ateroscleroza a vaselor de la nivelul extremităților inferioare trebuie diferențiată cu endarterita obliterantă a vaselor inferioare și cu tromboembolismul. Cu toate aceste boli, este încălcată permeabilitatea vaselor principale, ceea ce duce la ischemia țesuturilor care sunt oprite din circulație.
Simptomele comune intre obliterantă ateroscleroza si obliterantă endarteritis ale extremităților inferioare sunt: claudicație intermitentă, absența pulsațiilor asupra arterelor periferice opri, schimba pielea a extremităților inferioare (apariția uscăciune, creșterea părului alterarea), tulburări trofice, picior atrofie musculară și picior. Un factor de risc pentru ambele boli este fumatul, care este cazul în acest pacient (fumat, a redus numărul de țigări fumate 1,5 pachete de până la ½ din pachet într-o zi în ultimii trei ani). Dar pacientul nostru a dezvoltat boala la varsta de 53 de ani, în timp ce endarteritis obliterantă îmbolnăvesc bărbații mai des de tineri de la 20 la 40 de ani. Dezvoltarea endarteritei este promovată de hipotermie, leziuni la nivelul membrelor inferioare, stres, infecție, ceea ce nu a fost cazul în acest caz.
Dar, în același timp, pacientul are semne care nu sunt caracteristice pentru obturarea endarteritei:
debutul bolii la vârstnici (după 50 de ani)
pe termen lung și dezvoltarea relativ favorabilă a bolii
implicarea în procesul numai a membrelor inferioare
sindrom de durere inegală
culoarea caracteristică a pielii "fildeșului"
Tulburări trofice ușoare expuse la nivelul pielii și unghiilor la nivelul extremităților inferioare, cu absența învelișului părului
Astfel, pe baza datelor de mai sus, poate fi exclusă endarterita obliterantă.
Pentru tromboembolism, un debut tipic mai acut, un debut brusc de durere. Pulsarea arterei este distală față de localizarea embolului, de obicei este crescută deasupra embolului. Cu toate acestea, la pacienții care suferă de boala arteriala periferica obliterantă pe termen lung, tromboza apare pe fondul unei rețele colateralelor dezvoltată, și se caracterizează prin dezvoltarea treptată a simptomelor. Cu tromboza, s-ar putea asocia prezența acestei exacerbări. Dar, in pacientul nostru este desensibilizarea, sau de încălcare a funcției membrelor (pareze, paralizii), că ar fi în prezența emboli. De asemenea, nu se confirmă datele de tromboembolism UZDG.
98. Tromboangiită obliterantă. Etiologie, patogeneză. Forme de flux (boala vinivartera, burgher). Anatomia patologică. Clinica, stadiul bolii.
Trombangeita obliterantă (boala Buerger) - boala inflamatorie imunopatologice sistemica a arterelor și venelor, în special diametre mici și mijlocii, cu celulele secundare ale agresiunii autoimune.
Dacă la începutul bolii afectează în principal distale extremităților vaselor inferioare, în special picior artere și picior, apoi, ulterior, în procesul patologic implicat și a arterelor mari (poplitee, femurale, iliace). Boala poate fi asociată cu tromboflebita migrată a venelor superficiale.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: