Elevii, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și activitatea lor vor fi foarte recunoscători.
pe tema: "Prevalența factorilor de risc pentru bolile cardiovasculare la pacienții cu contabilitate dispensară pentru hipertensiunea arterială"
Creșterea morbidității și mortalității din Coasta de Fildeș în țară din cauza unor factori obiectivi și subiectivi: îmbătrânirea populației, situația financiară și economică are un impact negativ asupra tuturor aspectelor vieții, creșterea de stres psiho-emoțional, urbanizarea, schimbarile de dieta, condițiile de viață, de muncă, prezența o mare parte a locuitorilor din multiplii factori de risc pentru CCA, în special prevalența fumatului, consumului de alcool, stilul de viață sedentar, excesiv corp Assa, lipsa de motivare a locuitorilor republicii în grija propriei lor de sănătate, ca urmare a unui stil de viață sănătos.
În structura bolilor sistemului circulator, se înregistrează o creștere a nivelului bolii coronariene (CHD) și a bolilor cerebrovasculare (BCV): incidența generală a IHD.
Programul de stat prevede o serie de măsuri preventive, organizatorice, metodologice, educaționale, științifice, terapeutice și de diagnostic menite să prevină Coasta de Fildeș, formarea populației de necesitatea respectării unui stil de viață sănătos și având grijă de propria sănătate, îmbunătățirea calității și disponibilității îngrijirii cardiace populației, introducerea de cele mai promițătoare tehnologii de tratare a pacienților cu tulburări de ritm, sindrom coronarian acut, tulburări acute ale circulației cerebrale.
Trebuie menŃionată în mod special lipsa responsabilităŃii populaŃiei pentru propria sănătate și motivaŃia de a respecta un stil de viaŃă sănătos și tratamentul hipertensiunii (AH), IHD.
Potrivit experților OMS, o tendință pozitivă a nivelului de morbiditate și mortalitate datorată SBR poate fi realizată numai în cazul în care influența complexă asupra factorilor care afectează sănătatea populației, creșterea motivației oamenilor de a respecta un stil de viață sănătos și tratamentul hipertensiunii arteriale, care oferă astfel de complicații severe ca infarct miocardic, atacuri de cord.
Clasificarea factorilor de risc pentru bolile cardiovasculare:
Factori biologici (nemodificabili):
1) bătrânețe,
3) factorii genetici care contribuie la apariția hipertensiunii, a toleranței la glucoză, a diabetului zaharat și a obezității.
Caracteristici anatomice, fiziologice și metabolice (biochimice) (modificabile):
1) Hipertensiunea arterială,
2) obezitatea și natura distribuției de grăsime în organism,
3) diabet zaharat.
1) obiceiurile alimentare,
3) activitatea motrică,
4) consumul de alcool,
5) susceptibilitatea la stres.
Prezența chiar a unuia dintre factorii de risc mărește rata mortalității bărbaților în vârstă de 50-69 ani de 3,5 ori, iar efectul combinat al mai multor factori - de 5-7 ori.
Potrivit OMS, cea mai mare contribuție la riscul de deces subită este cauzată de trei factori de risc major: hipertensiunea, obezitatea și fumatul.
Hipertensiunea arterială (AH) este adesea numită "ucigaș misterios și tăcut". Misterios - pentru că în cele mai multe cazuri cauzele bolii rămân necunoscute, tăcut - pentru ca la multi pacienti boala este asimptomatică și nu știu dacă au hipertensiune arterială (BP), până când dezvolta orice complicație. Pentru a evalua corect riscul de a dezvolta hipertensiune și, ca urmare, boli cardiace coronariene trebuie să cunoască și să controleze nivelul tensiunii arteriale, și, dacă este necesar să fie examinate, ceea ce va ajuta la clarificarea tulburărilor de carbohidrați și grăsimi metabolismul și gradul de deteriorare a viza organe (vasele de sange, inima, rinichii , creierul).
Nutriția rațională este o hrană echilibrată, regulată (de cel puțin 4 ori pe zi), cu un aport limitat de sare. Cercetările oamenilor de știință au arătat că, pentru a limita aportul de sare, riscul de infarct miocardic și alte catastrofe cardiace poate scădea cu 25%. Este foarte utilă creșterea cantității de produse care conțin potasiu și magneziu (șobolan, stafide, sfeclă, caise, dovlecei, dovleac, hrisca).
Alegerea unui aliment sănătos
Toți indivizii trebuie să primească sfaturi profesionale cu privire la alegerea alimentelor și să urmeze o dietă asociată cu un risc minim de BCV.
Recomandări generale (determinate în conformitate cu tradițiile culturale):
· Alimentele ar trebui să fie variate, consumul de energie ar trebui să fie optim pentru a menține o greutate ideală;
· Consumarea următoarelor produse alimentare ar trebui încurajată: fructe și legume, cereale integrale de cereale și pâine, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, carne slabă, pește;
· Utilizați produse care conțin ulei de pește și w-omega, care au proprietăți de protecție speciale;
Pentru o dietă cu conținut scăzut de calorii, grăsimile saturate trebuie înlocuite parțial cu carbohidrați, în parte cu grăsimi mononesaturate și polinesaturate din legume și animale marine.
Dieta este recomandata pentru a limita aportul de origine animală, bogate în colesterol și grăsimi saturate: carnea grasa, slanina, unt, smântână, brânză de grăsime din gălbenușul de ou, cârnați, cremwursti, toate organe interne, ouă de pește, creveți, calamari. Se recomandă înlocuirea grăsimilor animale cu ulei vegetal, deoarece acesta din urmă este bogat în grăsimi nesaturate. grăsimi polinesaturate (PNZH) sunt sub formă de omega-6 acid linoleic în ulei vegetal (floarea soarelui, porumb, bumbac) și sub formă de semințe de in și uleiul de soia omega-3 acid alfa-linolenic. Cerința minimă umană zilnică pentru acidul linoleic este un element esențial de 2-6 g, care este echivalent cu 10-15 g de ulei de floarea soarelui (2-3 lingurite). Uleiul de pește este bogat în acizi grași polinesaturați omega-3 (omega-3 PUFA). Ar trebui acordată prioritate pentru mările nordice pește conținând mai mult omega-3 PUFA (macrou, sardine, ton, somon, macrou, hering, calcan, etc.).
S-a stabilit că acizii grași polinesaturați reduc în mod semnificativ nivelul TG și, într-o măsură mai mică, colesterolul total. Printre alte efecte ale PUFA omega-3, a fost observat efectul său asupra tensiunii arteriale, suprimarea trombozei și îmbunătățirea funcției endoteliale. S-a stabilit că probabilitatea apariției bolii arterei coronare scade cu cel puțin 25-30% atunci când mâncați pește de 2-4 ori pe săptămână.
De obicei, prin limitarea aportului de colesterol la 300 mg pe zi, în timp, reușește să reducă nivelul în sânge na10-15%, în timp ce reducerea aportului total de grăsimi la 40 până la 30% din conținutul caloric total al dietei - pentru un alt 15-20%.
Un alt principiu important al nutriției anti-aterogene este o creștere a consumului de produse vegetale care pot lega și elimina colesterolul din organism. În legătură cu ceea ce se recomandă să utilizați:
· Fibre dietetice (nu mai puțin de 30 g pe zi); acestea sunt conținute în cantități mari în fructe (pere, mere, portocale, piersici), boabe (zmeură, căpșuni, afine), legume (conopida, broccoli, fasole verde) și leguminoase (mazăre, linte, fasole);
· Pectinele (nu mai puțin de 15 g pe zi), care sunt conținute în fructe proaspete (mere, prune, caise, piersici), boabe (coacăz negru) și legume (morcovi, sfeclă roșie);
Stanol vegetal (nu mai puțin de 3 g pe zi); ele sunt conținute în uleiuri de soia și rapiță, extracte de ulei de conifere; recent s-a demonstrat că, în calitate de lipide vegetale, reduce nivelul de colesterol LDL în sânge datorită inhibării competitive a absorbției colesterolului la nivelul intestinului subțire.
Pentru prevenirea aterosclerozei se recomandă să mănânce mai multe fructe - cel puțin 400 g sau porțiuni de 5 pe zi: fructe uscate 1 porție = 1 mar / 1 banana / 1 portocala / 1 pere / 2 kiwi / 2 prune / 1stolovaya lingura / 1 mare pepene galben felie sau ananas / 1 un pahar de suc. Cantitatea de legume fierte sau proaspete din dietă ar trebui să fie de cel puțin 400 g (2 cani).
1. consumul regulat de diferite legume, fructe (legume proaspete pentru desert);
2. Raportul dintre grăsimile saturate, mono- și polinesaturate ar trebui să fie 1: 1: 1;
4. pește și păsări de curte (fără piele) pentru a acorda preferință produselor din carne;
5. Din produsele din carne pentru a alege carne slabă, fără straturi intermediare de grăsime;
6. Nu mâncați mai mult de 2-3 ouă pe săptămână (utilizarea gălbenușului, dar nu a proteinelor, care nu poate fi limitată) este limitată.
Excesul de greutate corporală crește riscul de IHD și de alte boli asociate cu ateroscleroza. Pentru a vă evalua greutatea, utilizați o formulă simplă pentru a determina indicele de masă corporală
greutate (kg) / înălțime (m 2) = indicele masei corporale.
Fumatul este unul dintre principalii factori de risc. De ce fumatul este periculos? Deoarece chiar o țigară mărește presiunea cu 15 minute, iar cu fumatul constant, tonul vaselor crește, eficacitatea medicamentelor scade. Dacă o persoană fumează 5 țigări pe zi - acest lucru mărește riscul de deces cu 40%, în cazul unui pachet pe zi - cu 400%, adică șansele de a muri de 10 ori mai mult!
Potrivit OMS, 23% din decesele de la boli de inima coronariene cauzate de fumat, reducerea speranței de viață a fumătorilor în vârstă de 35-69 ani, o medie de 20 de ani. Moartea brusca in randul persoanelor care fumeaza un pachet de tigari si mai mult in timpul zilei este observata de 5 ori mai des decat in randul nefumatorilor. Fumătorii nu numai că își pun viața în pericol, ci și viața altora (fumatul pasiv crește riscul de CHD cu 25-30%). In cadrul 6nedel de viață sănătos respectarea există schimbări dramatice în domeniul sănătății, și printre foștii fumători riscul de boli coronariene este redus în mod semnificativ și după 5 ani, devine la fel ca și cea a celor care nu au fumat niciodată.
Activitatea fizică scăzută contribuie la dezvoltarea CVD de 1,5-2 ori mai frecvent decât în cazul persoanelor fizice active. Mersul pe jos într-un ritm rapid pentru o jumătate de zi poate reduce riscul de boli cardiovasculare cu aproximativ 18% și de accident vascular cerebral cu 11%. Pentru prevenirea CVD si de promovare a sănătății sunt cele mai potrivite exercitii fizice, care implică contracții ritmice regulate ale grupelor musculare mari: mersul pe jos, jogging, ciclism, înot, schi și alte frecvență de formare exercițiu ar trebui să fie de cel puțin 4-5 ori. săptămână, durata de angajare 30-40 de minute, inclusiv perioada de încălzire și răcire. La determinarea intensității efortului, admisibil pentru pacient particular se bazează pe ritmul cardiac maxim (HR), după exerciții - trebuie să fie egală cu diferența de 220 și de vârsta pacientului în ani. astfel încât intensitatea exercițiilor fizice este, de asemenea, recomandat pentru persoanele cu un stil de viață sedentar, fără simptome de CHD, în care rata de inima este 60-75% din valoarea maximă. Recomandările pentru persoanele cu IHD ar trebui să se bazeze pe examinarea clinică și pe rezultatele testului de efort.
Comitetul Societății Europene de Cardiologie a dezvoltat principalele sarcini de prevenire a BCV la o persoană sănătoasă:
- tensiunea arterială sistolică sub 140 mmHg;
- lipsa consumului de tutun;
- nivelul total al colesterolului sub 5 mmol / l;
- Plimbare 3 km pe zi sau 30 de minute de orice altă activitate fizică moderată;
- utilizarea zilnică a cel puțin 5 bucăți de fructe și legume;
- evitați obezitatea și diabetul.
Astfel, pentru prevenirea eficientă a majorității bolilor cardiovasculare și a complicațiilor acestora este necesar să se îndeplinească numai 7 reguli:
1. Monitorizați tensiunea arterială.
2. Controlați nivelul colesterolului.
3. Mănâncă bine.
4. Exercițiu: chiar puțin mai bine decât nimic.
5. Nu începe fumatul, dar dacă fumezi, încearcă să renunți, indiferent cât de greu pare.
6. Nu abuzați de alcool.
7. Evitați stresul prelungit.
În concluzie, trebuie remarcat faptul că chiar și schimbările minore în stilul de viață pot încetini îmbătrânirea inimii. Nu este niciodată prea târziu pentru a începe un stil de viață sănătos. După apariția semnelor de CHD la o persoană, factorii de risc continuă să acționeze, contribuind la progresia bolii și agravarea prognosticului, astfel că corectarea acestora ar trebui să facă parte integrantă din tactica tratamentului.
Lista literaturii utilizate
Găzduit pe Allbest.ru
Trimiteți-le prietenilor: