Infecția ranii - cea mai apropiată (3-7 zile) complicație a rănilor provocate de împușcături.
Factorii care determină posibilitatea dezvoltării unei infecții la nivelul plăgilor
Localizarea locală a plăgii, natura plăgii, severitatea distrugerii țesuturilor, calendarul și calitatea PCO.
General - sângerare, șoc (hipoxie tisulară), epuizare nervoasa, malnutriție, răcire și supraîncălzire, boli concomitente (diabet), boli de iradiere.
Contaminarea microbiană primară și secundară
Tipuri de infecții ale plăgilor: purulentă, putredă, anaerob, tetanus, plăgi difteria, tuberculoza, leziuni de sifilis, actinomicoza, antrax.
Infecție cu rană purulentă
Frecvență (Război Patriotic Mare) 4,9% pentru rănile cu bullet, cu răni de șrapnel - 3,7%.
Războiul din Vietnam - în 5% din rănile țesuturilor moi, în ciuda utilizării antibioticelor; 30% cu fracturi de foc.
Patogeni. aureus (78-80%), Streptococcus bacto Ria grupuri de Proteus (multe tesaturi nevrotice), Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa.
Explicații focale ale unei infecții purulente a plăgii. rana supurație, răni abces abces okoloranevoy, picurare supurativa, erizipel okoloranevaya, tromboflebita, limfangita, limfadenita, osteomul-aprins, artrita purulentă.
Simptome comune ale unei infecții purulente a plăgii. purpuriu-febră resorbtivă, sepsis, epuizare a rănii.
Patofiziologia supraponării ranilor:
- esența supurației se curăță de morți;
- supurație și regenerare - un singur proces biologic;
- dezvoltarea supurației începe cu secțiuni de necroză a canalului de rană;
- răspândirea infecției purulente este asociată cu dizolvarea enzimelor microbiene ale țesuturilor moarte;
- Granularea este o barieră biologică la răspândirea infecției purulente;
- înainte de formarea granulațiilor, funcțiile de barieră includ exudatul plăgii, proteinele plasmatice, leucocitele, enzimele proteolitice.
Manifestări clinice generale ale infecției rănilor: t o. creșterea pulsului, frisoane, leucocitoză, ESR.
Manifestări locale ale infecției rănilor. durere la nivelul plăgii, înroșirea pielii, umflături, dureri în timpul palpării plăgii, separate de saramură, limfangită, limfadenită.
a). Frecvente - lupta împotriva șocului, pierderii de sânge, anesteziei bune, imobilizării complete, alimentației, antibiotoxicelor.
b). Local - igiena pielii, îmbrăcăminte, închiderea saramurii cu un bandaj, PCO, utilizarea locală a antibioticelor și antisepticelor.
Tratamentul complicațiilor purulente locale:
Scopul general al tratamentului este îndepărtarea țesuturilor moarte de pe rană, crearea condițiilor nefavorabile pentru dezvoltarea microorganismelor.
Tratamentul chirurgical secundar:
- îndepărtarea țesuturilor moarte;
- bandaj cu antiseptic.
O condiție indispensabilă pentru tratamentul chirurgical secundar este anestezia completă!
Tratamentul local după WMO:
- accelerarea curățării plăgilor prin enzime (tripsină, hentripsină, streptokinază);
- piele cutanată, cusături secundare.
Tratament general după WMO:
- pacea rănilor, bună îngrijire și hrană;
- antibiotice (tactice, strategice, sc, in / m, in / in, in / a);
- transfuzii de sânge și preparate proteice;
- imunizare pasivă și activă (plasmă, gama globulină, toxoid, transfuzii directe de sânge).
Articole similare
-
Metodologia pentru infectarea cu HPV - infecția ranilor, prevenirea și tratamentul în etape
-
Infectia ranilor - cauzele si semnele infectiei ranilor - secretele sanatatii
Trimiteți-le prietenilor: