Bi-sept-farmacist - instrucțiuni de utilizare, rezumat, recenzii

Caracteristici generale. ingrediente:

Substanța activă: co-trimoxazol;

1 comprimat conține sulfametoxazol 400 mg, trimetoprim 80 mg;

substanțe auxiliare: lactoză, monohidrat; laurii sulfat de sodiu; povidonă; dioxid de siliciu anhidru coloidal; croscarmeloză de sodiu; stearat de magneziu.

Proprietăți farmacologice:

Farmacodinamica. Bi-Sept-Farmak® - combinat preparare antibacterian care conține sulfametoxazol (sulfonamidă cu o durată medie de acțiune) și trimetoprim. Ambele componente ale efectului medicamentului pe un lanț de reacții biochimice (sulfametoxazolul inhibă includerea acidului para-aminobenzoic, ciclul metabolic al acidului folic și trimetoprimului este un inhibitor al dihidrofolat reductazei), ceea ce duce la creșterea acțiune antibacteriană și dezvoltarea mai lentă a rezistenței bacteriene. Bi-Sept-Farmak® relativ activ in vitro Escherichia coli (inclusiv față de tulpinile enteropatogene) tulpini indolopozitivnyh de Proteus spp. (De asemenea, în ceea ce privește P. vulgaris), Morganella morganii, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. Proteus mirabilis, Enterobacter spp. Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Brucella spp. Shigella flexneri, Shigella sonnei; Streptococcus pneumonae, Streptococcus spp. Staphylococcus spp. Listeria monocytogenes, asteroizi Nocardia. Bi-Sept-Farmak® activă, de asemenea, în legătură cu carinii Toxoplasma gondii, Pneumocystis. Medicamentul nu afectează virușii și agenții patogeni ai bolilor fungice.

Farmacocinetica. Ambele componente ale medicamentului sunt absorbite rapid în tractul digestiv. Concentrațiile plasmatice maxime se înregistrează la 2 până la 4 ore după utilizare; concentrațiile terapeutice ale medicamentului din plasmă și țesuturi din sânge persistă timp de 12 ore. Trimetoprimul se leagă de proteinele plasmatice cu 70%, iar sulfametoxazolul - cu 44 - 62%. O concentrație mare de trimetoprim este determinată în secreția glandelor bronșice, a glandei prostate și a bilei. Concentrația sulfametoxazolului în fluidele corporale este oarecum mai scăzută. Ambii compuși apar în concentrații mari în spută, secreții vaginale și în fluidul urechii medii; volumul de distribuție a sulfametoxazolului este de 0,36 l / kg, trimetoprimul este de 2 l / kg. Timpul de înjumătățire plasmatică din sânge este de 10 ore pentru sulfametoxazol și 8-10 ore pentru trimetoprim. Timp de 72 de ore, 84,5% din doza acceptată de sulfametoxazol și 66,8% din trimetoprim sunt excretate în urină.

Proprietăți fizice și chimice de bază: tablete de culoare albă sau aproape albă, cu o suprafață plană, risc și fațetă. Este permisă plasarea inscripției "Bs" pe o parte a tabletei.

Indicatii pentru utilizare:

Infecțiile tractului urinar cauzate de tulpini sensibile la medicamente de Escherichia coli, Klebsiella spp. Enterobacter spp. Morganella morganii, Proteus mirabilis, Rotrose vulgaris;

infecții ale tractului digestiv, cauzate de personalul sensibil Shigella flexneri, Shigella sonnei (dizenterie bacteriană);

pneumonie (tratament și prevenire) din cauza Pneumocystis carinii (confirmată bacteriologic);

exacerbarea bronșitei cronice la adulți, cauzată de prezența la medicamentele Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae;

otita medie acută la copii datorită susceptibilității la Haemophilus influenzae, pneumonie Streptococcus;

toxoplasmoza la adulți;

Diareea călătorilor la adulți, cauzată de Escherichia coli.

Dozare și administrare:

Aplicată în interiorul adulților și copiilor peste 6 ani. Luați în timpul sau după mese, cu o mulțime de fluide.

Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani.

Pentru a trata inflamația tractului urinar, infecțiile tractului digestiv cauzate de Shigella, exacerbări ale bronșitei cronice, doza orală medie este de 2 comprimate de 2 ori pe zi.

Cu inflamația tractului urinar, medicamentul este luat în decurs de 10-14 zile, cu exacerbarea bronșitei cronice - 14 zile, cu infecții ale tractului digestiv cauzate de Shigella - 5 zile.

Când se ia diareea călătorului, se administrează 2 comprimate la fiecare 12 ore până când simptomele dispar.

Pentru tratamentul toxoplasmozei B-sept-Farmak® este prescris la adulți pentru 2-3 comprimate. 2 ruble / zi. Durata cursului tratamentului este de 2-4 săptămâni, dacă este necesar, este posibilă repetarea ciclului după 7 zile.

Pentru tratamentul pneumoniei cauzate de Pneumocystis carinii și bacteriologic confirmat, doza zilnică propusă de 90-120 mg / kg greutate corporală, divizată în doze unitare egale care trebuie luate la fiecare 6 ore, timp de 14-21 zile.

Pentru prevenirea pneumoniei pneumocystis (la persoanele cu risc) administrați 2 comprimate o dată pe zi timp de 7 zile.

Doza zilnică nu trebuie să depășească 4 comprimate (1920 mg).

La pacienții cu clearance-ul creatininei de 15-30 ml / min, doza trebuie redusă la jumătate. Dacă clearance-ul creatininei este mai mic de 15 ml / min, medicamentul nu este indicat.

Copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani.

Pentru tratamentul inflamației tractului urinar, infecțiilor tractului digestiv cauzate de Shigella, otita medie acută - 1 comprimat de 2 ori pe zi.

Cu inflamația tractului urinar și a otitei medii acute, medicamentul este luat în 10 zile, iar infecțiile tractului digestiv cauzate de Shigella - 5 zile.

Caracteristicile aplicației:

Utilizare în timpul sarcinii sau alăptării.

Nu se recomandă să se prescrie Bi-sept-Farmak® pentru copii sub vârsta de 6 ani în această formă de dozare.

Măsuri speciale de securitate. Dacă apar simptome de B-Sept-Farmak® în timpul tratamentului, care indică posibilitatea unor complicații, în special erupții cutanate, dureri în gât. febră mare, durere articulară, tuse. dificultăți de respirație. icter, încălcarea urinării, umflarea. dureri de spate. trebuie să întrerupeți utilizarea medicamentului.

Dacă funcția renală este afectată, trebuie efectuată o ajustare a dozei de Bi-sept-Farmak®. Medicamentul nu trebuie utilizat pentru a trata amigdalita streptococică beta-hemolitică.

La pacienții vârstnici prezintă un risc crescut de efecte adverse severe Bi-Sept-Farmak® (boli de rinichi sau boli hepatice, reacții cutanate severe, letargie). bolnavi de SIDA care au primit Bi-Sept-Farmak®, de multe ori există simptome, cum ar fi erupții cutanate, febră, leucopenie. niveluri crescute de transaminaze, hipokaliemie și hiponatremie. Precauție trebuie prescris pacienților cu afecțiuni hepatice severe sau funcției renale, deficit de acid folic (de exemplu, persoanele în vârstă, persoanele cu dependență de alcool; aplicarea anticonvulsivante, cu sindrom de malabsorbtie), cu reacții alergice severe la pacienții cu astm bronșic și la pacienții cu scaderea activitatii dehidrogenaza glucoza-6-fosfat.

Este necesar să se monitorizeze periodic funcția ficatului, a rinichilor și a imaginii sângelui cu utilizarea prelungită a Bi-SepT-Pharmac®.

Pentru a preveni cristalizarea și blocarea tubulelor renale, pacienții trebuie să mărească aportul de lichide.

În timpul tratamentului, datorită riscului de dezvoltare a fotosensibilizării, trebuie evitată insolarea.

Abilitatea de a influența rata de reacție atunci când conduceți sau lucrați cu alte utilaje. Atunci când apare amețeli, pacienții trebuie să se abțină de la conducere și de a lucra cu alte mecanisme.

Efecte secundare:

De obicei, medicamentul este bine tolerat, reacțiile adverse apar rar și sunt ușoare.

Din sistemul nervos: dureri de cap. amețeli. ataxie. sudorgi; în unele cazuri - meningită aseptică sau simptome meningeale; uveita. halucinații. Neuropatie (nevrită periferică, parasthesie).

Din sistemul respirator: cazuri izolate de infiltrate pulmonare.

Din partea sistemului digestiv: greață. vărsături. diaree. stomatită. activitate crescută a transaminazelor "hepatice" și a bilirubinei, hepatitei. pancreatită acută (împotriva bolilor severe sau SIDA), rareori - enterocolită pseudomembranoasă.

Din hematopoieza: leucopenie. neutropenie. trombocitopenie; foarte rar poate să apară agranulocitoză. anemie megaloblastică, hemolitică sau aplastică. methemoglobinemia, pancitopenie sau purpură.

Reacții alergice includ prurit, fotosensibilitate, eritem multiform (incluzând sindromul Stevens-Johnson), necroliză toxică epidermică (sindromul Lyell) și Henoch-Schonlein, miocardită alergică. hipertermie, angioedem. Metabolism: posibila dezvoltare a hiperpotasemie la pacienții cu insuficiență renală, cu schimb de potasiu alterată sau în cazul aplicării simultane a medicamentelor care provoacă hyperkalemia; hipoglicemia sau hiponatremia în caz de afectare a funcției renale, boală hepatică, malnutriție.

Altele: dezvoltarea infecțiilor fungice.

Frecvența și manifestarea reacțiilor adverse la pacienții cu SIDA sunt mult mai mari decât la alți pacienți.

Interacțiunea cu alte medicamente:

La pacienții vârstnici, utilizarea simultană a Bi-sept-Pharmak® cu digoxină poate crește concentrația acestuia, iar cu unele diuretice, în special tiazide, crește riscul de trombocitopenie.

Bi-sept-Farmak® poate spori efectul anticoagulantelor indirecte, îmbunătățește efectul hipoglicemic al sulfonamidelor, ceea ce necesită o reducere a dozei acestor medicamente. Bi-sept-Farmak® inhibă metabolizarea fenitoinei, ca urmare a faptului că acțiunea fenitoinei este prelungită. Bi-sept-Farmak® poate spori efectele metotrexatului, difeninei, barbituricelor, medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene; creșterea nivelului de ciclosporină în plasma sanguină, îmbunătățind nefrotoxicitatea acesteia.

Când se utilizează Bi-sept-Pharmak® cu acid ascorbic, crește riscul dezvoltării cristalurii.

Contraindicații:

Hipersensibilitate la componentele medicamentului. Insuficiență hepatică și / sau renală (clearance-ul creatininei mai mic de 15 ml / min). Anemie aplastică. B12 - anemie de deficiență. Anemia megaloblastică de deficit de folat. Agranulocitoză. leucopenia. Deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază. Hiperbilirubinemia la copii. Astm bronșic. Boli ale glandei tiroide. Sarcina și alăptarea.

supradozaj:

În cazul supradozei acute a medicamentului, există o lipsă de apetit, greață. vărsături. dureri de cap. somnolență, pierderea conștiinței. În cazul unui supradozaj al medicamentului, este necesar să nu mai luați, să clătiți stomacul sau să provocați vărsături, să luați o cantitate mare de lichid, dacă este necesar, să efectuați un tratament simptomatic. În supradozajul cronic, se observă opresiunea hematopoiezei (trombocitopenie, leucopenie). Într-un astfel de caz, folinatul de calciu este prescris într-o doză de 5-15 mg / zi.

Condiții de depozitare:

Perioada de valabilitate. 3 ani. Nu utilizați produsul după data de expirare tipărită pe ambalaj. A se păstra într-un loc închis la o temperatură de cel mult 25 ° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.