Rândul secolului provoacă originea patologiei, metodele de corectare și tratament

Rândul secolului provoacă originea patologiei, metodele de corectare și tratament
Ectropiunea secolului, sau eversiunea, este o schimbare persistentă în poziția sa fiziologică, care se manifestă în întârzierea marginală a ciliului de la globul ocular.







Ca rezultat, membrana mucoasă (conjunctiva) a globului ocular este expusă.

Cauzele patologiei

Ectropionul se poate dezvolta ca rezultat:

  1. Condiții patologice congenitale cu afecțiuni rare, în care volumul mușchilor și zona părții dermice a pleoapelor sunt mai mici decât este necesar pentru o fixare strânsă a acestora din urmă la globul ocular. Sindromul Down este un exemplu.
  2. Paralizia nervului facial sau a circulației cerebrale afectate cu dezvoltarea hemiparezei. Cu aceste boli, ectropionul pleoapelor inferioare se dezvoltă adesea, deoarece inervația musculaturii facială este întreruptă și, în consecință, tonul lor scade.
  3. Schimbările legate de vârstă în țesutul, pielea și mușchii subcutanate, ca rezultat al pierderii tonusului și elasticității lor, odată cu dezvoltarea progresivă simultană a ptozei gravitaționale a țesuturilor moi ale feței.
  4. Boli autoimune sistemice ale țesutului conjunctiv (ihtioză, lupus eritematos sistemic, sclerodermie, dermatomiozită, etc.).
  5. Deformarea deformată a țesuturilor în zona periorbitală și în zona oculară. Cicatricile se pot dezvolta după o vătămare mecanică sau o arsură.
  6. Operații plastice pe față. În legătură cu chirurgia plastică frecventă pe față în ultimii ani, cel mai adesea o complicație a fost apariția unui secol după blefaroplastie. Aceasta poate duce la modificări cicatriciale după blefaroplastia transconjunctivală. și eliminarea (de obicei, un chirurg cu suficientă experiență practică), zona a pielii, care este mai mare decât suprafața de posibila grefa de piele la un pacient individual, prin care există zone deschise ale sclerotica. În plus, ectropion pleoapei poate să apară ca rezultat al zonelor tisulare bucale ptoză pronunțată cu depresie a țesutului zona periorbital moale, nu numai din cauza modificărilor lor involuție, dar, de asemenea, ca rezultat al operației cu implanturi plasate în zona de obraz.
  7. Procesele inflamatorii însoțite de o creștere a tonusului (spasm) al mușchiului periorbital (blefarită, conjunctivită, sindromul de ochi uscat).
  8. Prezența neoplasmului în zona ochiului sau a feței.

Turnul pleoapei superioare, comparativ cu cel inferior, este mult mai puțin obișnuit, care se datorează unor diferențe în structura lor anatomică. Țesutul cartilaginos sub forma unei plăci în secole le dă o anumită densitate și configurație. În partea inferioară - plăcile cartilaginoase sunt mai subțiri, iar densitatea acestora este mai mică decât cea superioară, ceea ce le conferă un grad mai ridicat de rezistență la schimbările de poziție și deformare. Cum să corectați inversarea pleoapelor inferioare?

Manifestări clinice

Formarea simptomelor de ectropion a pleoapelor se datorează, în primul rând, unei încălcări a mecanismului de scurgere a fluidului lacrimal. Este implicat în procesele metabolice ale ochilor, hidratează conjunctiva ochilor, împiedicându-l să se usuce și protejează împotriva pătrunderii particulelor străine. Lipsa este produsă în volumul necesar de către glandele corespunzătoare, ale căror canale se deschid în principal sub partea superioară și într-o cantitate mică sub pleoapele inferioare.

Reînnoirea și imposibilitatea lacrimării (în absența reacțiilor emoționale) sunt asigurate prin circulația constantă a lacrimilor prin căile lacrimale. Fluidul excesat prin punctele de rupere, localizat la partea superioară și inferioară a ochiului, intră în sacul de lacrimă și de acolo prin canalul lacrimal-nazal - în cavitatea nazală.







Motivele menționate mai sus conduc la margine ciliari boala intarzieri de uscare (de obicei mai mici) și iritarea conjunctivei, care, la rândul său, determină producția suplimentară de fluid lacrimal și acumularea acestuia datorită punctului de prejudecată al lacrimal sau cicatrice deformare scurgere tractului. Lunga existență a secolului inversiune duce treptat la cheratinizare și îngroșarea părții conjunctivei, care este aderent la secolul cartilaj. La granița dintre ele există glande lacrimogene suplimentare.

Debitul de 90% din fluidul lacrimal trece prin punctul de rupere situat pe pleoapa inferioară, motiv pentru care principalele manifestări clinice ale ectropionului se găsesc în aceste departamente:

  1. Lăcrimare continuă.
  2. Frecvența clipește datorită senzației constante a unui corp străin, "nisip" în ochi.
  3. Fenomenul conjunctivitei este prezența vaselor injectate (dilatate), roșeața ochiului și arsura ușoară asociată cu iritația, cu o îndepărtare mecanică constantă a rupturii și dezvoltarea infecției.
  4. Înroșirea și macerarea pielii sub ochi.
  5. Dezvoltarea în viitor a simptomelor de keratită urmată de opacitatea corneei și o scădere semnificativă a acuității vizuale.

Severitatea simptomelor depinde de motivele enumerate mai sus, care au cauzat afecțiunea patologică și gradul de severitate al acesteia. Acesta din urmă este caracterizat ca un slab marcat, dacă există doar o potrivire vrac la conjunctivei globului ocular, și o semnificativă - dacă reversia vizual vizibilă a membranei mucoase, care poate fi de aproximativ 1/3 din secolul (eversiune partiala) sau de-a lungul întregii sale lungimi (eversion plin).

Tratamentul ectropionului pleoapelor

Tratamentul poate fi:

  1. Conservatoare sau simptomatice.
  2. Sub forma unei corecții chirurgicale complete - blefaroplastia cu rândul pleoapelor.

Se afișează numai atunci când:

  • defect slab;
  • disponibilitatea contraindicațiilor pentru tratamentul chirurgical;
  • necesitatea de a trata boala de bază (paralizia sau pareza nervului facial, afectarea țesutului conjunctiv în bolile sistemice autoimune, tumorile osteoporozei etc.), care este cauza ectropionului; în acest caz, rezultatul tratamentului patologiei principale este eliminarea spontană a inversării mucoasei.

Când ochii nesmykanii în timpul nopții folosind un ajutor de bandă, prin care pleoapele sunt menținute în poziția dorită, iar în cazuri severe sunt închise cu copci pentru a preveni uscarea conjunctivei oculare, ulcer cornean și apariția complicațiilor infecțioase.

Rândul secolului provoacă originea patologiei, metodele de corectare și tratament

Corectarea ectropionului prin metoda blefaroplastiei

Rândul secolului provoacă originea patologiei, metodele de corectare și tratament

Rândul secolului provoacă originea patologiei, metodele de corectare și tratament

Îndepărtarea chirurgicală a capacului pleoapei inferioare

Tratamentul chirurgical (blefaroplastia) este indicat pentru schimbările legate de vârstă, prezența cicatricelor post-traumatice, termice sau chimice post-ars, cu complicații ale blefaroplastiei. efectuată înainte (în scopuri estetice) sau introducerea de implanturi bucale etc.

Operația în cazul unei eversii inferioare a pleoapelor este, în principal, eliminarea cicatricilor, întărirea sistemului musculo-scheletal și / sau refacerea situsului tisular în cazul lipsei acestuia. În acest scop, se aplică diferite metode și modificările acestora - operațiunile pe Kuntu-Shimanovsky, Blashkovic, Imre, Filatov, Fikke și altele.

Alegerea tehnicii se bazează pe luarea în considerare a gradului de eversiune a mucoasei, a suprafeței excesive a pielii și, de asemenea, pe baza determinării gradului de semnalizare, cum ar fi:

  • slăbiciunea orizontală a țesuturilor oculare, care se caracterizează prin absența revenirii la poziția lor inițială după deplasarea părții centrale din globul ocular cu 0,8 cm sau mai mult;
  • tendința de slăbiciune a unghiului medial al decalajului ocular, care este determinată prin tragerea pleoapei inferioare spre exterior. În acest caz, localizarea celui mai jos punct este fixă. În absența patologiei, aceasta din urmă este deplasată cu nu mai mult de 2 mm, cu slăbiciune moderată ajunge la marginea corneei, cu un elev pronunțat;
  • slăbiciune tendinoasă a unghiului lateral al ochiului este caracterizat prin forma sa rotunjită, cu posibilitatea de a schimba părțile inferioare ale țesuturilor moi ale zonei periorbitale inferioară în direcția mediană (spre nas) este mai mare de 2 mm.

Rândul secolului provoacă originea patologiei, metodele de corectare și tratament

Ca preparat pentru tratamentul chirurgical și pentru prevenirea complicațiilor, este de asemenea folosită terapia simptomatică.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: