1. Mai întâi determinați dreapta, apoi - limitele stângi și superioare ale inimii relative a inimii.
2. Apoi, determinați marginile drepte, stângi și superioare ale stupidității absolute a inimii.
3. Determinați lățimea mănunchiului vascular, raza dreaptă și cea stângă a diametrului inimii.
4. Apoi stabiliți limitele conturului cardiovascular din dreapta și din stânga.
5. Determinarea naturii "taliei" inimii, dau o definiție a configurației inimii.
Întrebarea 7. Metodologia pentru determinarea limitelor OTN.
1. Limita dreptului relativ de maturitate a inimii
Primul nivel sunt în picioare diafragma dreapta (limita superioară monotonie hepatică) la linia de mijloc-clavicular prin deplasarea degetului-o mică-simetrie al treilea spațiu intercostal pe mezhreberyam în jos. În cazul în care nivelul diafragmei este în picioare pe nervura 5 sau 6, limita este definită drept monotonie relativă în spațiul intercostal 4-lea. La diafragma eminente (4 coaste) drept limita monotonie relativă percussing un spațiu intercostal treia.
Pentru a determina localizarea limitei drepte relative în spațiul intercostal selectat (a patra sau a treia) de-a lungul liniei mediane claviculare paralelă cu limita așteptată (vertical), este situat un pneimerimetru cu degete. Apoi, este mutat în inimă până când apare un sunet plicticos. Marcajul de margine se trage de-a lungul marginii degetului îndreptat spre plămâni și determină distanța de la marginea dreaptă a sternului până la marcaj. În normă este de 1 - 1,5 cm. Limita dreaptă a gravității relative a inimii este formată din atriul drept.
2. Limita stângă a inimii relative a inimii
În primul rând, se determină localizarea impulsului apical. Marginea din stânga este percepută în spațiul intercostal în care este amplasat șocul. În absența unui impuls apical, percuția se efectuează în cel de-al cincilea spațiu intercostal, pornind de la linia stângă anterioară axilară. În prezența percuției impulsului apical încep în retragere spre exterior de la ea de 2 cm. Granița pin-plessimetr așteptat este paralelă (vertical), suprafața laterală atinge piept, loviturile cu degetul ciocan în direcția sagitală. Treceți până când apare un sunet rotunjit. Mark limite se desfășoară pe marginea exterioară a gpanitsa degetelor plessimetra In mod normal se extinde în al cincilea spațiu intercostal la 1-1,5 cm medial de la linia de mijloc-clavicular. Se formează prin ventriculul stâng.
3. Limita superioară a gravității relative a inimii
Pensimetrul cu deget este situat orizontal la nivelul liniei parasternale stângi în spațiul intercostal drept. În timpul percuției, degetul-plessimetru este mutat în jos pe coaste și intercostale (percuție solidă - un pas spre lățimea degetului-plessimetru) înainte de apariția unui sunet dulled. Marcajul se face pe marginea superioară a pensometrului pentru deget. În mod normal, limita superioară a prostiei relative se află de-a lungul marginii inferioare a celei de-a treia coaste. Se formează prin atriul stâng, cu ochiul său adiacent la nitul de sân.
Limitele normale ale greutății relative a inimii sunt prezentate în Fig.
Întrebarea 8. Metodologia de determinare a limitelor centralelor telefonice automate.
1. Bordul drept al absenței absolute a inimii
Este definit în același spațiu intercostal ca și granița dreaptă a gravității relative a inimii. Inițial, degetul-plessimetru stă vertical în afara locului de relativ plictisitor. După obținerea unui sunet de percuție blunted în timpul percuției, este necesar să se producă o lovitură cât mai liniștită posibil. Este mai bine să se utilizeze pragul de prag; peste zona stupidității absolute a inimii când atingeți această metodă, nu ar trebui să existe niciun sunet. O astfel de percuție necesită tăcere absolută în cameră. Când primiți un sunet neclar sau o dispariție completă a sunetului, este marcat locul marginii absolut neglijente pe marginea dreaptă a dispozitivului de măsurare a degetului. Varianta normei marginii drepte a stupidității absolute a inimii este marginea stângă a sternului în cel de-al patrulea spațiu intercostal. Se formează prin ventriculul drept.
2. Marginea stângă a inimii absolute a inimii
Această limită este definită metodologic în același mod ca și granița dreaptă a stupidității absolute în spațiul intercostal, unde limita stângă se găsește în raport cu prostia. Marcajul este desenat pe marginea din stânga a degetului-plessimetra, în locul unde apare un sunet de percuție plictisitor. În normă, este de 1-1,5 cm spre interior de la marginea stângă a gravității relative a inimii. Se formează prin ventriculul drept.
3. Limita superioară a stupidității absolute a inimii
La determinarea limitei, degetul-plessimetru este deplasat în paralel cu nervurile prin percuție solidă din primul spațiu intercostal de-a lungul liniei parasternale stângi până când apare sunetul blunted. Apoi, puterea loviturii de percuție este redusă, iar în locul bluntului: sunetul se face la marginea superioară a degetului-plesimetru. În mod normal se află la nivelul celei de-a patra coaste. Se formează prin ventriculul drept.
Limitele normale ale maturității absolute a inimii sunt prezentate în Fig.
Fig. 2. Limitele normale ale maturității relative și absolute ale inimii.
# 9679 - punctele de graniță ale strânsei relative, ▲ - punctele limitelor absolut de maturitate.
Întrebarea 9. Metodă pentru determinarea lățimii mănunchiului vascular.
Percuția se desfășoară pe cel de-al doilea intercostal prin percuție liniștită. Degetul-plessimetru este plasat paralel cu sternul de-a lungul liniei median-claviculare din dreapta și din stânga. Degetul-plessimetru este mutat pe partea laterală a sternului la un sunet plictisitor. Marcajul se face pe marginea exterioară a degetului. În mod normal, semnele sunt pe liniile sterne sau la 0,5 cm în afara lor. Distanța dintre etichete este lățimea fasciculului vascular, în mod normal 4-6 cm. Se formează pe dreapta - aorta, spre stânga - de artera pulmonară.
Întrebarea 10. Metodă pentru determinarea razei drepte și a stângii diametrului inimii.
Diametrul inimii - este suma pe partea din față perpendiculare a liniei mediane a corpului cel mai îndepărtat și la dreapta. stânga contururi ale inimii. În mod normal, oamenii distanta de la cel mai îndepărtat punct al frontierei dreapta a dullness relative a inimii la mijlocul sternului (Mediana dreapta) este de 3-4 cm, iar distanța de la frontiera stanga a dullness relative a inimii la mijlocul sternului (Mediana stânga) - 8 -9sm. Suma de (diametrul inimii) este de 11-13 cm Women 0,5 - 1,0 cm. -smaller.
4.5. UIRS (sarcină pentru un răspuns scris obligatoriu în notebook, ca urmare a muncii independente a elevului.
1. Regulile de baza ale percutiei (lista).
2. Desenați proiecția organelor toracice pe suprafața frontală.
3. repere normale ale limitelor drepte, stângi și superioare ale OTN și ATS.
4.6. Încercați întrebări pentru auto-controlul pregătirii pentru lecție
1. Cine a introdus percuție în practica examinării bolilor organelor interne.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: