Clasificarea bolilor cardiace ischemice

Citirea și "descifrarea" propriilor dosare medicale, certificate și declarații reprezintă o distracție populară pentru pacienți. Din păcate, nu întotdeauna pacienții înțeleg complet ceea ce au scris. De exemplu, "nuclee" de multe ori nu pot înțelege pe deplin ceea ce este boala coronariană. cum este legată de angină pectorală, un atac de cord și alte probleme pe care le au sau au avut în trecut.

Pentru a vă ajuta în toate aceste aspecte, vă sugerăm să citiți articolul despre clasificarea bolii coronariene.

Dacă aveți boală cardiacă ischemică, doriți să vă îmbunătățiți sănătatea și să vă extindeți capacitățile fizice, să faceți o reabilitare cardiacă într-un sanatoriu. Cu toate întrebările și pentru scrierea în program, sunați la 8 (925) 642-52-86.

Ce este boala cardiacă ischemică (CHD)?

Boala cardiacă ischemică este numele colectiv al unui întreg grup de boli cardiovasculare. Aceste boli sunt unite într-un singur grup, deoarece în dezvoltarea lor se realizează mecanismele generale, în primul rând ischemia (insuficiența alimentării cu sânge) a miocardului.

Cauza imediată a tuturor formelor de IHD este cel mai adesea ateroscleroza arterei coronare. Vasele formează plăci de colesterol care ies în lumenul lor și împiedică circulația sângelui. Cu activitatea fizică și apoi în repaus, miocardul nu primește suficient oxigen, iar acest lucru cauzează formele cronice corespunzătoare ale IHD. În dezvoltarea lor joacă, de asemenea, rolul de tulburări de ritm și infarct miocardic care au fost transferate mai devreme.

Boala cardiacă ischemică cronică include:

În plus, există forme acute de IHD. Ele se dezvoltă atunci când nu există doar o deteriorare, ci o scădere bruscă sau chiar o încetare a aportului de sânge a unei porțiuni din miocard. Acest lucru poate fi cauzată de deteriorarea plăcii aterosclerotice pentru a forma trombi în acesta, închiderea lumenului unui vas coronarian, precum și o creștere bruscă a cererii de oxigen miocardic la sarcină fizică puternică sau alți factori.

Subgrupul bolii coronariene acute include:

Angina stresului

Aceasta este forma cea mai comună a IHD. Se manifestă prin faptul că, odată cu creșterea sarcinii inimii, vasele de sânge reduse cu colesterol nu pot furniza suficient sânge pentru miocard și pentru a-și satisface nevoia de oxigen. Ca rezultat, celulele miocardice sunt forțate să treacă de la aerobă (cu participarea oxigenului) la calea anaerobă (fără oxigen) de producere a energiei. Aceasta duce la acumularea de acid lactic și alte produse metabolice, care irită receptorii durerii.

Atacul anginei nu durează mult (până la 15 minute), se oprește în repaus și când se ia nitroglicerină. Durerea apare rezistență moderată, strivire, senzație de arsură sau comprimare caracter, poate „da“ în brațul stâng, umărul, spațiul interscapular, jumătatea stângă a gâtului, sau maxilarului, cel puțin în partea superioară a stomacului, partea dreapta a corpului sau a altor zone.

În funcție de stresul în care apare angină de stres, se clasifică în clase funcționale.

ФК 1 - dureri apar la sarcini excesive.

FK 2 - un atac se dezvoltă la sarcini deasupra mediei pentru un anumit pacient.

FC 3 - angina pectorală se manifestă sub sarcini normale zilnice.

FK 4 - simptomele sunt observate cu o activitate minimă și în repaus.

Ischemie miocardică fără durere

O persoană poate avea schimbări în organism care corespund anginei pectorale, dar nu simte atacuri dureroase. Uneori acest lucru se întâmplă la pacienții cu diabet zaharat. Cu această boală, terminațiile nervoase ale organelor și țesuturilor sunt deteriorate, datorită cărora receptorii pot pierde sensibilitatea.

Ischemia fara dureri nu poate provoca pacientului senzatii neplacute, cu toate acestea este foarte periculoasa. Cu angină pectorală, durerea servește ca un semnal de oprire pentru pacient, forțându-l să oprească încărcătura și să ia medicamentul. Cu ischemie nedureroasă, o persoană, fără simțuri de necazuri, continuă să acționeze. Acest lucru poate agrava ischemia și poate duce chiar la un atac de cord.

Varianta aritmică a bolii cardiace ischemice

Se spune despre aceasta dacă, de fapt, singurul simptom al bolilor de inimă este o încălcare a ritmului cardiac. Cu modificări ischemice cronice proprietățile miocardului, astfel poate încetini viteza de propagare a impulsurilor de căi conductoare sau focare ectopice apar (căi exterioare adică localizate) a activității electrice a inimii.

Decesul cardiac brusc

Sub moarte subita de cauza cardiaca este o stare în care persoana este un stop spontan cardiac sau dacă există simptome clare ale muncii sale (durere, dificultăți de respirație) după începerea care pacientul va muri în curând (pentru o perioadă de până la 1 oră).

Uneori, în studiul pathoanatomic al decedatului din miocard arată semne de infarct miocardic, dar în multe cazuri cauza morții subite este tulburări de ritm spontan severe.

Angina pectorală instabilă

Această boală vorbește despre o destabilizare bruscă (încălcare) a fluxului sanguin coronarian. Angina pectorală instabilă se dezvoltă ca o "continuare" a anginei pectorale, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. De exemplu, dacă pacientul a prezentat pentru prima dată în viața sa angină pectorală și corespunde clasei funcționale cel puțin a III-a, atunci se consideră angină pectorală instabilă. O altă variantă a instabilității este înrăutățirea anginei pectorale: o scădere a efectului nitroglicerinei, o creștere a frecvenței sau duratei convulsiilor, o schimbare a naturii durerii etc.

Angina pectorală instabilă este un risc periculos pentru un atac de cord și necesită un tratament de urgență în spital.

Din moment ce această boală "arată" foarte diferit, pentru ea este adoptată o clasificare destul de complexă. În formularea diagnosticului, numerele romane de la I la III și litera latină de la A la S sunt notate simultan. Asta înseamnă.

I - prima dată apariția sau angina progresivă a stresului, dar fără angină de repaus

II - angină de repaus în ultima lună, dar nu în ultimele 48 de ore

III - angină de repaus în ultimele 48 de ore.

Și - există o cauză externă, care a condus la apariția anginelor instabile. Astfel de cauze pot fi criza hipertensivă, sarcina fizică ridicată, boala infecțioasă acută la pacient sau, de exemplu, o încălcare a regimului de droguri.

În cauze externe care ar putea duce la angina instabilă, nu.

C - angina pe parcursul a 2 săptămâni după infarctul miocardic.

Un exemplu. O persoană care sa simțit bine înainte, după exacerbarea ulcerului peptic, a început brusc să simtă durere în piept, cu o mică efort fizic. În acest caz, angina instabilă corespunde figurii I și literei A, deoarece boala ar putea apărea pe fondul unei boli grave recente. În diagnosticul acestui pacient va fi scris: "IHD. Angina pectorală instabilă IA.

Sau o altă opțiune: pentru o persoană cu angină angina de stres din motive care nu sunt clare, durerile din piept brusc au devenit frecvente și au început să apară zilnic în pace. Sa întors la medic și a fost plasat într-un spital. În acest caz, diagnosticul va fi: "IHD. Angina pectorală IIIB instabilă.

Infarctul miocardic

Infarctul miocardic este cea mai periculoasă formă de IHD, care poate deveni fatală. Un infarct apare atunci când una dintre arterele care alimentează o parte sau o parte a miocardului se oprește brusc și își îndeplinește funcția. Cel mai adesea acest lucru se datorează aterotrombozei - deteriorarea plăcii aterosclerotice din vas cu formarea rapidă a unui trombus pe acesta, care înfundă complet artera. Uneori pot exista și alte cauze, de exemplu, o creștere accentuată a cererii de oxigen miocardic sub sarcină mare sau o aritmie gravă bruscă.

In cazurile clasice, infarct miocardic se manifesta atac intens, ruperea dureri în piept, care se poate răspândi la brațul stâng, între omoplați, în gât sau în alte zone, tipic „inima“ de durere. Simptomele pot fi însoțite de scurtarea respirației, transpirația, tensiunea arterială crescută sau scăzută, modificările frecvenței cardiace, teama de moarte și alte simptome.

Condiția poate fi complicată de insuficiența cardiacă acută. Pacientul are nevoie de ajutor de urgență.

Tratamentul bolii coronariene

IHD are multe soiuri care au propriile caracteristici și sunt destul de diferite una de cealaltă. În consecință, tratamentul IHD necesită, de asemenea, moduri diferite.

Situația cu tratamentul într-un sens este complicată de faptul că fiecare pacient are propriul "set" de boli. Imaginați-vă trei persoane de aceeași vârstă care se plâng de dureri în piept în timpul exercițiilor fizice. Tratamentul lor poate fi foarte diferit. Unul dintre ei a dezvoltat recent angină, și nimic mai mult. Alte anginate, atac de cord din trecut, hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă cronică - acest lucru necesită o corecție corectă a tratamentului. În cel de-al treilea, un astfel de "buchet", în plus, o persoană suferă de astm bronșic, care, de asemenea, face necesară adaptarea compoziției de terapie medicamentoasă pentru el personal. Fiecare dintre acești pacienți ipotetici necesită, de asemenea, o selecție individuală a regimului de încărcare fizică, ținând cont de starea lor.

Medicul trebuie să prescrie tratamentul. Pentru el, pacienții trebuie tratați cu modificări ale stării și cu apariția unor plângeri. În plus, în forme cronice ale IHD, tratamentul de reabilitare într-un sanatoriu (reabilitare cardiacă) este foarte eficient. Avantajele sale sunt că o echipă multidisciplinară de medici lucrează cu pacientul și îi este prescris un tratament complex: luând medicamente, terapie exercițiu, fizioterapie și, dacă este necesar, psihoterapie. Cursul a condus în mod intenționat, extinderea capacităților fizice ale persoanei și creșterea toleranței încărcăturii. Se desfășoară lupta împotriva factorilor de risc pentru bolile cardiovasculare. Ca urmare, pacientul se simte mai bine și își prezice boala.

Puteți afla mai multe despre reabilitarea cardiacă cu IHD aici. Cu întrebări sau pentru scrierea în program, sunați la 8 (925) 642-52-86

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare