Prima descriere se aplică în 1949 sunt trei forme anatomice chistică meteahnă de dezvoltare pulmonare adenomatoasă: makrokistoznuyu, mikrokistoznuyu și se amestecă.
- Am tipizat - formarea de chisturi unice mari, de la 10 la 50 mm în diametru, căptușite cu epiteliu multistrat. Ponderea acestei patologii reprezintă 50%. Prognosticul este favorabil.
- Tipul II - formarea mai multor chisturi mai mici de 10 mm, căptușite cu un epiteliu cilindric. Este de 40% din numărul total de cazuri. Prognosticul este agravat de o combinație cu patologia extrapulmonară.
- Tipul III - formarea unui număr mare de microcasturi căptușite cu epiteliu cubic. Cel mai mic grup care reprezintă 10% în acest grup este cea mai gravă prognoză.
Cu ultrasunete în perioada prenatală, boala pulmonară chistică adenomatoasă este împărțită în două grupe.
- Tipul I este prezența în țesutul pulmonar a chirușurilor anechoice simple sau multiple cu dimensiuni mari, cu diametrul cel puțin 5 mm.
- Tipul II - microcisturi multiple cu diametrul mai mic de 5 mm, creând un efect ultrasunetic al hiperecolinității. Acest tip de prognostic are un curs pigalic mai puțin favorabil.
Diagnosticul prenatal se bazează pe detectarea ecografică a plămânului hiperecic, în structura căruia sunt determinate structuri anechoice de diferite mărimi.
În marea majoritate a cazurilor, procesul este unilateral. polihidraminos de urmărire, care se dezvoltă datorită comprimării a secțiunilor esofagului a crescut leziuni pulmonare, ceea ce duce la o perturbare a înghițirea de fructe lichid amniotic. Marcați deplasarea mediastinului, care poate duce la compresia inimii și la dezvoltarea insuficienței cardiace secundare. Formarea insuficienței cardiace este un semn nefavorabil.
Manifestări ultrasonice ale malformațiilor cistic-adenomatoase ale plămânilor:
- structură spongioasă sau spongioasă ușoară;
- echogenicitate ridicată, nu se modifică în dinamică;
- volumul crescut, progresând în dinamică;
- deplasarea mediastinului;
- spații intercostale crescute pe partea afectată;
- procesul unilateral, localizarea mai des;
- polyhydramnios.
În stadiile incipiente ale sarcinii, diagnosticul este posibil numai cu schimbări pronunțate, cu o schimbare în mediastin și în policilamnios. Perioada optimă pentru diagnosticarea patologiei este de 18 săptămâni. gestație ca și hyperechogenicity are loc în acest stadiu al sarcinii, deoarece bronhiolele respiratorii și alveolele sunt formate numai în faza canalicular a tesutului pulmonar de la 17 la 28 de săptămâni. gestație.
Supraviețuirea în cazul apei mari scade drastic - până la 43%. Prognoza depinde, de asemenea, de implicarea plămânilor, adică una sau două leziuni. Un factor agravant este o combinație cu patologia extrapulmonară. Posibila malignizare a zonei afectate.
Dopplerocardiografia este foarte importantă pentru prezicerea rezultatului. Vasculopatia normală a plămânului afectat este cheia pentru un rezultat favorabil al sarcinii.
La diagnosticarea târzie a unei patologii după 32 de luni. gestația pentru a accelera maturarea plămânilor recomandă numirea steroizilor și livrarea timpurie cu tratamentul chirurgical ulterior al plămânilor. Cu exudație pronunțată sau cu chisturi mari, pot fi efectuate drenaj prenatal sau puncție multiplă. Cu toate acestea, aceasta este o paliativă, deoarece acumularea de lichid în chist se produce continuu.
Diagnostice diferențiale
Diagnosticul diferențial se efectuează:
- cu sechestrare pulmonară; diferență - absența circulației sistemice și a suprafețelor anechogene în leziunile pulmonare adenomato-chistice;
- emfizem congenitale, in emfizem congenitale au formațiuni chistice, spre deosebire de cusur adenomatoasă chistică;
- Chistul bronhogenic este o formare anogenă izolată în structura plămânului, cu semne de reverberație în spatele chistului.
Trimiteți-le prietenilor: