Biopsie cutanată. recomandări
O biopsie este efectuată pentru a colecta o probă de piele adecvată pentru a stabili sau a confirma un diagnostic. Tehnica de biopsie este aleasă în funcție de informațiile pe care dermatologul dorește să le obțină. Patologul nu poate da o opinie despre schimbările din zona pielii care nu a intrat în proba obținută prin biopsie.
Pentru a examina zonele de piele acoperite cu erupții cutanate, o biopsie este cel mai bine efectuată chiar la începutul apariției lor, când modificările histologice sunt cele mai specifice. De exemplu, cu pemfigoid bulo și dermatită herpetiformă, o biopsie este cel mai bine condusă!) Pe scena bulelor și nu când se transformă în blistere.
La examinarea ulcerului, eșantionul trebuie luat din zona sa marginală, capturând pielea sănătoasă și modificată în centrul focusului patologic.
Dacă biopsia nu reușește, trebuie să fiți gata să o repetați din nou.
Informații utile și tehnica biopsiei cutanate
Pathomorphologist în munca sa este ajutat de diagnostic diferențial corect. Este important ca raportul privind rezultatele cercetărilor histologice să fie completat de un diagnostic diferențiat și cu grijă.
Înregistrările nu trebuie să conțină fraze inutile, de exemplu "cauza erupției cutanate"; poate că, în schimb, ați putea scrie "inflamația nespecifică". Dacă este necesar, medicul ar trebui să fie pregătit să furnizeze medicului patolog unele detalii despre pacient. Dacă nu sunteți sigur de alegerea corectă a unui site pentru o biopsie, cereți sfatul unor colegi mai experimentați, în caz contrar riscați să pierdeți timpul în zadar și să furnizați pacientului inconveniente inutile.
Biopsia suprafeței
I. Avantaje:
- rapiditate
II. restricţii:
- Shallow Depth
- Inaplicabilitatea când erupții cutanate, vasculite, paniculita, și dacă evaluarea necesară a invaziei tumorale, de exemplu în diferențierea sau keratoacanfomul bolii Bowen cu carcinom cu celule scuamoase, utilizarea pentru diagnosticarea și confirmarea BA-cancer tip zalnokletochnogo
- Este important să ne amintim că dacă o tumoare este planificată pentru a fi îndepărtată, o parte suficientă a tumorii trebuie lăsată pe piele, astfel încât să poată fi detectată mai târziu. Înainte de efectuarea unei biopsii superficiale, este necesar să se cunoască limitele sale
Punctul de biopsie
I. Avantaje:
- Preparare rapidă și ușoară a preparatelor histologice
- Posibilitatea examinării erupțiilor și a tumorilor
- Un defect mic, ușor de închis (mai puțin de 6 mm)
II. restricţii:
- Adâncimea, insuficientă pentru diagnosticarea paniculitei, sclerodermia limitată și unele vasculite Imposibilitatea de a utiliza pentru evaluarea profunzimii invaziei tumorale
Injecție biopsie
- Vă permite să faceți o imagine generală a leziunii. Zona mare și profunzimea exciziei țesutului pentru examinare
- Posibilitatea de a studia marginilor răni sau erupții cutanate, comparativ cu pielea normală adiacentă - Cele mai multe biopsii permite să exploreze adâncimea țesutului subcutanat și vasele adânci, modificări ale pielii în infiltrative și leziunile granulomatoase, și scleroza sistemică limitată și mutsinozah
- Injecția și biopsia de excizie joacă un rol crucial în diagnosticarea melanomului, diagnosticul diferențial al keratoacantomului și al carcinomului cu celule scuamoase și evaluarea gradului de invazie a tumorii
Boala pielii poate apărea odată cu înfrângerea epidermei, a dermei și a structurilor subcutanate. Cel mai bine este să efectuați o puncție sau o biopsie incisivă cu captarea țesutului subcutanat. În stadiul de răspândire a erupției cutanate, se efectuează o biopsie de-a lungul marginii în creștere a zonei erupțiilor cutanate, tăind fragmentul de țesut la o adâncime suficientă.
Cu sclerodermie limitată. paniculita și vasculita Coloana de țesut obținută prin biopsie de puncție nu include întotdeauna suficiente straturi profunde ale pielii. Patologul are adesea nevoie de informații suplimentare despre natura inflamației, permițându-i să facă suficiente tăieturi dintr-o mostră suficient de mare și de țesut gros pentru a face o imagine generală a leziunii.
O biopsie tumorală este foarte importantă pentru stabilirea și confirmarea diagnosticului.
Biopsia de suprafață a tumorilor cu creștere exotică nu oferă informații despre profunzimea germinării lor. Prin urmare, o astfel de biopsie permite doar stabilirea unui tip de tumoare citologică, dar nu face posibilă distingerea unei tumori de acest tip de altul, de exemplu, carcinomul cu celule scuamoase din boala Bowen. Tehnica tăierii superficiale a pielii este foarte eficientă pentru eliminarea nevusurilor limitate, complexe și intradermice.
Biopsia suprafeței este ușor de realizat și nu durează mult, deci este foarte popular acum, însă are limitări.
Dacă este suspectat de melanom, se efectuează o biopsie incisională. pentru a determina stadiul tumorii. Tumorile cu creștere rapidă, cum ar fi carcinomul cu celule scuamoase, pot fi examinate doar cu biopsie profundă, cu excizia fragmentului pe întreaga adâncime a leziunii. Investigarea materialului astfel obținut la mărirea mică permite evaluarea structurii generale a părții exterioare a tumorii și a adâncimii germinării sale în țesut.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: