Leziuni cu acizi puternici și alcalini caustici

Acizii puternici - cum ar fi nitric, sulfuric, clorhidric, de lipit, acetic, hidrofluoric (hidrofluoric) - au găsit o largă aplicare în diferite industrii; Sunt mai des folosite în gravarea metalelor, în sinteza multor substanțe organice, în producția de îngrășăminte etc.







In cele mai multe plante efectele adverse pot avea, de preferință, pielea, membranele mucoase ale nasului și ochilor în special atunci când în formă de soluții, spray-uri, ceață, prafuri contamineze zona de lucru, provocând iritații, arsuri, chiar necroza. Este foarte periculos să le lovești în ochi. Este posibil să se producă vapori de acid prin sistemul respirator. Pot apărea cazuri de aport greșit de acizi prin gură. Efectul toxic al tuturor acizilor puternici se caracterizează prin căuterizarea țesuturilor, precum și prin resorbția acidă. Rezultatele letale sunt posibile numai după administrarea a 20 ml sau mai mult de soluții concentrate.

Clinica de otrăvire acută este extrem de rară și este foarte rapidă. După contactul cu vapori de acid inhalat observat dureri în ochi, ochi umezi, sec și o senzație de arsură în nas și gât, uneori, sângerări nazale, răgușeală, senzație de apăsare și dureri în piept, o tuse uscată poate fi fenomenul de bronhospasm. De regulă, traheobronchita acută, emfizemul se dezvoltă.

În cazul ingerării accidentale a acizilor puternici, prin gură apare un miros puternic din gură, se observă arsuri ale buzelor și ale pielii. De exemplu, atunci când sunt arse cu acid azotic - colorarea galbenă a buzelor, colțurile gurii, limbii; când sunt arse cu acid sulfuric și cu clorură de sodiu; acetic - alb. Există dureri extreme în gură, de-a lungul esofagului și al stomacului, umflarea membranei mucoase a cavității orale, vărsarea agravantă cu un amestec de sânge. S-ar putea sângera. Spasmul și edemul laringelui, hematuria, albuminuria, anuria. Durere de șoc, colaps. Frecvențele complicate sunt peritonita perforată și pneumonia.

Îngrijire de urgență pentru intoxicații cu acizi. Scoateți victima dintr-o atmosferă poluată, fără haine. Pace, căldură. Clătiți-vă ochii cu un curent curat de apă curată; introdus în sacul conjunctival 1 - 2 picături de soluție 1% sau soluție de novocaină de tetracaină 0,5% cu adrenalină 1: 1000, 30% soluție de sulfatsil de sodiu (Albucidum). În cazul contactului cu pielea, spălați imediat cu un curent abundent de apă timp de 5 până la 7 minute, se poate folosi săpun sau o soluție slab (0,5%) de alcaline. Clătiți nasul și faringe cu apă și apoi lubrifiați cu o soluție de 2% de cocaină sau dicaină. Când spasmul glotului este atribuit subcutanat, atropină - 0,5-1 ml soluție 0,1%. Inhalarea precoce a oxigenului.

În caz de contact accidental de acid puternic prin tactici gura paramedic ar trebui să cuprindă măsuri de prevenire a altor substanțe otrăvitoare de intrare în organism, eliminarea lor rapidă și menținerea funcțiilor principale ale corpului. Prin urmare, în caz de otrăvire prin ingestie - imediat lavaj gastric abundent 8 - 10 litri de apă caldă, de preferință cu adaos de oxid de magneziu (20 g în 1 l apă). Carbonat acid de sodiu pentru lavaj gastric este contraindicat!







Clătirea se poate face timp de 4-6 ore după administrarea otrăvirii (mai târziu lavajul stomacului este periculos). Spălarea trebuie efectuată printr-o sondă bine lubrifiată cu vaselină. Cu sângerări, inconștiență, arsuri grave, lavajul laringelui gastric este contraindicat. După spălare, laxativul nu este prescris. Când a exprimat durerea, înainte de spălare în scopul analgezie se administrează subcutanat 1 ml dintr-o soluție 1% de morfină, 1 ml dintr-o soluție 0,1% de intramuscular atropină și 2 ml dintr-o soluție de 2% din papaverină.

Pentru tratarea suprafeței arse a mucoasei în fiecare oră, se dau 20 ml din compoziția compoziției: 200 ml de emulsie de ulei de floarea-soarelui 10%, 3 g anestezină, clortetraciclină; glucoză-novocaină (5% soluție de glucoză - 500 ml, soluție 2% de novocaină - 50 ml) este prescris într-o venă în picături.

La sângerare - 50 ml de transfuzii de sânge intravenos, repetate.

În viitor, administrarea precoce a antibioticelor, terapia hormonală, vitaminele. Pacienții care au nevoie de spitalizare pentru tratamentul simptomatic ulterior.

Alcaline - sodă caustică, potasiu caustic, oxid de calciu (calcin) și hidrat de hidroxid de calciu (var hidratat). Toate acestea sunt hidrați solubili în apă de oxid metalic. Acestea sunt utilizate în industria textilă, săpun, aluminiu, construcții, producția de ciment, precum și în industria metalurgică, chimică, din piele.

Principalele modalități de a intra în organism sunt sistemul respirator și tractul gastro-intestinal (în caz de ingestie accidentală). Au un efect iritant și cauterizat asupra pielii și membranelor mucoase. Atunci când pielea devine contaminată, alcalii înmoaie epiderma, provoacă uscarea acesteia și promovează formarea fisurilor. Expunerea pe termen lung la alcalii pe piele poate duce la apariția dermatitei. Mai ales periculos este pătrunderea alcalinilor în ochi.

Clinica de otrăvire alcalină acută. Atunci când este inhalat, de exemplu, se observă praf de vapori, iritații ale membranelor mucoase ale traheei și bronhiilor, ceea ce duce la apariția traheobronchitei acute. Există dureri ascuțite în spatele sternului, tusea lacrimă uscată, dificultăți de respirație, sufocare, palpitații.

La intrarea obișnuită a alcalinilor printr-o gură se produce o arsură a unei mucoase a unei cavități orale, a unui esofag, a unui stomac. Imediat există dureri ascuțite de-a lungul tractului gastro-intestinal, greață, mizerie agravantă de vărsături de ciocolată sau culoare maro, inodoră. Tulburare de tulburare - diaree cu sânge. Reținerea urinei. Capacele de piele sunt gri, rece. De regulă, există o scădere a activității cardiace, o colapsare. Peritonita perforată este de asemenea posibilă.

Îngrijire de urgență pentru intoxicații cu alcalii. Tactica unui paramedic în furnizarea asistenței medicale de urgență include desfășurarea de activități care să împiedice consumul suplimentar de substanțe toxice în organism, îndepărtarea imediată sau neutralizarea otrăvii, administrarea cardiacă. Scoateți victima din zona periculoasă, îndepărtați îmbrăcămintea. Pace, căldură. Clătiți pielea și membranele mucoase ale ochilor cu apă (cu un curent de apă timp de 5-7 minute).

În cazul contactului accidental al alcalii prin tractul gastrointestinal - imediat și abundent lavajul gavaj gastric 8 - 10 litri (sonda trebuie sa fie bine lubrifiat cu ulei, vaselina, administrată trebuie să fie cu precauție) cu apă pură sau ușor acidă (soluție 1% de acid citric, acid acetic) . Amestecul de sânge în apa de spălare nu este periculos. Sa demonstrat, de asemenea, administrarea repetată subcutanată a 1 ml soluție 1% de morfină sau 1 ml dintr-o soluție 2% de pantoponă. Dacă lavaj gastric printr-un tub eșuează, victima trebuie sfătuiți să bea 2 - 3 pahare de apă pură (de preferință acid) și induce voma prin mijloace artificiale, prin intrarea în degetul gură. Numirea de vomit este contraindicată. În interior, băut 1-2% soluții de lămâie, acid acetic și linguri de masă sunt prescrise la fiecare 5 minute. Se recomandă turnarea în stomac a uleiului de floarea-soarelui (50 - 100 ml).

Sunt prevăzute prescrisuri cardiace suplimentare - 2 ml de cordiamină subcutanat; 20 ml soluție 40% de glucoză intravenos cu 300 mg acid ascorbic; 10 ml dintr-o soluție 10% de clorură de calciu intravenos.

Este de dorit să se spitalizeze victima pentru tratamentul ulterior cu mijloace simptomatice.

Unul din principalele mijloace de prevenire a otrăvirii prin acizi și baze este stocarea strictă în locații special desemnate în aceste scopuri, în ambalaje standard cu inscripții corespunzătoare, respectarea măsurilor de siguranță.

Îngrijire de urgență pentru intoxicații profesionale, Artamonova VG 1981







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: