Tumorile cerebrale metastatice sunt tumori cerebrale derivate din țesuturi și organe situate în alte zone ale corpului. Aceste tumori sunt o complicație frecventă la pacienții cu tumori maligne și sunt una dintre principalele cauze ale decesului la acești pacienți.
Deși metastazele din creier pot da tumori maligne, anumite tumori sunt mai frecvent metastaze la creier în comparație cu altele. Cele mai frecvente metastaze din creier sunt tumorile plămânilor, sânilor, rinichilor și intestinului gros și melanomului (tumora malignă a pielii). 30 - 60% din toate tumorile cerebrale metastatice se dezvoltă din tumori pulmonare. În 20-30% din cauza metastazelor în creier - cancer de sân.
Cel mai adesea metastazele din creier se găsesc la pacienții cu vârsta cuprinsă între 50 și 70 de ani. Deși frecvența metastazelor din creier la bărbați și femei este aproape aceeași, totuși incidența unor tumori la bărbați și femei este oarecum diferită. De exemplu, cancerul pulmonar este una dintre cele mai frecvente cauze ale metastazelor din creier la bărbați, în timp ce la femei este cancer de sân. În prezent, incidența tumorilor metastatice este de aproximativ 15 la 100 000 de populație pe an, adică depășește incidența tumorilor cerebrale primare.
Simptomele metastazelor cerebrale: creșterea presiunii intracraniene. dureri de cap, greață. crampe epileptiforme, simptome neurologice focale
Pentru diagnosticul metastazelor tumorale la nivelul creierului, de obicei, aplicate tomografie computerizata si / sau imagistica prin rezonanta magnetica (MRI sau contrast îmbunătățit).
Diagnosticul precoce și tratamentul intensiv calificat pot crește semnificativ timpul de supraviețuire. Este posibil să se realizeze o regresie a simptomelor neurologice și un nivel bun al calității vieții.
Tratamentul acestor tumori depinde de dimensiunea și tipul tumorii, de localizarea tumorii primare, precum și de starea generală a pacientului.
- Terapia de droguri: include medicamente pentru a trata principalele simptome ale tumorii și chimioterapiei. Se includ în primul rând formulări astfel încât să faciliteze dureri de cap (analgezice), eliminarea convulsiilor (anticonvulsivante, cum ar fi fenitoina) și pentru a preveni edem cerebral (de exemplu, steroizi - prednison, și altele). Chemopreparațiile sunt concepute pentru a distruge celulele tumorale și metastatice. Chimioterapia nu a găsit o aplicare largă în tratamentul metastazelor din creier, tk. eficacitatea sa nu este mare.
- Tratamentul chirurgical: Această metodă este posibilă pentru anumite tipuri de tumori, locul în care chirurgul poate elimina tumora fără efecte secundare. Prezența metastazelor multiple și / sau adânc înrădăcinate este, de obicei, o contraindicație pentru intervenția neurochirurgicală.
- Radioterapia poate fi utilizată atât pentru întregul creier, cât și pentru o anumită zonă în care se află metastazele. Un mare avantaj în acest caz este metoda de terapie protonică stereotactică, în care tumora cerebrală metastatică este iradiată din diferite părți în unghiuri diferite. Acest lucru vă permite să distrugeți tumorile care nu sunt disponibile bisturiului chirurgului.
Până în prezent, terapia cu protoni este cea mai eficientă metodă de tratare a leziunilor cerebrale metastatice. Efectuarea tratamentului cu protoni permite reducerea sau dispariția rapidă a tumorilor, cu conservarea completă a calității vieții pacientului.
Principalele avantaje ale terapiei de protoni sunt eficiența ridicată a impactului asupra leziunilor metastatice, absența complicațiilor asociate cu chirurgia deschisa, capacitatea de a trata multiple, adâncimea metastazelor. Tratamentul cu protoni este posibil atât pentru tratamentul primar, cât și după intervenția chirurgicală și / sau prin radioterapie.
Cu ajutorul sistemului de planificare și a sistemului de poziționare, este posibilă efectuarea unei iradieri foarte precise a tumorii (cu o precizie de aproximativ 1 mm), evitând deteriorarea unor părți importante ale creierului.
Metastaza de radiochirurgie protonă a carcinomului cu celule renale în regiunile adânci ale emisferei stângi a creierului:
CT cu un plan de iradiere - distribuția dozei este reprezentată de umplerea culorii (prima imagine din stânga);
RMN cu contrast în planul frontal înainte de iradiere (a doua);
RMN după 8 luni după radiochirurgie - reducerea cu 90% a neoplasmului, regresia edemului, restabilirea formei ventriculare normale (a treia);
RMN la 24 și 36 de luni după tratament (a 4-a și a 5-a fotografie) - scădere ulterioară după 2 ani și dispariția completă la 3 ani după tratament.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: