Hematomul pe jos după rănire, tratament, fotografie de educație

Umflarea, ca cea mai comună leziune a membrelor inferioare, în marea majoritate a cazurilor, este însoțită de o încălcare a integrității pereților vaselor de diferite calibre. În funcție de intensitatea și intensitatea agentului traumatic afectat, este posibil să se deterioreze plasele, vene, arterele capilare. Există hemoragie internă - un hematom la nivelul piciorului după o vânătă, sub formă de impregnare, sânge care curge din vase, țesuturi moi și / sau în interiorul cavității articulare.

În plus, ca orice altă traumă, o vânătaie se caracterizează prin durere, umflarea țesuturilor, afectarea funcției. Temperatura locală poate fi ușor redusă mai întâi și apoi, după reducerea edemului, nu diferă de țesuturile sănătoase vecine sau poate fi ușor ridicată. O creștere semnificativă a temperaturii locale este un factor alarmant, ca semn al unei posibile infecții.

Diferențe în tipurile de hematoame

Fotografie a unui hematom pe picior la om

La deteriorarea vaselor de sânge și, în plus, la sângerare, se poate ajunge la un impact imediat direct pe termen scurt - accident vascular cerebral, precum și la comprimare sau răsucire. În plus, hematoamele pe membrele inferioare pot fi o consecință a bolilor (de exemplu, cu vene varicoase).

Destul de convențional, hematoamele pe picior pot fi împărțite în mai multe tipuri.

Mici hemoragii cutanate și subcutanate.
Sarcini de dimensiuni medii.
Hematomul unei suprafețe mari.
Hemoragie limitată.
Hematomul patului unghiilor.
Hemoragie intraarticulară.

Luând în considerare diferitele tipuri de hematoame, se determină nevoia de îngrijire medicală sau specializată, tactici de tratament și reabilitare. Trebuie remarcat faptul că copiii, precum și toți cei răniți în accidente rutiere sau ca urmare a activităților criminale, indiferent de vârstă, au nevoie de un examen medical calificat. Vizita unui medic este necesară și cu orice încălcare a integrității pielii (abraziuni, răni), chiar și extrem de mici - pentru a determina imunitatea antitetanos.

Hemoragie cutanată mică și subcutanată

Acestea sunt elemente limitate (petetale) intradermale sau hematoame cutanate subcutanate de dimensiuni mici (până la 5 cm în măsurarea maximă). Primul, în funcție de mecanismul factorului de acțiune, este rezultatul compresiei și / sau răsucirii. Al doilea - apar ca rezultat al tuturor celor trei agenți traumatici, individuali și colectivi.

Într-o serie de cazuri, pecetele pe membrele inferioare pot fi detectate chiar și cu o compresie ușoară, dar prelungită - în locul în care se potrivesc șosetele șosetelor / ciorapilor. Piele mică - hematoame hipodermice - sub curele / catarame de pantofi. O astfel de situație necesită o consultare cu un specialist, deoarece poate fi o consecință a bolilor vasculare și / sau a vaselor de sânge. Același lucru se aplică micilor hematoame cutanate-subcutanate pe picioarele oricărei localizări care apar "fără niciun motiv aparent", cu o rată ridicată de detectare.

Dintr-o poziție traumatologică / chirurgicală, astfel de leziuni nu sunt necesare în consultare cu un specialist. Tratamentul lor este posibil cu medicamentele folclorice sau medicamentele fără prescripție medicală (înainte de utilizare, citiți instrucțiunile, în special secțiunea "Contraindicații").

Vânătăi externe de dimensiuni medii

Un singur hematom cutanat subcutanat pe picior după o vânătă, care ocupă aproximativ 1% din suprafața totală a capacului sau câteva dintre cele mici învecinate, reprezintă o formă limită în decizia de a solicita ajutor medical. Definit 1%, ca și în cazul arsurilor, - aceasta este zona întregii palme (cu degetele) victimei. La un grad ușor de traumatizare este arătat aproximativ în zi. În funcție de vârstă și de alte condiții, pot fi tratate fără consiliere de specialitate sau vor fi indicații pentru spitalizare.

Din punct de vedere general (non-medical), "vânătaie" la un adult și un copil nu are diferențe. Datorită structurii specifice a țesuturilor, un traumatolog pediatric cu un hematom de dimensiuni medii la pacienții cu vârsta de până la 10-12 ani poate suspecta leziuni mai grave. Acest lucru se aplică în mod special la hemoragiile subcutanate, care se manifestă până la câteva ore după leziuni.

Pentru toate grupele de vârstă, necesitatea unei examinări calificate are loc dacă:

există senzații de durere pronunțate, cu o componentă pulsantă posibilă;
acumularea edemului local continuă;
se determină o scădere sau o limitare semnificativă a funcțiilor membrelor;
ingerarea sângelui apare la mai puțin de 6 ore după accidentare.

Consultarea obligatorie a unui specialist în detectarea unui hematom la proiecția articulațiilor, indiferent de severitatea altor criterii.

Hematomii de suprafață mare

Hemoragia intramusculară profundă este rezultatul deteriorării vaselor de calibru suficient de mare ca rezultat al acțiunii unui agent traumatic de mare rezistență și intensitate ridicată (acest lucru poate fi văzut dacă priviți fotografia de mai sus). Caracteristic, în principal pentru soldul din față și din exterior. Asemenea daune necesită doar tratament în ambulatoriu.

În același timp, manifestările clinice pot fi foarte nesemnificative, deoarece sângele nu se acumulează într-o zonă limitată, ci infiltrează mușchii și țesuturile grase subcutanate. Pielea, pe toată suprafața hemoragiei, are o colorare neuniformă cu zone aproape de culoarea carcasei neschimbate.

Edemul local nu este, de asemenea, observat. În schimb, este determinată de creșterea volumului segmentului de membre din partea leziunii. Schimbarea temperaturii regionale este mică sau absentă. Severitatea durerii este slabă, iar funcțiile afectate sunt semnificative.

Tactica de tratare a hematoamelor adânci, în principal chirurgicale. Este necesară evacuarea maximă a sângelui vărsat - localizarea extravasculară a acestuia este plină de complicații purulent-inflamatorii și funcționale-morfologice. Hemoragiile cu volume minore pot fi tratate conservator, dar într-un cadru spitalicesc.

Hemoragie limitată

Acest hematom pe picior după o vânătă este un fel de flux sanguin, atât în adânc, cât și în țesuturile superficiale. Este o dimensiune mică și formare de zonă, caracteristică a căreia este prezența unei pseudocapsule delimitante externe. Materialul pentru formarea acestuia din urmă este fibrina, alte proteine și componente active ale sângerării.

Practic întregul sistem de coagulare este construit pe interacțiunea factorilor plasmatici cu structuri extravasculare și aer. Acest lucru contribuie, de asemenea, la auto-oprirea sângerării prin formarea unui ochi de fibrină care "sigilează" peretele deteriorat al vasului. Cu hemoragie grasă intramusculară / subcutanată, acest ochi începe să se formeze pe suprafața de contact a hematomului cu țesuturile înconjurătoare, formând un strat de delimitare.

Intensitatea durerii poate fi diferită, în funcție de localizare, volum, un număr de structuri localizate. O caracteristică a cursului unei hemoragii coerente este prezența prelungită în faza lichidă și stadiul de infiltrare (densificare) fără posibilitatea unei rezoluții (dispariție) independentă. Cel mai des complicat prin supurație, petrificare (depunerea sărurilor), formarea unui chist adevărat. Tratamentul - exclusiv chirurgical, indicații pentru care sunt determinate individual.

Hematomul patului unghiilor

Necesitatea ca această hemoragie să merite o atenție deosebită se datorează severității sindromului de durere cu cantități foarte mici de sângerare. O puternică durere pulsantă și izbucnită este explicată de o restricție anatomică pentru răspândirea sângelui de către placa de unghii și prezența unui număr mare de terminații nervoase sensibile.

Cu hematoame subunguale semnificative, de la 50% din suprafața patului sau mai mult, se poate produce o detașare independentă a cuiului dacă vânătaia cade pe vârful degetului. Dacă integritatea este păstrată, atunci există o hemoragie intensă. Având în vedere regiunea, astfel de grupuri de sânge prezintă un risc ridicat de infecție. Elimină hematomul patului unghiilor cu manipulare simplă și nedureroasă, efectuată în condițiile unui centru de traumă sau al unui departament de admitere.

Hemoragie intraarticulară

Tratamentul hemoragiilor intraarticulare este conservator (puncția articulară la beneficiile operaționale nu se aplică). În funcție de severitatea generală a vătămării, se determină administrarea pacientului în ambulatoriu sau ambulatoriu.

Primul ajutor și direcțiile medicale de bază

Cu vânătăi fără a perturba integritatea pielii, într-un timp scurt, este necesar să se asigure răcirea zonei afectate. Expunerea, expunere de 10-15 minute, duce la un spasm de plase capilare și de suprafață intramusculară, o reducere a lumenului vaselor mai mari. Aceasta contribuie la încetinirea fluxului sanguin regional, care afectează favorabil coagularea și oprirea sângerării. În plus, umflarea nu este atât de rapidă. Iar frigul are o proprietate anestezică.

Minorele hematome superficiale și subcutanate traumatice, cu grad mediu de dimensiuni medii, nu necesită supraveghere medicală. Tratamentul lor, după răcirea primară, este redus la ajutorul pentru resorbția fluxului de sânge. În acest scop, din prima zi de hematom se poate aplica unguent exterior și / sau agenți de gel heparine ( „Lioton-1000“, „DOLOBENE“, „unguent Heparină!“ - citiți instrucțiunile).

Pulbere sau gel "Bodyaga", alte resorbante antiinflamatorii, datorită efectului lor de încălzire, sunt recomandate pentru utilizare începând cu a treia zi de accidentare. medicamente Troxerutin ( „Troksivazin“, „Troksivenol“ et al.) acționează ca agenți profilactici, ca acțiunea lor principală pentru a consolida peretele vascular, și nu pe reducerea edemului și resorbția hematomului disponibile.

In contextul ambulatoriu si stationar de ingrijire, pentru hematom mai severe la picior dupa o accidentare, după efectuarea manipularile necesare sau intervenții chirurgicale, folosit un tratament de restaurare complexă. Reabilitarea include utilizarea indicațiilor de agenți decongestionanți, antiinflamatori, antibacterieni. Efecte determinate fizioterapeutice hardware (UHF, microunde, ozocerit, magnetoterapie etc.)

Având în vedere riscul ridicat de posibile complicații, fiecare hematom semnificativ pe picior după o vânătă trebuie luat în considerare de către un medic de traumă. Imposibilitatea de a face acest lucru, precum și ignorând recomandările de tratament și reabilitare, poate duce la consecințe grave pe termen lung :. sigiliu rezistent (infiltrare), depuneri de sare, formarea de chisturi, etc apariția gratuit frecventă a echimoze mici, ca un motiv pentru consiliere de specialitate.