Difuzează vătămarea axonală a creierului

Informații generale

Durerea axonală difuză a creierului, de regulă, este rezultatul traumei inerțiale craniocerebrale, adică un impact centripetal unilateral asupra capului. Astfel, există o tensiune și ruperea axonilor - germinării celulelor nervoase care transmit impulsuri de la corpul celulei organelor inervate (controlate).







De obicei, ruptura axonului este combinată cu hemoragii cu focalizare mică (hemoragii). Tulburările vasculare și nervoase sunt localizate în brainstem, în zonele paraventriculare, în materia albă și în corpul de calus. Focarele patologice în DAP conduc la o reducere semnificativă a activității creierului unei persoane.

Principalele motive ale WCT sunt:

  • accidente rutiere - impactul asupra parbrizului;
  • picătură;
  • Greve cu obiecte grele;
  • agitația sindromului - tulburări organice la nivelul creierului copilului, ca urmare a unei mișcări ascuțite, a căderii, bătăi.

DAP este însoțită de o stare de comatoză lungă (aproximativ 2-3 săptămâni), în care se observă:

  • simptomele stem - violarea reflexelor pupilare, pareza ochilor, distanțele oculare și altele;
  • modificarea ritmului respirator;
  • rigiditatea simetrică sau asimetrică (tonul crescut) al mușchilor, provocată de stimuli externi;
  • pareza (scăderea rezistenței) membrelor;
  • tulburări vegetative - hipertensiune arterială, febră și altele.

Venind dintr-o comă, o persoană cu WC devine o stare vegetativă. Semnele sale:

  • Deschiderea ochilor ca răspuns la stimuli sau spontan;
  • lipsa de fixare a vederii și urmărirea obiectelor.

Durata stării vegetative este individuală - de la câteva zile la 3-5 luni. În acest caz, pacientul nu funcționează cortexul cerebral, și există o varietate de simptome de separare a emisferelor și trunchiul, în special, apar ca fiind neobișnuite oculomotor pupilară, oral, bulbară și alte reflexe.







Cu o perioadă semnificativă de stare vegetativă ca rezultat al WCT există semne de polineuropatie spinală și radiculară:

  • fibrilația mușchilor;
  • hipotrofie a mușchilor mâinii;
  • tulburări neurotrofice.

Se pot dezvolta, de asemenea, tahicardie, hiperhidroză, tahipnee și alte tulburări vegetative-viscerale.

Ieșirea din starea vegetativă este însoțită de apariția simptomelor de cadere. Principalele consecințe ale leziunilor axonale difuze ale creierului:

  • Sindromul extrapiramidal - este caracterizata prin rigiditate musculara, ataxie (mișcări necoordonare) gipomimiya (sărăcia expresiilor faciale), oligofaziya (activitate voce redusă);
  • tulburări psihice - indiferență față de ceilalți, lipsa motivației pentru activitate, confuzie de memorie, demență, agresiune.

diagnosticare

Diagnosticul DAP se efectuează pe baza simptomelor clinice, precum și a imaginii prin rezonanță magnetică și / sau prin rezonanță magnetică. Metodele instrumentale pot dezvălui edemul cerebral ca rezultat al traumei, precum și focarele hemoragice în elementele sale structurale.

De asemenea, se efectuează o puncție lombară - extragerea fluidului din măduva spinării. Este necesară detectarea hemoragiilor subarahnoide și evaluarea presiunii intracraniene.

În majoritatea cazurilor de leziuni cerebrale axonale difuze, se efectuează un tratament conservator. Operația se efectuează dacă ruptura axonului este combinată cu leziuni focale care provoacă compresie și edem cerebral.

În timp ce este în comă, pacientul este conectat la dispozitivul de ventilație artificială. În plus, introducerea de medicamente:

  • restabilirea echilibrului apă-electrolit și acid-bază;
  • normalizarea presiunii;
  • suprimând dezvoltarea florei bacteriene (pentru prevenirea infecțiilor).

Atunci când o persoană intră într-o stare vegetativă, ei sunt desemnați:

  • substanțe psihotrope;
  • Gimnastica terapeutică care vizează combaterea parezei;
  • lecții cu un vorbitor terapeut;
  • preparate vasculare;
  • medicamente care îmbunătățesc metabolismul în țesuturi;
  • stimulente biogenice și așa mai departe.

Prognosticul pentru distrugerea axonală difuză a creierului este determinat de adâncimea și durata comăi. Probabilitatea unui rezultat letal este de 33%. Dacă coma durează până la 7 zile, majoritatea pacienților prezintă dizabilități ușoare, unele dintre ele restabilind sănătatea fizică și psihică. O perioadă mai lungă de comă conduce la tulburări neurologice, intelectuale și emoționale grave, mulți pacienți rămânând în stare vegetativă pentru totdeauna.

profilaxie

Singura modalitate de a preveni DAP este de a preveni traumatismele craniocereberale.

Ați găsit o eroare? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: