Astăzi, următoarele operații sunt cele mai utilizate pe glanda tiroidă:
1. îndepărtarea unei părți a organului (rezecție);
2. Eliminarea completă a glandei tiroide (tiroidectomie).
Cea mai obișnuită patologie a glandei tiroide este gusa toxică difuză. Astăzi, metoda de rezecție subfascială subtotală, dezvoltată de OV Nikolaev, a devenit foarte comună. Datorită utilizării sale, letalitatea postoperatorie și complicațiile în tratamentul chirurgical al bolii Graves au scăzut.
Rezecția subfascială subtotală a glandei tiroide în conformitate cu OV Nikolaev
Poziția pacientului: pe spate cu o rolă sub lamele umărului.
1. vorotnikoobrazny incizie a pielii, țesutul subcutanat și fascia superficială de 1-1,5 cm deasupra crestătura jugular dintre marginile frontale ale mușchiului sternocleidomastoidian;
2. disecția longitudinală a celei de-a doua și a treia fascie a gâtului între mușchii median-sublingual și stern-tiroidian; sechestrarea prin două cleme, disecția și îmbrăcarea venei mediane a gâtului, a venelor jugulare anterioare situate în grosimea sau sub a doua fascie;
3. disecția frunzei parietale a fasciei intrasternale;
4. secreția de jeleu din capsula;
5. Eliberarea izmurei și intersecția ei între două cleme;
6. dislocări din capsula inferioară, apoi polul superior al lobului drept;
7. sechestrarea subfascială și subcapsulară consecutivă a ramurilor arterelor și glandelor venoase și tăierea lobului lateral drept;
8. hemostază profundă;
9. sutura cu suturi continue ale margini ale capsulului fascial;
10. spălarea plăgii chirurgicale cu soluție de novocaină (pentru a elimina hormonii care s-au turnat după disecția țesutului glandei);
11. îndepărtarea lobului lateral stâng al glandei tiroide prin aceleași metode;
12. revizuirea ranii, verificarea hemostazei, suturarea ranilor de strat.
Datorită ligaturarea arterelor tiroidiene și venele în spațiul dintre viscerala fascia frunze vnutrisheynoy și o tiroidă capsulă privată des ?? ezy Această metodă evită complicațiile asociate cu afectarea nervului laringian și glandele paratiroide, oferind traumatisme tisulare minime. De asemenea, vă permite să limitați pierderea de sânge în timpul intervenției chirurgicale și pentru a preveni dezvoltarea de hipotiroidism, ca urmare a conservării țesutului des ?? ezy.
2. deteriorarea nervilor laringieni (unilateral - răgușeală, bilaterală - asfixie);
3. îndepărtarea glandelor paratiroide (tetania);
4. daune laringe și trahee, în mod frecvent în întregime ?? apar atunci când sunt separate Eniya des ?? ?? ezy si la o presiune de trahee și gușă laringe acesteia;
5. Embolismul aerian (deteriorarea venelor gâtului);
6. criza tirotoxică (spălarea slabă a plăgii cu soluție de novocaină și drenajul plăgii postoperatorii);
7. Myxedema (cu eliminarea unei cantități mari de țesut de ficat);
8. Asfixia (cu o crawl mare care a cauzat lizia inelelor traheale). Operații pe vasele gâtului
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: