Transfuzia de sânge - o metodă de tratament, care cuprinde administrarea la fluxul sanguin al componentelor sanguine pacient recoltate de la donator sau de la gazdă, precum și sânge, este turnat în cavitatea corpului pentru leziuni și operații. În același timp, este un fel de transplant de tesut.
Baza teoretică a transfuziei de sânge
Grupul de sânge - proprietăți imunobiologice, pe baza cărora sângele tuturor oamenilor poate fi împărțit în grupuri bine definite.
Apartenența la o anumită grupă determină prezența sau absența antigenei de grup în celule și plasma sanguină. O persoană cunoaște mai mult de 200 de grupuri antigene, care sunt combinate în mai mult de 20 de sisteme antigenice de grup. Combinația de antigeni creează mai mult de 1500000. Grupuri de sânge. Antigenele de grup sunt moștenite și nu se schimbă în timpul vieții. În cursul vieții, titrul de aglutinină poate varia în funcție de starea organismului. Pentru practica clinică, celulele roșii din ABO și Rhesus sunt de o importanță capitală.
Sistemul ABO. Diferențierea sângelui în grupuri în funcție de sistemul ABO se bazează pe 4 combinații de 2 aglutinogene (A și B) conținute în eritrocite și două aglutinine (a și # 946;) conținute în ser. Sângele grupului I - # 927; # 945; # 946; - grupa 2 - # 913; # 946; grupa a treia - B # 945; grupa a 4-a - ABO. La copii, titrul aglutininelor și al aglutinogenilor este scăzut, deci sunt mai toleranți la transfuzia de sânge.
specii cunoscute aglyutinogen A: A 1 și A 2. In Serum (iii) aglutineaza eritrocitele O g mai slab decât zer O (I). Uneori, aglutinarea cu serul B (iii) nu este exprimată. Există erori în determinarea grupurilor 2 și 4. O aglutinare slabă a eritrocitelor 2 necesită răspuns rezista reacției (5 min). Acest lucru poate duce la o definire incorectă a grupului de sânge. Sânge din subgrup # 913; 2 # 946; (# 921; # 921;) pot fi atribuite în mod eronat # 927; # 945; # 946; (# 921;) și sângele din subgrup # 913; 2 # 946; (IV) la B # 945; (III).
Compatibilitatea sângelui în funcție de sistemul ABO. Aceleași aglutinine și aglutinogene provoacă aglutinarea. Aglutinare a celulelor roșii din sânge este de mare importanță titrului de aglutinare. Cu o dizolvare mare a serului, aglutinarea nu apare. În acest sens, există o regulă Ottenberg - aglyutinuyutsya sânge eritrocite, nu sângele primitorului, ca aglutinele de sânge se dizolvă în sângele primitorului și eritrocitele pot să nu-l aglutineze.
Numai un singur grup de sânge poate fi transfuzat: donatorii din grupa 0 (1) pot avea un titru ridicat de aglutinină a și # 946 și donatorii grupelor A (II) și B (iii) sunt titrul ridicat al aglutinogenilor A și B.
Sistemul Rhesus (Rh-Hr). Sistemul Rhesus include șase antigene. Utilizați 2 Nomenclatură (Wiener și Fischer-Reis, acesta din urmă în paranteze): Rh0 (D), rh „(C), rh "(E), Hr0 (d), hr"(c), hr„(e).
Antiresus antiresus la antigene Rh în contrast cu grupul imunitar. Specificitatea anticorpilor Rh se datorează antigenilor care au provocat isosensibilizare. Există două tipuri de anticorpi: complete și incomplete.
Anticorpii complecși (bivalenți) de rhesus (clasa IgM) sunt capabili să lipsească direct celulele roșii din sânge Rh pozitiv într-un tub de testare fără tratament prealabil. Ele sunt rare și nu contează în practica transfuziologică.
Anticorpii incomplete (monovalente) Rh poate fi fixat la Rh-pozitiv celulele roșii din sânge, fără a provoca lipirea lor. Ei aglutina eritrocitele numai în prezența unor soluții coloidale de enzime proteolitice sau prin acțiunea unui pretsipitatnoi ser antiglobulină special fabricate anticorpi Incomplete aparțin clasei Ig G. acestea sunt formate mai frecvent decât plin, poate pătrunde cu ușurință prin bariera placentară și sunt mai agresive. Când izosensibilizatsii factorului Rh sunt formate primii anticorpi compleți, care sunt apoi transformate in incomplet.
Valoarea sistemului antigen Rh. Cele mai importante trei antigene: Rh0 (D), rh „(C), rh„(E), activitatea cea mai imunogenă mai mult de 90% dintre complicațiile cauzate de sRh0 legate incompatibilitatea Rh (D) ..
La indivizii negativi de rhesus cu transfuzia preparatelor de sânge pozitive de rhesus sau a sarcinilor repetate cu făt pozitiv Rh, pot apărea antigene Rh. Odată cu transfuzia repetată de preparate de sânge Rh-pozitive, apar complicații severe (hemoliza eritrocitelor transfuzate). Mai mult de 90%
complicațiile cauzate de Rh-incompatibilitatea donatorului și a recipientului, asociate cu o variantă Rh Rh (D). Prin urmare, în practica de zi cu zi se limitează la determinarea factorului Rh (Rh) (D) în beneficiar (și în cazuri de urgență - la donator).
Persoanele din celulele roșii din sânge ale căror antigen este prezent sunt Rh pozitive. Oamenii care nu o au sunt Rh negativi. Donator - celule rosii din sange Rh pozitiv, dacă aveți unul dintre aceste versiuni ale factorului Rh. Rh negativ donator care a căror eritrocite nu au nici una din aceste specii. Această abordare elimină posibilitatea de sensibilizare a destinatarului pentru oricare dintre cele trei antigene majore: Rh0 (D), rh „(C), rh„(E) Beneficiarii au fost slab reactive cu antigenele găsi donatori negativi rhesus - Rhesus pozitiv ..
Articole similare
-
Bazele teoretice ale economiei regionale, subiectul, metoda și sarcinile disciplinei - regionale
-
Sărbători ca obiect al designului, aspecte teoretice ale organizării maselor moderne
-
Auto-organizarea ca bază a evoluției - antropogeneză și auto-organizare
Trimiteți-le prietenilor: