Metode de tratament cu hemangiom

Tratați sau nu tratați:

Continuăm să vorbim despre cea mai frecventă tumoare la copii - despre hemangiom. Acum vorbim despre metode neoperatorii pentru tratarea tipurilor cutanate și dermato-subcutane ale acestei tumori.







Dacă este posibil să nu tratați deloc un hemangiom? - Poți! Nu puteți trata un hemangiom pe baza a ceea ce am deja cu toții că hemangioamele cel mai frecvent se supuse inversa dezvoltarea sa - pe cale să dispară aproape complet 5-7godam. Eu spun mereu acest lucru, adresându părinții pacienților lor tineri - sunteți părinți ai copilului lor, și așa mai întâi de toate, și nimeni altcineva nu face decizia de a trata sau nu pentru a trata copilul. Un medic ar trebui să aducă informații despre hemangiom și tipurile de tratament disponibile. Dar doctorul - nu un zeu și nu un clarvăzător, pentru că medicul nu poate spune în avans modul în care se comportă acest hemangiom fiecare copil în parte, în orice perioadă determinată de timp, medicul poate descrie doar cele mai comune scenarii pentru dezvoltarea în continuare.

Și scenariile sunt după cum urmează:

1. În primele luni de viață a marcat cea mai puternică creștere din moment ce hemangiomul hemangiomul poate lua zonă mai mare și mai mare, duce la distorsiuni și deformări, hemangioame de suprafață pot ulcera și devin infectate. Prin urmare, concluzia este evidentă - în primele luni de viață, copilul nu poate rămâne cu hemangiom fără tratament. Este necesar, cel puțin, să monitorizăm dinamica creșterii sale - în articolul precedent i-am spus cum să efectuez o foto-monitorizare pentru creșterea hemangiomului. Cel mai bine este să faceți o astfel de "fotografie cu un conducător" în timpul somnului copilului. Din nou - trebuie să fie văzut în fotografie sine hemangiom, și conducător, și acea parte a corpului, în cazul în care este hemangiomul - este necesar pentru a întruchipa dinamica de creștere și cele mai multe hemangioame și creșterea organismului care îl conține.

2. De la vârsta de aproximativ 9 - 11 luni de regulă, nu are o creștere progresivă hemangiom, crește odată cu creșterea în corpul copilului. Prin urmare, în această grupă de vârstă nu poate efectua măsuri terapeutice active, în cazul în care hemangiomul nu a dus la nici defecte cosmetice sau funcționale semnificative, iar dimensiunile sale sunt mici și localizate într-un locuri mai puțin traumatice și zone de îmbrăcăminte de interior ale corpului (abdomen regiune, lombare , coapse, umeri, picioare inferioare, perete toracic). În cazul în care hemangiomul este situat în zone deschise ale corpului (față, cap, gât) sau în locuri de traume constante (mâini și picioare, în cutele corpului și membrelor - falduri in special femural-inghinal, axile, mezhyagodichnoy ori), precum și pe organele genitale și în jurul anusului - atunci hemangioamele au nevoie de tratament. Vreau doar să dea sfaturi cu privire la utilizarea de unguente în acele cazuri în care un hemangiom situate în pliurile (și, prin urmare, în mod constant obtinerea umed) sau expuse la influența constantă a urinei și fecale - în astfel de cazuri, pentru a reduce la minimum posibilitatea de ulcerații, folosiți pudra pentru copii și creme cu zinc (cum ar fi Desitin sau Cream sub scutecul lui Johnson johnson)

3. Perioada de aproape 3 ani și mai în vârstă, de regulă, cele mai multe hemangioame dispar, dar extinse (sau proeminente în mod semnificativ deasupra pielii) hemangiom aproape nu se întâmplă niciodată dispariția - nu rămâne doar o pistă, iar excesul de piele și fibro rubtsovoizmenennayanbspnbsp țesut adipos - secțiunea „testopodobny“ agățat lăsarea pielii (cu mici vase reziduale izolate) în locul în care a existat un hemangiom. Aceasta structura tumora reziduala, de asemenea, duce la defecte estetice și adesea necesită tratament chirurgical.

Numai un profesionist experimentat și competent poate înțelege situația specifică și vă va oferi sfaturi bune cu privire la strategia de tratament în funcție de vârsta copilului, dimensiunea hemangiomul, hemangiomul privind localizarea și faza de dezvoltare naturală a celor mai hemangioame.

Să aruncăm o privire asupra unor metode de tratare a hemangioamelor împreună cu indicarea scopului lor:

Acum, eu spun că unele metode de tratament local (scleroterapia, crioterapie cu azot lichid, diatermoelektrokoagulyatsiya, radioterapie) și tratament sistemic (total) hemangioamelor-dermic subcutanat localizate (hormoni, citostaticele) nu trebuie folosite acum, din cauza multitudinii de efecte secundare , este imposibil să se îndepărteze în mod adecvat efectele de dozare, absența efectelor și a rezultatelor slabe estetice.







Dacă există un 1 sau 2 - 3, piele mic apartament (nu mai mult de 1 cm în diametru), fără creștere (sau ușor în creștere) deasupra hemangioamele pielii, care sunt situate nu pe față, nu în gât, fără pliurile și organele genitale, fara pe palme și tălpi - ca astfel hemangioamele în orice vârstă pot fi tratate cu un laser cu colorant (metoda fototermolizei selectivă). Impactul unui laser special, de regulă, nu conduce la formarea de cicatrici vizibile, ceea ce ei si eficienta si rezultate estetice atrage. Pentru anestezie locală, copiii folosesc creme și emulsii care conțin anestezice locale - de exemplu, Emla. Pentru cel mai bun rezultat estetic, înainte de tratamentul cu laser este recomandat pentru a evita expunerea excesivă la soare timp de câteva săptămâni, și înainte de prima sesiune și în timpul tratamentului trebuie să se aplice de protecție solară. Dar problema este că multe clinici care se ocupă de lazerolecheniem (cum este de multe ori clinici medicale si frumusete privat), nu doresc să se ocupe cu pacienții tineri din țara noastră. La urma urmei, pentru aplicarea precisă a impulsului laser, necesită imobilitate pacientului și pacienții tineri, chiar dacă se desfășoară procedura de anestezie prealabilă, nu poate fi obligat să stea / minciună încă - ele se tem de durerea (chiar dacă durerea nu va fi), străini (în special în cazul în care medicul în haina albă) , împrejurimile și aparatele nefamiliare din jur. Bună fix tata copil sau mama nu funcționează întotdeauna, și comportamentul anestezie copil mic la risc, nu toate clinicile, chiar dacă acestea dispun de echipamentul și specialiștii necesari anestezisti. Una dintre modul cel mai eficient și sigur pentru a reduce teama copilului inainte de disconfortul inevitabil al tratamentului este inhalat printr-un nazal masca un amestec de oxid de azot și oxigen - sedare (sedare), dar această metodă poate fi aplicată de la vârsta de 3,5 - 4 ani. Prin urmare, clinicile sub diverse pretexte neagă tratamentul cu laser pentru copiii mici.

În aceste cazuri, metode pot fi recomandabil să se aplice tratamentul local al hemangioamelor cutanate prin gormonsoderzhaschih (glucocorticoizi), unguente sau geluri / picăturilor care conțin beta-blocante (timolol, Timogel, Arutimol). Pentru a îmbunătăți penetrarea acestor medicamente prin piele în țesuturi poate fi utilizată o combinație a acestora, împreună cu dimetilsulfoxid (dimexide) - metoda de aplicare a acestor medicamente trebuie ajustată cu un medic! Aceste medicamente, de obicei, nu duc la un remediu, dar se opresc foarte eficient creșterea rapidă a fazei hemangioame și lansarea de dezvoltare inversă (regresie) hemangioame mult mai devreme decât în ​​cursul natural. Oprirea creșterii hemangioame și lansarea procesului de dezvoltare a acestuia invers, puteți câștiga astfel timp - hemangiom se oprește în creștere, vine treptat de dezvoltare, și copilul, și acea parte a corpului, în cazul în care este hemangiomul, continuă să crească. Până la vârsta de 3 - 4 ani, în cazul în care există un mic defect cosmetic a dispărut de la hemangiom, este deja posibil să se stabilească cu ușurință folosind același cu laser. Subliniem că tratamentele unguente glucocorticoizi nu trebuie să depășească 3 luni și geluri care conțin timolol / picături - nu mai mult de 6 luni consecutive. Trebuie remarcat faptul că, în timpul tratamentului unguente gormonsoderzhaschimi (2 - 3 luni de la încheierea tratamentului) trebuie evitată vaccinarea cu vaccinuri vii.

Și, în sfârșit, când toate posibilitățile de efect terapeutic asupra hemangiom epuizat, iar hemangiomul nu este redusă, sau atunci când a trecut termene ocurență naturală de regresie (3 ani și peste) și hemangiom nu are tendința de a regresa, sau atunci când există țesut fibros cutanat rezidual după regresie hemangiom mare, se pune întrebarea cu privire la metoda chirurgicală de tratament. Dar când hemangiomul este situat în așa-numitele zone critice care au nevoie de foarte bine cântărească avantajele și dezavantajele și să evalueze posibilele complicații ale chirurgiei. Vârful nasului, buzelor, orbita, urechile - este foarte important aici Estetică la cele mai mici defecte reziduale posibile. Zona parotidă glandei - acolo se duce inervează nerv facial toti muschii faciali responsabili de expresii faciale, iar deteriorarea acestui nerv în timpul intervenției chirurgicale pentru a păstra copilul permanent amenințat cu defecte estetice grave ale feței. În viitor piept la nivelul peretelui toracic la fete - chirurgia poate afecta germenele țesutului mamar, ceea ce duce la subdezvoltarea un san. Am nevoie de explica ce trauma poate duce la acest tip de complicații la operații în timpul adolescenței copiilor tăi. Prin urmare, dacă este posibil, este necesar să se utilizeze toate posibile de tratament terapeutic, cosmetice și non-operațională a hemangioame, precum și a gestiona ca și competent timp, care face parte din tratamentul pielii și hemangioame subcutanat joacă în beneficiul, nu rău.

Orice fel de efecte terapeutice (local sau general) nu poate avea decât un efect pozitiv asupra hemangiom (sub forma de reducere a acesteia), dar complicații sau efecte adverse - atât locale, cât și generale, astfel încât pornind de măsurile de tratament sunt întotdeauna verifica bine cu medicul pentru a efecte secundare, precum și cum să le identificați, cum să le avertizați și cum să le tratați dacă apar.

Tratamentul hemangioame viscerale (hemangiom a ficatului și a altor organe, hemangiom cailor respiratorii hemangiom în piept), precum și tratamentul hemangioamelor țesuturilor moi (intramusculare) - o temă specială, care nu ne vom ocupa chiar acum, din cauza complexității și, uneori, abordările individuale lor tratament.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: