(aprobat prin ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 14.05.97 nr.141)
Formularul nr. 088 / у-97 este completat pentru prima dată, trimis către UIT (inclusiv pentru consiliere individuală) și pentru persoanele cu dizabilități trimise pentru reexaminare.
Procedura de completare a "Instrucțiunilor pentru UIT" este specificată în Instrucțiunea introdusă prin Ordinul nr. 06-23 / 6-2 al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 15 decembrie 1999.
În rândul "Data emiterii" - este indicată data emiterii trimiterii către persoana trimisă ITU sau reprezentantului său legal.
În linia 1 - "Numele" arbitrului este indicat în întregime.
În rândul 2 - "Data nașterii" - ziua, luna și anul nașterii; "Etaj" - "m" sau "f".
În rândul 4 - "Grupul dezactivat" - grupul de persoane cu dizabilități este indicat pe baza referinței ITU disponibile sau o liniuță dacă pacientul este trimis pentru prima dată.
În rândul 5 - "Locul de muncă" - se indică numele organizației în care persoana lucrează în momentul în care direcția este ocupată. În cazul în care cetățeanul nu funcționează, se face o intrare corespunzătoare în acest sens.
Linia 7 - „Profesia“ - indică o profesie care se obține prin educație specială (inginer, profesor, tehnician-constructor), sau una în care există cea mai mare lungime de serviciu și (sau) cea mai înaltă calificare.
În linia 8 - "Poziție" - indică poziția în care pacientul a fost ocupat în ziua deschiderii pentru al l / n
În linia 9 - "Sub supravegherea instituției medicale și preventive cu ..." este indicată data umplerii primare a cardului de ambulatoriu al pacientului în unitatea de sănătate.
Linia 10 - „Istoria bolii prezente“ - în direcțiile de proiectare primare cu privire la UIT sunt informații detaliate cu privire la începutul bolii (natura traumei, a prejudiciului), caracteristici ale cursului, exacerbari data (specifică frecvența și durata recurențe în 12 luni înaintea trimiterii la UIT, informații cu privire la natura tratamentului (ambulatoriu sau Staționarul care indică profilul), tratamente (medicina interna, chirurgie, terapie fizică, etc.). Atunci când se face o trimitere la pereosvidete stvovanie în linia 10 indică informații despre cursul bolii pentru perioada care sa scurs de la stabilirea de handicap.
Linia 11 - „Rezultatele activităților de reabilitare“ - conțin informații cu privire la măsurile pentru a restabili capacitatea pacientului de a lucra și a eficienței acestora, precum și măsuri de punere în aplicare a programului individual de reabilitare medicală pentru persoanele cu dizabilități, în direcția de proiectare-l re-examinare.
Linia 12 - „Frecvența și durata de incapacitate temporară de muncă în ultimele 12 luni“, în „Numerele cu ____ din ____“ indică data deschiderii și închiderii l / n, în ultima linie sau sub linia indică numărul total de BH zile. În cazul în care pacientul nu funcționează, această secțiune specifică frecvența cererilor de îngrijire medicală în spitale, precum și numele bolii, despre care pacientul este tratat. În coloana „Numele bolii“ - pe linia corespunzătoare datei emiterii l / n, specifică numele bolii, despre care pacientul este admis în perioada corespunzătoare de incapacitate temporară de muncă.
Linia 13 - „Numele profesiei și a condițiilor de muncă pe parcursul ultimului an“ - a declarat profesia (poziția) pe care pacientul efectuat la momentul emiterii unui L / n, precum și factorul de producție dominant, gradul de stres fizic și neuro-emoțională etc. . Informațiile sunt scrise în funcție de cuvintele pacientului, dacă este necesar, acestea sunt solicitate de la locul de muncă.
Linia 14 - „starea pacientului atunci când direcția UIT“ - în descrierea fiecărui detaliu statut calificare obiectiv și secvențial seturi de plângeri ale pacientului, in primul rand legate de boala de bază (definirea de invaliditate permanentă), apoi celălalt; înregistrate în mod exhaustiv datele de examinare obiectivă a pacientului de către experți (necesar pentru a intra într-un terapeut, neurolog, chirurg, oftalmolog, iar pentru femei - un ginecolog).
În linii 15 - „studii radiografice“ 16 - „Investigațiile de laborator“ 17 - „Advanced Research“ - făcute rezultatelor cercetării, confirmând diagnosticul stabilit al bolii de bază, și altele, care sunt mai mult sau mai puțin pot afecta cursul bolii de bază .
În rândul 18, "Diagnosticare la trimiterea la ITU":
- la punctul 1 - "boală de bază" - este indicat diagnosticul detaliat în conformitate cu ICD-10, etiologia, caracteristicile cursului, stadiul, gradul de tulburări funcționale. Atunci când o combinație de mai multe boli este cea principală, indică boala care determină dizabilitatea.
- la punctul 2 - "boli concomitente" - acele boli care nu sunt determinante în evaluarea limitelor activității vitale sunt indicate;
- la punctul 3 - "complicații" - sunt indicate complicațiile bolii de bază.
In linia 18.1 - „Violarea funcțiilor corpului de bază“ (conform clasificărilor acceptate din 29.01.97 № 1/30) indicate la dispoziția pacientului încălcările în conformitate cu secțiunea 1.2 „Clasificarea tulburărilor funcțiilor majore ale organismului uman“
In linia 18.2 - „semne limita de viață“ (conform clasificărilor acceptate din 29.01.97 № 1/30) indică agentul de răcire disponibilă la un pacient, în conformitate cu punctul 1.5, „Clasificarea tulburărilor vitale“.
În linia 19 - "Motivul trimiterii la ITU: prezența semnelor de invaliditate; sfârșitul perioadei de invaliditate; reevaluarea anticipată; necesitatea de a extinde l / n (sublinierea) "- dreapta este subliniată. Dacă este necesar să se extindă l / n, el este prelungit în perioada specificată în clauza 2.3. instrucțiuni "privind procedura de eliberare a documentelor care atestă incapacitatea temporară de muncă".
Responsabilitatea pentru executarea corectă a "Direcțiilor pentru UIT" este suportată de președintele KEK. Direcția către UIT este semnată de membrii KEK, data este indicată, iar ștampila casei de sănătate este ștampilată. Decizia KEK de a trimite pacientul la ITU este înregistrată în cardul ambulator (bolnav) și în S.U.A. № 035 / у - 02 "Jurnalul contului de lucru clinico-expert al LPU".
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: