Melanomul este considerat cel mai agresiv dintre toate cazurile de cancer, deoarece aceasta poate aproape viteza luminii pentru a germina mai multe straturi ale pielii (de altfel l distruge) și răspândit mai departe prin sânge și a vaselor limfatice în organele interne (ficat, creier, plămâni), unde a dezvoltat centrele de creștere (metastaze)
Cauzele melanomului
Provocarea factorilor de dezvoltare a acestei formări maligne poate servi ca cicatrici sau ulcer trofice în locurile de flexie a membrelor, precum și arsuri solare severe. Melanomul este cel mai adesea diagnosticat la pacienții cu cancer de piele ereditar, la vârstnici, precum și la femei și bărbați cu tendința de a forma moli. Pentru pacienții cu boală Bowen, boala Paget, cu xerodermă pigmentară congenitală, melanomul prezintă cel mai mare pericol. De obicei, această formare malignă se dezvoltă din melanoză de Dyuble și nepoze congenitale sau dobândite. Nevii pigmentari sunt destul de răspândiți și se găsesc în mai mult de 90% din întreaga omenire. Cele mai periculoase sunt nevusurile de frontieră, care sunt fără păr, netede sau negre și gri, cu noduli clar definiți. Aceste noduli sunt plane sau ușor de creștere deasupra suprafeței pielii și sunt absolut nedureroase. Dimensiunile lor variază de la unu la zece milimetri. Localizarea obișnuită a nevusului de graniță este trunchiul, picioarele, palmele, gâtul și capul
Dezvoltarea melanomului pielii nu are loc neapărat la locul nevi (semn de naștere) sau la naștere. Formarea asimetrică, de culoare închisă, poate apărea în orice loc de piele absolut curată pe care nu există pete pigmentate.
Cu toate acestea, cel mai adesea malignitatea (malignitate) este predispusă la nevus maro închis, gri închis sau negru. Un simptom distinctiv al melanomului pielii este vegetația păroasă absentă pe nevus. Inițial, aproape niciodată nevus nu se ridică deasupra suprafeței pielii. În timp, spotul pigmentat își schimbă culoarea și apare o tumoare roz-roșie, albă sau gri. Această transformare este primul simptom al melanomului.
În fazele târzii semnele de melanom sunt după cum urmează. lângă tumoare există numeroase pete pigmentate, există ulcerații, durere, sângerare, mâncărime. Dimensiunea medie a melanomului începe de la șase milimetri în diametru. Rata metastazelor și creșterea acestei tumori este imprevizibilă.
Semnul melanomului tipului de suprafață este creșterea lentă de câțiva ani. Semnele de cancer de piele ale formei nodulare reprezintă o creștere rapidă. Hutchinson pistrui sau lentigo maligne sunt cele mai tipice pentru persoanele în vârstă. Lentigo periferică (un tip de melanom) este cea mai tipică pentru persoanele cu piele întunecată
Cel mai important factor de prognostic în tratamentul acestei boli este definiția stadiului melanomului. În prima și a doua etapă - tumoarea este localizată în centrul atenției, ceea ce conferă 99% garanție pentru un rezultat pozitiv al tratamentului. A treia etapă este atunci când metastazele se răspândesc în ganglionii limfatici regionali. Tratamentul cu succes a acestei etape a cancerului de piele este posibil numai în 50% din cazuri. Dacă pacientul este diagnosticat cu melanom în stadiul 4, prognosticul pozitiv al tratamentului este mult mai puțin optimist. Din fericire pentru mulți pacienți, cancerul de piele este diagnosticat cel mai adesea în prima și a doua etapă, ceea ce face posibilă garantarea unui tratament de succes
În primul rând, trebuie să se acorde atenție oricărui neoplasm suspicios extern cutanat. La primele simptome de dezvoltare a melanomului cutanat, procesul de diagnosticare a acestei boli începe cu o interogare detaliată a pacientului cu privire la comportamentul și calendarul apariției unei pete suspecte. După colectarea datelor din istoric, se efectuează teste de laborator pentru a diagnostica melanomul, principalul fiind biopsia cutanată.
Pentru un diagnostic corect al tumorilor melanom metastatic folosite biopsie aspiratie, piept raze X, chirurgicale biopsia ganglionilor limfatici, CT si magnetice - imagistica prin rezonanta a intregului corp. Pentru efectuarea acestui tip de diagnostic este necesar un diagnostic confirmat de melanom. pe baza rezultatelor biopsiei locale a neoplasmului și a compactării tumorale observate în ganglionii limfatici
Prima etapă. Excizia chirurgicală a melanomului cu captarea limitelor țesuturilor sănătoase este prezentată și cantitatea de piele sănătoasă îndepărtată depinde în mod direct de adâncimea de penetrare a acestei formări. Îndepărtarea ganglionilor limfatici localizați în apropierea melanomului nu poate îmbunătăți supraviețuirea pacienților cu melanom în stadiul I.
A doua etapă. În cazul în care există suspiciuni de deteriorare a ganglionilor limfatici sentinelici situați în apropierea tumorii, este indicată o biopsie a uneia dintre ele. Dacă leziunea este confirmată, toate ganglionii limfatici din această zonă sunt îndepărtați fără excepție. În melanomul celei de-a doua etape, tratamentul suplimentar cu interferon alfa poate fi prescris pentru a reduce probabilitatea reapariției bolii.
A treia etapă. În acest stadiu, pe lângă excizarea tumorii în sine, toate ganglionii limfatici aflați în apropiere sunt îndepărtați. În cazul în care pacientul are mai multe melanoame, atunci toate trebuie eliminate. Dacă acest lucru nu este posibil, injecțiile de interferon și vaccinul BCG sunt administrate direct tumorii. Aplicarea complexă a radioterapiei, chimioterapiei și imunoterapiei este prezentată în zona leziunilor.
A patra etapă. Pacienții cu a patra etapă de melanom nu pot fi complet vindecați. Îndepărtarea rapidă a senzațiilor neplăcute ale nodurilor tumorale mari, în unele cazuri, metastazele din organele interne sunt eliminate. Unii pacienți prezintă chimioterapie și radioterapie.
Melanom recurent. Tratamentul depinde în mod direct de tipul de recădere, de terapia primară și de stadiul tumorii inițiale. Cu recadere în ganglionii limfatici, este prezentată excizia lor chirurgicală. În cazul recurenței locale, este indicată intervenția chirurgicală similară tratamentului melanomului primar.
Dacă observați neoplasme suspecte pe piele, similare celor descrise mai sus, trebuie să căutați imediat sfatul unui oncolog sau oncodermatolog!
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: