Anatomia lui Gray Celule de măduvă osoasă roșie.
Roșu, sau sânge de formare a maduvei osoase la om este, în principal în interiorul oaselor pelvine și coaste, într-o măsură mai mică, în epifiza oaselor lungi și, în măsură mai mică, în interiorul corpului vertebral. In mod normal, este protejat de o bariera de toleranță imunologică pentru a preveni distrugerea celulelor imature și maturarea limfocitelor proprii organismului. În încălcarea toleranței imunologice a limfocitelor la celulele măduvei osoase, se dezvoltă citopenie autoimună. în special trombocitopenia autoimună. leucemia autoimună. și chiar anemie aplastică. [sursa nu este specificată 1367 zile]
Măduva osoasă roșie constă din țesut stromal fibrotic și țesutul hematopoietic adecvat. În țesutul hematopoietic al măduvei osoase, sunt izolați mai mulți germeni de hematopoieză (numiți și linii, linii celulare engleze), numărul cărora crește odată cu maturarea. Marii maturi din măduva osoasă roșie sunt cinci: eritrocite. granulocite. limfocitară. monocitic și megacariocitic. Fiecare dintre aceste lăstaruri dă, respectiv, următoarele celule și celule post-celulare: eritrocite; eozinofile, neutrofile și bazofile; limfocite; monocite; trombocite.
Dezvoltarea germenilor hemopoiezei este un proces complex de diferențiere a celulelor. Stramosi toti germenii sunt numite celule pluripotente datorită capacității lor de a diferentia in toate celulele hematopoietice ale germenilor prin acțiunea de citokine. De asemenea, aceste celule sunt numite elemente formatoare de colonii (CFU) pentru locația lor locală în măduva osoasă. Numărul de celule stem pluripotente, adică, celulele care sunt precursorii primul dintr-o serie de celule formatoare de sânge în măduva osoasă este limitată și nu se pot înmulți, menținerea pluripotency, și de a restabili astfel populația. Faptul că, în prima divizie a celulei pluripotente selectează modul de dezvoltare, iar celulele sale fiice deveni un celule multipotente, în care alegerea este mai limitată (numai în eritrocitare sau leucocite mugurii) sau megakaryoblasts și apoi megacariocite - celulele din care otshnurovyvayutsya trombocite .
Un frotiu al măduvei osoase roșii la un pacient cu leucemie (medicamentul este colorat cu colorant Romanovsky-Wright).
Sub influența de citokine CFU începe să se specializeze, trece la etapa următoare - oligopotentnye celule. După cum sugerează și numele. opțiunile de diferențiere sunt deja mai puțin. Al doilea nume pentru aceste celule este unitățile care formează colonii (CFU). Deoarece se află în grupuri mai mici decât KOE. CFU eterogene între ei, de colonii izolate unități formatoare de granulocite-eritrocit-macrofage-mielocitare (CFU-GEMM) și unități formatoare de colonii limfocitare (CFU-L) de germeni. Dezvoltarea ulterioară a CFU este chiar mai specifică.
Sub influența citokinelor CFUGEMM oferă următoarele trei tipuri de celule: unitate formatoare de colonii de granulocite-monocit (CFU-GIM), hematiilor colonii unitate (CFU-E) și formatoare de colonii de megacariocite unități (CFU-MHz) formare. Aceste tranziții sunt inițiate leykopoetinom, eritropoietină și trombopoietinei, respectiv. Aceste CFU - trecut, celulele germinale viitoare numite explozii. Întrucât se află deja pe aceeași cale de diferențiere într-o singură celulă finală. Deci, CFU-GM se dezvoltă sau promonoblast sau în progranuloblast; CFU-E se dezvoltă în eritroblast; CFU-MGTS se dezvoltă într-o megacariooblastă. Astfel, împreună cu germeni limfoide, germeni ai obținut peste 5 hematopoieza.
Sensibilitate la citostatice și radiații
celulele normale de măduvă osoasă, cum ar fi alte celule imature - celule ale tumorilor maligne. precum celulele stem ale pielii și mucoaselor, - au un nivel crescut în comparație cu alte celule, mai mature ale sensibilității organismului la radiații și antitumorale medicamente chimioterapice citostaticelor ionizante. Cu toate acestea, sensibilitatea celulelor măduvei osoase încă sub sensibilitatea celulelor canceroase, și care permite utilizarea de chimioterapie si radiatii, distrugerea tumorii maligne sau inhibarea înmulțirii și a metastazelor acestora cu relativ mai mici (deși, în multe cazuri, foarte semnificativ) de măduvă osoasă deteriorat.
Mai ales înalte, mai mari decât în celulele normale ale măduvei osoase, celulele leucemice sunt susceptibile la chimioterapie.
Aceste chimioterapeutice citotoxice care distrug sau distrug celulele polipotente sunt cumulative. care este un efect cumulativ, dăunător asupra hematopoiezei măduvei osoase. Faptul este că acestea conduc la epuizarea rezervei de măduvă osoasă neregenerabilă a celulelor progenitoare primare. Un astfel de efect inhibitor cumulativ asupra hematopoiezei măduvei osoase este caracteristic, în special, pentru derivații de busulfan și nitrosouree. O supradoză a oricărui agent citotoxic care are un efect cumulativ asupra celulelor progenitoare determină aplazie ireversibilă a măduvei osoase - anemie aplastică.
În contrast, chimioterapia este, în principal deteriorarea sau distrugerea unui stadiu intermediar ulterior de dezvoltare a celulelor hematopoietice, pentru celulele multipotente exemplu, cu greu prezintă un efect deprimant cumulativ asupra hemopoiesis măduvei osoase - după întreruperea rezistenței la impact chimioterapeutic în întregime sau aproape în întregime din populația de celule de măduvă osoasă este recuperată în detrimentul osului rezervă de măduvă primară celule progenitoare. Această proprietate - relativ puțin consumatoare de populație de celule pluripotente primare neregenerabile - are o majoritate de medicamente anti-cancer, de exemplu, ciclofosfamidă. citozinarabinozidă. Aceasta este ceea ce face posibilă utilizarea acestor medicamente pentru tumorile și leucemia.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: