Hepatita C - infecții virale din mecanismul infectiei sange suportate, o tendință de a fluxului malosimptomno prelungit cronic cu rezultatul cirozei hepatice.
Etiologia. Agentul cauzator al hepatitei C este virusul care conține ARN, al cărui genom codifică proteine structurale și nestructurale. Viru este genetic eterogen și instabil în mediul extern.
Epidemiologie. Sursa infecției este o persoană care are o infecție acută sau cronică. În hepatita C, predomină formele subclinice cele mai periculoase.
Hepatita C este transmisă parenteral prin transfuzii de sânge, diverse proceduri medicale efectuate de un instrument slab sterilizat contaminat cu sânge infectat. Deoarece doza infecțioasă a hepatitei C este de câteva ori mai mare decât hepatita B, adică căile de transmitere sexuală și verticale minime, precum și un risc mai mic de infecție în cazul contactelor de uz casnic și expunerea profesională personalului medical.
Hepatita C a devenit recent cunoscută sub numele de consumatori de droguri hepatitice, deoarece utilizatorii de droguri parenterale au devenit un grup de infecție cu grad ridicat de risc și prezintă o amenințare epidemiologică majoră.
Hepatita C este omniprezentă. În lume, acest virus a infectat mai mult de 500 de milioane de oameni.
Patogeneza. Dezvoltarea infecției este asociată cu penetrarea și replicarea virusului în hepatocite. Virusul hepatitei C are o imunogenitate slabă, răspunsul imunitar umoral este mai slab decât în cazul hepatitei B, datorită formării mai mici a anticorpilor. Anticorpii care rezultă nu pot neutraliza în mod eficient virușii. Majoritatea pacienților dezvoltă hepatită cronică. În cronica bolii, variabilitatea virusului este importantă, cu formarea unei multitudini de variante antigenice distincte, imunologic distincte simultan. În același timp, rata mutațiilor depășește în mod semnificativ rata de replicare a virusului, ceea ce determină persistența pe termen lung a virusului în organism. Conservarea pe termen lung a virusului este, de asemenea, asociată cu posibilitatea replicării acestuia în afara ficatului.
Hepatita C de tip cronic este descrisă ca hepatită cu activitate minimă de proces patologic și fibroză slab sau moderat exprimată. Trăsăturile caracteristice ale hepatitei C includ prezența de foliculi limfoizi în periportale țesutului conjunctiv, capilarele si modificari ale steatozei biliare hepatocitară.
Imagine clinică. Perioada de incubație a hepatitei C este de obicei 6-8 săptămâni.
Hepatita acută C este subclinică și rămâne nerecunoscută. Manifesturile formează predominant lumină și gravitate medie, de regulă, nu sunt foarte simptomatice, adesea apar fără icter. În timpul înălțimii bolii, se observă slăbiciune generală, stare de rău, oboseală, letargie și scăderea apetitului. În cazuri rare, există icter moderat sau ușor de piele și sclera. Ficatul este moderat crescut. Hepatita C acută se produce, de obicei, ușor, iar în 80-85% din cazuri trece în faza cronică.
Hepatita cronică C este simptomatică scăzută, ceea ce face dificilă diagnosticarea acesteia. Dar, în același timp, există viralemie cu o sarcină virală mică, imunitatea nu este suficientă pentru a elimina agentul patogen. Examinarea profundă a pacienților permite să se evidențieze o ușoară creștere și compactare a ficatului. Se observă periodic o creștere acută și moderată a activității ALT. Această fază durează timp de 15-20 de ani, dar dezvoltarea suprainfecție și sub influența diferiților factori care modifică reactivitatea organismului (alcoolism, dependenta de droguri ...), poate reduce în mod semnificativ.
Reactivarea fază de hepatită cronică C se caracterizează prin apariția semnelor consistente ale hepatitei cronice, ciroză și carcinom hepatocelular. Manifestările clinice ale hepatitei cronice C sunt prezentate cu semne de insuficiență hepatică. In 20-40% dintre pacienți (pacienți cu vârsta peste 50 de ani, procesul se misca mai repede) cu hepatită cronică C dezvolta ciroza (30-40% dintre pacienții cu dezvoltarea în continuare a carcinom hepatocelular), care pentru o lungă perioadă de timp rămâne nerecunoscut. Riscul de a dezvolta cancer hepatic la pacienții cu hepatită C de trei ori mai mare decât pentru hepatita B.
Tratamentul și prevenirea. Când forme evidente de metode de tratament bolii utilizarea terapiei de bază patogenetic și simptomatic de bază ca pentru hepatita B. dominată de preparatele alfa interferon (referon, realdiron, intron A, Roferon-A, ...). În forma cronică a bolii cu activitate crescută a ALT și prezența ARN-VHC în rata de interferon de sânge de la șase luni la un an. Măsurile preventive privind modalitățile și factorii de transmitere a virusului hepatitei C se desfășoară în același mod ca în cazul hepatitei B. Nu este dezvoltată o prevenire specifică.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: