Această boală este cunoscută încă din secolul al XVIII-lea sub numele botulismul (din allantiksa greacă -. Mezeluri) sau ihtioizm (din ichtis greacă -. Pește). Dar numele final, care a supraviețuit până în prezent, boala a primit cuvântul latin botulus - cârnați.
Botulismul este o boală infecțioasă toxică acută care apare sub influența unei neurotoxine de proteine specifice produse de microorganismul Clostridium botulinum.
Agentul cauzal a fost izolat în 1896 de bacteriologul belgian Emile Van Ermengemom din corpul persoanei decedate și rămășițele a cârnaților, a căror utilizare a condus la moarte.
Factorul de patogenitate al Clostridium botulinum este exotoxina, cunoscută în întreaga lume ca toxină botulinică. Aceasta este cea mai puternică din toate otrăvurile biologice, doza letală pentru oameni este de 0,3 micrograme.
Botulismul este o infecție sapronotică. Ie principalul rezervor al agentului patogen și sursa de infectare este mediul extern (sol, lut, lacuri, mări). Ca surse, pot fi menționate, de asemenea, animale cu sânge cald (în special erbivore), păsări de apă și animale cu sânge rece (pești, crustacee, moluște). O persoană bolnavă nu reprezintă un pericol epidemiologic.
Mecanismul de transmitere în botulism este fecal-oral. În general, boala este transmisă prin tractul alimentar, prin alimente care conțin toxină botulinică. Cel mai adesea este ciupercile conservate acasă, fructe, legume, cel puțin - sărate și producția de pește afumat artizanat, caviar, produse din carne (cârnați, șuncă, șuncă).
Este de asemenea posibil un mecanism de transfer al contactului: de exemplu, sporii patogenului pot intra în rană și pot duce la dezvoltarea botulismului plăgii.
Sensibilitatea naturală la botulism este destul de ridicată, imunitatea după ce boala transferată nu se dezvoltă. Acest lucru sugerează că aceeași persoană poate avea botulism de mai multe ori în viața sa și astfel de cazuri au avut loc.
Simptomele botulismului
Perioada de incubație cu botulism este de obicei de 2-4 ore până la 2-3 zile, însă poate dura până la două săptămâni. Există o relație inversă între perioada lungă de incubație și severitatea bolii, adică cu cât această perioadă este mai scurtă, cu atât mai gravă va fi boala. Aportul de alcool poate observa primele manifestări ale botulismului, prevenind astfel recunoașterea sa în timp util.
Bolile, de regulă, încep acut. Există trei variante ale perioadei inițiale de botulism:
- Gastroenterita - cea mai frecventă variantă, caracterizată prin apariția de greață, vărsături, scaune moi, arsură epigastrică, eructatii dureri de aer și crampe la nivelul abdomenului;
- Oftalmoplegia (sau varianta "ochi"): pacientul dezvoltă o tulburare vizuală sub forma unei "plasă", "zboară" sau "ceață" în fața ochilor; el nu poate citi fontul obișnuit (datorită parezei de cazare); dezvoltă "profilaxie acută";
- Insuficiență respiratorie acută: pacientul simte o lipsă de aer, constată o senzație de strângere sau greutate în piept și uneori chiar durere; respirația devine superficială, dar nu crește.
In orice realizare, perioada inițială marcată simptome de intoxicație, care sunt exprimate în apariția de dureri de cap, amețeală, insomnie, slăbiciune musculară generală și creșterea tranzitorie a tensiunii arteriale. De asemenea, trebuie remarcat faptul că scaunul lichid și vărsăturile cu botulism nu sunt lungi și de momentul apariției simptomelor neurologice sunt înlocuite cu constipație.
În timpul înălțimea bolii - etapa paralitic - caracterizată prin apariția și creșterea simptomelor neurologice. Un pacient cu pareza bilaterală simetrică (slăbirea mișcărilor voluntare) și paralizie (pierderea completă a mișcărilor voluntare). Sensibilitatea nu este deranjată. Progresul ophthalmoplegia simptome: mișcarea tulburată a globilor oculari, există strabism, nistagmus (involuntar, mișcarea rapidă a ochilor ritmic), ptoză (pleoapei superioare ptoză), midriază (dilatarea pupilei) și anisocoria (mărimea pupilei inegale), redusă sau nici o reacție a elevilor la lumină; la o vedere pacienții marchează dublarea subiecților și indistinței.
În paralel cu aceasta, există așa-numitele tulburări bulbare cauzate de leziuni ale glosofaringian, vag si nervii hipoglos tulburări de înghițire, faringian reflex, limba înainte; există rupere, nazală; posibila dizartrie (tulburarea articulației) și imobilitatea completă a limbii.
Botulismul afectează și alte organe și sisteme. În special, un sentiment de uscăciune în gură se dezvoltă, nefiind însoțit de sete; se observă semne de dezvoltare a insuficienței cardiace; progresează insuficiența respiratorie.
Temperatura corpului cu botulism rămâne, de obicei, normală sau crește ușor (la cifre subfebrilă - până la 38 ° C), dar cu forme severe este posibil să crească la valori mai mari.
Prin severitatea fluxului, acestea eliberează o formă ușoară, moderată și severă a bolii. Gradul de gravitate este determinat de severitatea sindromului paralitic și de afectarea funcției respiratorii.
Ca o complicație a botulismului, se poate dezvolta pneumonie.
Există două rezultate în botulism: recuperarea, care se desfășoară destul de încet și poate dura până la 12 luni, iar moartea (moartea) de la oprirea respirației sau a complicațiilor. Prin urmare, devine clar că atunci când apar simptome de botulism, ar trebui să consultați imediat un medic.
Tratamentul și prevenirea botulismului
Înainte de a începe tratarea bolii, trebuie să stabiliți un diagnostic precis. Pentru aceasta, este necesar nu numai să se identifice simptomele existente ale bolii, ci și să se distingă de simptome similare sau exact la aceleași simptome în alte boli, adică pentru a face un diagnostic diferențial.
Botulismul este de a fi distinsă de intoxicație alimentară, poliomielita, encefalita acută, atropina otrăvire, alcool metilic și ciuperci otrăvitoare (zbura în special Toadstool agaric și palid).
Asigurați-vă că pacientul suferă de botulism, și nu una dintre bolile enumerate mai sus, puteți începe tratamentul.
Principiul principal al tratamentului cu botulism este terapia de detoxifiere, care include efectuarea unei detoxifiere specifice și nespecifice a corpului pacientului.
Detoxifierea specifică vizează neutralizarea toxinei botulinice care circulă liber. Ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. Pentru aceasta folosim:
- Seruri terapeutice anti-toxice anti-toxice tip A, B și E;
- Imunoglobulină anti-butulinică omologică;
- Plasma donor anti-toxico-antitoxică antibacteriană proaspăt înghețată.
Detoxifierea nespecifică include lavajul stomacului și intestinelor; numirea enterosorbantelor; administrarea intravenoasă de soluții polionice, glucoză, hemodie; diureza forțată.
Cu toate formele de botulism, este indicată oxigenarea hiperbarică. Sunt necesare antibiotice.
În cazul tulburărilor de înghițire, pacientul este transferat la o probă și, dacă este necesar, la alimentația parenterală.
O mare importanță este acordată îngrijirii pacientului: profilaxia rănilor de presiune, atrofiei musculare, precum și a pneumoniei congestive.
Datorită faptului că botulismul reprezintă un pericol major pentru pacient, până la amenințarea vieții sale, prevenirea acestei boli este extrem de importantă și trebuie efectuată fără întârziere.
Acesta include:
- Supravegherea sanitară a recoltării, transportului și depozitării produselor vegetale, de pește și a produselor din carne;
- Respectarea modului de conservare a produselor în producție și la domiciliu;
- Tratamentul termic al produselor conservate înainte de consum
În concluzie, trebuie remarcat faptul că cazurile de botulism sunt mult mai puțin frecvente decât alte otrăviri sau infecții intestinale, dar continuă să fie una dintre cele mai urgente și viitoare amenințări. Este necesar, cât mai curând posibil, să vedeți un medic dacă apar simptome ale acestei patologii.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: