Pagina curentă: 1 (total de 67 de pagini)
Manualul va fi util pentru studenții tuturor facultăților universităților medicale, deoarece ia în considerare schimbările în structura și organizarea serviciului de boli infecțioase, inclusiv prevenirea VBI. Manualul poate fi folosit și în cursuri de perfecționare și formare avansată pentru persoanele cu studii medii secundare, care sunt responsabile pentru organizarea asistenței medicale.
Vladimir Maksimovich Tsyrkunov
Lista principalelor acronime
Definiția conceptelor: "infecție", "proces infecțios", "boală infecțioasă".
Principii (clinice și epidemiologice) de clasificare a bolilor infecțioase.
Principalele unități structurale ale spitalului infecțios.
Aranjamentul și organizarea lucrărilor departamentului de recepție.
Organizarea și modul de operare în departamentul de infecții intestinale.
Caracteristicile organizării și modului de funcționare a spitalelor pentru pacienții cu infecții de carantină.
Caracteristicile pacientului infecțios.
Tipurile (rezultatul) interacțiunii micro- și macroorganismului.
Influența mediului extern asupra proceselor epidemice și infecțioase.
Caracteristicile examinării și interviului unui pacient infecțios.
Metode de laborator pentru diagnosticarea bolilor infecțioase.
Bacterioscopic (virososcopic, parazitoscopic) diagnostic de boli infecțioase.
Diagnostic bacteriologic (virologic) al bolilor infecțioase.
Diagnosticul instrumental al bolilor infecțioase
Importanța cercetării clinice generale în diagnosticul bolilor infecțioase
Principiile de bază ale examinării pacienților febrilari pe termen lung.
Principii generale de tratament a pacienților infecțioși. Tipuri de terapie.
Terapia etiotropică a pacienților infecțioși. Reguli pentru prescrierea antibioticelor și chimioterapiei.
Clasificarea complicațiilor terapiei cu antibiotice.
Terapia patogenetică a pacienților infecțioși (specii, semnificație).
Nozologia bolilor infecțioase majore
Alimente otrăvitoare (PTI).
Hepatita virală A și E.
Hepatită virală cu un mecanism parenteral de infecție (B, C, D, G, TT, SEN).
Tifos și boala lui Brill.
Febră hemoragică cu sindrom renal (HFRS).
Febra hemoragică din Crimeea.
Omsk febră hemoragică.
Febră hemoragică Kobrin.
Infecții virale respiratorii acute
• nefavorabilă (cronică, fatală)
Principalele unități structurale ale spitalului infecțios.
Structura răspunsului. Diviziile principale și suplimentare structurale și funcționale ale spitalului infecțios, diferențe față de instalațiile de tratare somatică.
Principala unitate structurală a spitalului este partea medical-diagnostic constând din următoarele unități funcționale:
1. departamentul de recepție (box);
2. departamente specializate (cutie sau secție) pentru spitalizarea pacienților cu un tip de infecție (intestin, hepatită etc.);
3. un departament de diagnostic (cutie), în care există cutii pregătite pentru admiterea pacienților cu infecții deosebit de periculoase, rare și HIV;
4. Departamentul (sau secția) de îngrijire intensivă și resuscitare;
5. departamentul chirurgical în spitale cu mai mult de 500 de paturi;
6. departamentele de diagnosticare radiologică și de fizioterapie (cabinete);
7. clinic, bacteriologic, serologic, virologic (clinici mari), laboratoare biochimice;
8. sterilizare centralizată;
9. departamentul pathoanatomic cu morgă (clinici mari).
Structura unităților auxiliare (suplimentare) include: bloc de alimente, clorinator, șantier de salubritate, camere de dezinfecție și alte servicii de uz casnic (electrician, instalator, tamplar etc.).
Diferențele sunt în prezența unităților structurale specifice, oferind recepție (nici un tratament sanitar in camera de urgenta), plasarea de pacienti (cutii, poluboks), hrănire, efectuarea diagnostic de laborator specifice, dezinfecție (clădiri, transport, ape reziduale) sistem de comunicare de sine stătătoare, care furnizează sanitare regim antiepidemic (caracteristici de admitere și evacuare).
Aranjamentul și organizarea lucrărilor departamentului de recepție.
Structura răspunsului. Unitățile structurale și funcționale ale căminului de recepție, sarcinile funcționale ale personalului recepției.
Departamentul de admitere este cel mai important departament medical și de diagnostic al spitalului. Într-un spital modern cu sistem centralizat de planificare, când aproape toate departamentele medicale și de diagnostic sunt concentrate într-o singură locuință, sala de primire se află, de asemenea, în aceeași clădire. În sistemul de clădiri descentralizat (pavilion), zona centrală de recepție a spitalului se află fie într-o clădire separată, fie într-una din clădirile medicale.
Principalele funcții ale departamentului de admitere în spital sunt:
1. primirea și înregistrarea pacienților;
2. Examinarea, examinarea inițială a pacienților și diagnosticul de laborator expres (conform indicațiilor);
3. furnizarea de asistență medicală calificată de urgență;
4. completarea dosarelor medicale;
5. transportul pacienților la unitățile de tratament ale spitalelor.
Compartimentul receptor este format din cutii de control specializate pe pacienți de profil recepție (cu unități sanitare separate cea mai bună opțiune este de cel puțin 4), biroul medicului datoria lui, datoria post-asistentă medicală.
În departamentul de admitere, pacienții pot fi eliberați: prin ambulanță, în caz de acută sau exacerbare a unei boli cronice care necesită tratament calificat într-un spital; în direcția unui medic raional al unei policlinici (ambulatoriu) în caz de ineficiență a tratamentului la domiciliu (spitalizare planificată). Pacienții pot veni singuri în camera de primire sau pot fi transportați prin transport sanitar, în funcție de gradul de contagiune și de severitatea afecțiunii;
1. transferul de la alte instituții medicale;
2. Fără referire la spitalizare în cazul auto-sesizării pacientului pentru asistență medicală.
Examinarea pacienților din spital sala de așteptare (compartimentul) medicul de serviciu se face direct în primire și de inspecție gropi (în cazul în care consultanții invitați este necesar), termometrie a avut loc, și pe mărturia materialului pentru prelevarea de probe bacteriologice, basteriskopicheskogo studiu, electrocardiografie, și altele. Asistența medicală de urgență este furnizată în cutiile de observație. Pacienții care sunt în stare gravă merg la unitatea de terapie intensivă sau unitatea de terapie intensivă, ocolind odihna de primire. Medicul stabilește tacticile terapeutice și diagnostice pentru pacientul examinat și înregistrează toate datele din istoricul medical.
Sanitizarea pacienților care se primesc este efectuată în birouri (cutii). În apropierea zonei de recepție există o sală de raze X, laboratoare (clinice, biochimice, serologice, bacteriologice), o unitate sanitară pentru personal. Unitatea sanitară pentru pacienți este situată în fiecare dintre cutiile compartimentului de intrare, iar în absența lor - separat.
Transportul pacienților la departamentele de tratament și diagnoză după efectuarea documentației se efectuează prin principiul fluxului.
Distribuția pacienților pe departamente.
Pe baza diagnosticului și datelor privind contactele cu pacienții infecțioși, pacientul este trimis la departamentul corespunzător.
În prezența unui departament de diagnosticare, pacienții individuali, în cazul unui diagnostic dubios, sunt reținuți în acest departament până când diagnosticul este clarificat și transferat departamentelor corespunzătoare. Pacienții cu difterie, pojar și varicelă sau suspectați de aceste infecții sunt plasați predominant în cutii echipate cu ventilație autonomă.
Într-un spital unde nu există un departament de diagnosticare, pacientul cu un diagnostic nespecificat este plasat într-o sală separată sau cutie.
În cazul clarificării contactului pacientului cu o altă infecție, acesta este plasat și într-o sală cu un singur cutie sau în cutie.
Pacienții cu infecții intestinale sunt asigurați cu ghivece individuale etichetate (sau paturi). Etichetarea vaselor individuale pentru descărcare trebuie să corespundă numărului de pat al pacientului.
Pacienții din cadrul departamentului sunt distribuiți în așa fel încât noii sosiri să nu se afle în aceeași sală cu convalescenții sau pacienții cu complicații. Dacă este posibil, efectuați umplerea într-o singură etapă a camerelor și descărcarea simultană.
. Cum funcționează: izolare și notificare (la domiciliu, în clinică, bolnita - un ecran, o cameră separată, o cameră, un izolator, etc; de transport (în funcție de tipul de infecție - intestinale, picurare) în spital (cutii de cameră) dezinfecție - curentă și final (dezinfectarea corespunzătoare, distrugerea microorganismelor din mediu); deparazitare - metode de combatere a insectelor; de control - metode de control al rozătoarelor.
Modul de lucru al personalului.
Profilaxie personală (salopete, sănătate, păr, aspect etc.). Starea mâinilor (dermatita). Examinări medicale, detectarea transportatorilor bacterieni.
Admiterea la locul de muncă și modul de lucru al personalului din spitalele infecțioase (departamente). Pentru a lucra în spitalele infecțioase (departamente) sunt acceptate persoane care nu au mai puțin de 18 ani, după trecerea examenului medical obligatoriu. Pacienții cu o formă deschisă de tuberculoză, boli venerice și infecțioase ale pielii și mucoasei pentru a lucra în spitalele (departamentele) infecțioase nu sunt acceptate. În viitor, toți angajații se supun examenului medical periodic, în funcție de indicații, dar cel puțin de câte ori pe an. Dacă se constată că agenții patogeni sunt prezenți în transportator, problema accesului la muncă și tratamentul necesar sunt în concordanță cu serviciul sanitar și epidemiologic.
Cu tot personalul nou angajat efectuat o prezentare introductivă privind siguranța și regulile îndeplinirii sarcinilor lor, precum și cu studiul de asistente medicale ar trebui să fie efectuate asigurarea unui minim de achiziție de cunoștințe și competențe de specialitate în secțiile infecțioase.
În cazul în care personalul de coaching ar trebui să explice specificul muncii în spital boli infecțioase (Ward), de igienă personală, regimul sanitar și anti-epidemice, regulamentele interne pentru personalul și pacienții ar trebui să li se dea instructiuni detaliate privind prevenirea expunerii la locul de muncă și comportamentul adecvat al personalului. Admiterea la muncă fără instruire este interzisă.
În viitor, de cel puțin 2 ori pe an, instrucțiuni repetate cu privire la regulile de prevenire și siguranță personală. Instrucțiunea este condusă de șeful departamentului (laborator). Informațiile privind desfășurarea unui briefing introductiv la locul de muncă și reînnoirea informațiilor sunt înregistrate în jurnalele de bilete de informare pe un formular special.
Norme privind punerea în aplicare a regimurilor sanitare și antiepidemice de către personalul medical. Personalul care deservește pacienții infecțioși este obligat să vină la lucru pentru a-și scoate hainele și încălțămintea personală și să poarte salopete și încălțăminte prevăzute de normele sanitare. La sfârșitul lucrului, treceți prin tratamentul din ieșirea sanitară (faceți duș). Păstrați hainele și salopetele de uz casnic în dulapuri diferite și dezinfectați periodic dulapurile lor individuale în sală.
În timpul îngrijirii pacienților pentru a monitoriza curățenia mâinilor (unghiile trebuie tăiate scurt) și salopetele. După manipularea pacientului, contactul cu fluidele corpului lor, lenjerie contaminate și ustensile, dezinfectare, precum și înainte de a mânca și să fie sigur să se spele și dezinfecta mâinile după utilizare. Periile utilizate pentru spălarea mâinilor sunt supuse dezinfecției obligatorii.
Dacă există în mâinile tăieturi, abraziuni și alte leziuni ale pielii, precum și locul de muncă legate de posibilitatea contaminării de mucus sau alte secreții ale mâinilor pacientului (care transportă scuipătoare, vase și vase cu secreții, tampoane și frotiuri pentru gătit, lenjerie de corp infecțioase dezasamblarea și t. D. ), asigurați-vă că purtați mănuși de cauciuc; După lucru mănușile sunt supuse dezinfecției.
Când se spală sala de mese, mâncăruri medicale, chimist, precum și vase și podkladnyh navele pentru alocarea de pacienți poartă un șorț din cauciuc.
La intrarea în Camera pentru pacienți infecții respiratorii în timpul perioadei de probleme privind incidența gripei, precum și curățarea lenjeriei de pat și dezasamblare infectate sigur să poarte măști de tifon (respiratori).
Articole similare
-
Citiți bolile infecțioase online și prevenirea infecțiilor nosocomiale ale autorului zykruns
-
Cartea - primăvara în fial - nabokov vladimir - citit online, pagina 1
Trimiteți-le prietenilor: