Stenoza este un termen pentru îngustarea lumenului oricărui organ gol sau vas de sânge. Adesea, stenoza se mai numește și strictura (de exemplu, strictura uretrei - constricția uretrei).
Reducerea lumenului organului duce în mod inevitabil la o întrerupere a funcției sale. De regulă, stenoza crește cu timpul și fără tratament nu trece. Poate acționa ca un simptom sau o complicație a multor boli.
Care sunt cauzele stenozelor?
Există multe cauze diferite de stenoză. Cele mai importante sunt:
- Malformații congenitale (de exemplu supape congenitale uretrale, obstrucție intestinală congenitală din cauza subdezvoltării intestinului).
- Inflamația proliferativă a peretelui organului este un proces inflamator în care are loc proliferarea țesutului.
- Cicatrizarea peretelui de organe după leziuni, inflamații, ulcere.
- Tumori benigne și maligne.
- În vase, cauza stenozei este de multe ori trombi, plăci aterosclerotice.
- Comprimarea unui organ gol din exterior, de exemplu, o tumoare situată într-un organ învecinat.
- Hipertrofia peretelui de organe - de exemplu, această condiție determină adesea îngustarea pilorului stomacului.
- Leziunile și osteofitele (afecțiuni osoase) pot provoca stenoză a canalelor osoase, în special a canalului vertebral.
În ce organe poate să apară stenoza?
Stenoza poate să apară în orice organ în care există lumen, în inimă și în vase cu diametre diferite, în diferite canale anatomice. Simptomele stenozei sunt foarte diverse - ele depind de organele afectate și de funcțiile afectate.
Soiurile comune de stenoză:
- Stenoză a sistemului digestiv: esofag, stomac, colon, conducte biliare, duct pancreatic, papilei Vater (duct confluență duoden biliar și pancreatic conducta).
- Stenoză a tractului respirator: laringe, trahee, bronhii.
- Stenozele organelor sistemului cardiovascular: inima valvulară, aorta, arterele și venele de diferite diametre.
- Stenoză a sistemului urinar: uretere, uretra, gât vezical, artere renale.
- Stenoza coloanei vertebrale. Cauze frecvente - traumatisme suferite de coloanei vertebrale, osteofite, tumori, discuri hernizate.
- Stenoză în sistemul nervos: cel mai izbitor exemplu este hidrocefalie nereportată; printre cauze pot fi procese tumorale in creier si maduva spinarii.
Stenoză în oncologie
Tumorile maligne se suprapun adesea lumenului organelor goale, perturbându-le funcția. În același timp, starea pacientului se deteriorează întotdeauna în mod semnificativ, prognoza devine mai gravă. Dacă chirurgia radicală pentru un neoplasm malign este imposibilă, medicul efectuează o intervenție chirurgicală paliativă. pentru a elimina stenoza, a restabili funcțiile corpului, pentru a îmbunătăți starea pacientului.
Starea pacientului se îmbunătățește când începe dezintegrarea tumorii - nu mai blochează lumenul organului. Tumora se dezintegrează sub influența chimioterapiei. mai rar - independent. Substanțele care sunt eliberate în sânge în timpul dezintegrării masive a celulelor tumorale, otrăvesc organismul și pot duce la complicații grave.
Cum detectează stenoza?
Dacă există o suspiciune de stenoză, medicul poate prescrie următoarele studii:
- Radiografie și fluoroscopie (inclusiv cu sporirea contrastului).
- Angiografie - radiografie prin introducerea soluției de radiocontrast în vase.
- Tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Aceste studii pot fi, de asemenea, efectuate cu sporirea contrastului.
- Examinarea cu ultrasunete (cu ultrasunete). De asemenea, efectuat dopplerografie - studiul fluxului sanguin în vase cu ajutorul ultrasunetelor.
- Studiile endoscopice, de exemplu, fibroesofagogastroduodenoscopy (PEGDS) pentru detectarea stenozelor esofagului, stomacului, duodenului.
Tratamentul stenozelor
Stenoza este îndepărtată chirurgical. În acest caz, nu este întotdeauna posibilă eliminarea simultană atât a stenozei în sine, cât și a cauzei care a cauzat aceasta. De exemplu, un chirurg poate restabili permeabilitatea intestinului prin îndepărtarea unei părți a unei tumori maligne, dar nu este întotdeauna posibil, mai ales în etapele ulterioare, să înlăturam tumoarea în întregime și metastazele acesteia.
În mai multe cazuri, stenoza poate fi eliminată cu ajutorul instrumentelor endoscopice inserate în lumenul organului. Aceste instrumente pot fi introduse în esofag, stomac, duoden, vase (Stenturi), rect, tractul respirator, uretra, vezica urinara, căile biliare.
De asemenea, în special, cu stenoza cicatriciană a rectului, uretra și alte organe efectuează bugie. Corpul este injectat cu o baston moale sau tare - bougie. Aplicați câteva bugete, ale căror diametru crește treptat. Astfel, lumenul organului se extinde treptat.
Dacă nu este posibilă restabilirea lumenului organului, chirurgul creează bypassuri - impune o anastomoză sau o fistulă dermică. De exemplu, cu tumori ale rectului efectuați o colostomie - castronul este îndepărtat în gaura de pe pielea abdomenului. În unele cazuri, se folosesc metode speciale. Astfel, pentru tumorile hepatice, ceea ce conduce la stenoza tractului biliar și perturbarea fluxului biliar efectuat stent endoscopice sau drenaj a tractului biliar folosind un ac fin introdus prin piele la ficat.
Stenozele diferitelor organe duc adesea la complicații grave și pot reprezenta o amenințare la adresa vieții. Acestea trebuie identificate și eliminate cât mai curând posibil.
Înregistrarea pentru o consultație non-stop
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: