Acasă »Dermatologie» Mâncărime pentru boli mintale
Mancarimea este frecventa in boala mintala. Exorcizarea neurologică, halucinoza tactilă și așa-numitul prurit psihogenic sunt diagnosticate prin excludere. Halucinoza tactilă poate fi o psihoză monosimptomatică de hipocondriac, excoriație nevrotică - o manifestare a unei schimbări de personalitate nevrotică.
Hallucinoza tactilă este mai frecventă la pacienții cu vârsta peste 40 de ani, în special la femei. Mâncărime tinde să se intensifice seara și noaptea, cu stres emoțional; ca regulă, acoperă întreaga piele, dar poate fi limitată la o zonă a corpului, de exemplu, scalpul. Pacientii vorbesc despre senzațiile pe piele, care seamănă cu un agitator, crawling, musca, și să le compare cu insecte taratoare, viermi și altele. Aceste experiențe, în funcție de pacienți, provoca mâncărime intolerabil. O astfel de imagine formată a prezenței pe piele a unui obiect extraterestru fără prezența unei adevărate cauze de senzație ne permite să o tratăm ca o imagine halucinantă. lungă durată, apariția halucinații, împotriva conștiinței clare, persistente, predispuse la sagging și dominant față de alte halucinații manifestări psihopatologice se încadrează în imaginea hallucinosis tactile. În timpul unui aflux de halucinații, pacienții spun că sunt într-un mumă și că multe insecte se mișcă în jurul lor. În același timp, ei sunt conștienți că nu pot avea insecte pe corp. Sentimentele, uneori, provoacă un sentiment de groază, sari bolnav, să examineze corpul și, chiar dacă ei știu că nu vor găsi nimic, nu se pot abține de la aceste acțiuni. În plus față de mâncărime și halucinații tactile, iritabilitatea, insomnia și dizabilitatea apar la pacienți. Deluziile sunt epuizate de prezența paraziților în piele în momentul unui aflux de halucinații (delir dermo-zoz). În timpul acestui sindrom, în general, stabil, dar în unele cazuri, este posibil să se observe o ondulație mic cu slăbirea sau intensificarea simptomelor, sindromul de complicații, dar nu apar în stare rămâne neschimbată pentru o lungă perioadă de timp. Uneori pacienții se împace cu boala lor, tolerează cu răbdare și numai o nouă intensificare a intensității halucinațiilor și mâncărimei face o rundă pentru medici.
Semne clinice de prurit psihogenic
- Absența manifestărilor vizibile ale bolilor de piele.
- Pruritul este comun sau limitat la unele simbolice, semnificative pentru zona pacientului.
- Tendința la apariția lichenificării în locurile de mâncărime (așa-numitul lichen simplex chronicus).
- Intensitatea pruritului este strâns legată de starea emoțională: crește cu situații stresante, conflicte.
- Somnul este rar perturbat, cu excepția cazurilor de mâncărimi anogenitale.
- Pacienții descriu de multe ori sentimentele lor bizar, exagerat.
- Semnele intense de intensitate a pruritului nu corespund anamnezei, dar uneori pot fi observate excoriații adânci.
- Pruritul este facilitat de folosirea sedativelor sau medicamentelor antipruritice, este mult mai dificil să se oprească prin mijloace externe. Uneori, atunci când luați sedative, există o creștere paradoxală a mâncării.
- Adesea, există trăsături psychoneurotic: o exagerare a simptomelor, abundența de plângeri, poliloghie, utilizate în răspunsurile superlative specificație la întâmplare, sugestibilitatea, evaziunea de muncă, mai mult decât reticența incapacitatea de a lucra - pensionare? sau? inchiriati? nevroză.
- Prezența excorierilor adânci, a auto-vătămărilor de formă bizară, parazitofobia indică mai degrabă prezența psihozei și nu nevrozei.
Tratamentul mâncării psihogenice
Tratamentul pacienților cu prurit psihogenic, care se întorc în mod repetat la diferite boli dermatologice și venerice, prezintă o mare problemă pentru dermatologi. Este de remarcat faptul că pacienții care au nevoie de tratament psihotropic nu sunt incluși în câmpul de vedere al psihiatrilor și sunt incluși în contingentul pacienților dermatologi. Între timp, în scopul de a facilita starea lor ar trebui să fie numirea de medicamente psihotrope (de exemplu amitriptilină, Moeller), care este destul de rapid duce la o reducere de halucinații tactile și mâncărime, cu normalizarea tonul general, somn, și reabilitarea profesională.
televizor Kpacnocelsky, E.A. Apaja, K.N. Monaxov
Dermatologie, cosmetologie medicala
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: