnosticul diferențial cu sindromul Itenko-Cushing, hipotiroidismul este necesar.
Tratamentul. Principiul principal al tratamentului este impactul asupra echilibrului energetic - numirea unei diete cu consum redus de energie și creșterea, dacă este posibil, a cheltuielilor energetice ale organismului.
O condiție indispensabilă pentru eficacitatea tratamentului este utilizarea terapiei de exerciții, fizioterapie.
În prezența indicațiilor, sunt prescrise anorectice (fepranonă, desopinonă, etc.).
Pacienții cu greutate corporală excesivă și cu toleranță scăzută la glucoză recomandă numirea biguanidelor (adebit, glibutida etc.).
În absența efectului terapiei conservatoare la pacienții cu grad IV de obezitate, este uneori utilizată o metodă chirurgicală - oprirea unei părți a intestinului subțire prin aplicarea unei anastomoză între intestinul mic și cel gros. Datorită scăderii suprafeței de aspirație, se dezvoltă o pierdere progresivă în greutate.
Articole similare
-
Hernia simptome hernie, diagnostic, tratament și prevenirea bolilor
-
Tratamentul bolii Parkinson cu celule stem, metode de tratament al bolilor
Trimiteți-le prietenilor: