Medicul-șef al Centrului Medical "Mercy" Oksana Vladimirovna Kovalenok
Organizația Mondială a Sănătății a anunțat criza terapiei cu antibiotice și a cerut oamenilor de știință din întreaga lume să-și concentreze eforturile pentru a dezvolta noi medicamente. Astăzi vom vorbi despre o altă terapie de perspectivă, și anume despre bacteriofagi
Despre una dintre direcțiile acestei lucrări am spus în articolul "Antibioticele nu mai vindecă: de ce și ce să facem? “. Astăzi vom spune despre încă o terapie promițătoare, și anume despre bacteriofagi.
Așa cum se întâmplă în istoria progresului științific și tehnologic, ideea de a trata bolile infecțioase cu ajutorul bacteriofagilor a apărut cu mult timp în urmă, dar și-a pierdut rapid relevanța. Și acum, aproape un secol mai târziu, oamenii de știință se întorc la vechea tehnologie în căutarea soluțiilor la noi probleme.
Tratamentul cu bacteriofagi a fost destul de comun în anii 1920 și 1930 în Statele Unite și, în parte, în URSS, în special în Georgia, unde această terapie încă mai înflorește. Unul dintre fondatorii fagoterapiei, George Eliava, a deschis în 1923 la Tbilisi un institut care sa angajat în cercetarea bacteriofagilor pentru uz terapeutic și a devenit lider mondial în acest domeniu. Felix D'Harel a lucrat timp de mai mulți ani la acest institut, dar după ce Eliava a fost împușcat ca un "inamic al poporului" în 1937, francezul sa grăbit să părăsească URSS.
Știința occidentală și practica medicală până în ziua de azi au un interes redus pentru bacteriofagi. Lucrările medicilor sovietici au fost publicate în cea mai mare parte în țara lor în limbile rusești și georgiene, iar câteva studii clinice efectuate în Occident nu au fost, de regulă, de o calitate foarte înaltă și nu au inspirat încredere.
Dar motivul principal, desigur, a fost apariția și răspândirea antibioticelor, medicamente eficiente și relativ ieftine, care au și un avantaj major asupra fagilor. Preparatul chimic antibacterian, de regulă, acționează asupra spectrului de agenți cauzali ai bolii sau a unui număr de boli. De exemplu, astăzi, cu pneumonie, un pacient cu o mare probabilitate va fi prescris un sumamed, care va arăta activitate împotriva practic orice infecții posibile care cauzează pneumonia.
Mai mult, sumamed utilizat împotriva agenților patogeni amigdalita, sinuzita, amigdalite, otite, scarlatina, bronșită, infecții ale pielii și ale țesuturilor moi, ale tractului urinar, boala Lyme. Bacteriofagul acționează foarte îngust și afectează numai acea bacterie particulară la care este îndreptată. Acesta este motivul pentru care este inofensiv pentru organismul uman, în timp ce antibioticul afectează nu numai agenții patogeni, ci și microflora benefică.
cercetatorii de Vest se confruntă cu o contradicție: pe de o parte, criza de antibiotice necesită măsuri decisive pentru a găsi noi modalități de combatere a infecțiilor, pe de altă parte - de a organiza o multicentric, studii randomizate, controlate cu placebo de bacteriofagi, companiile farmaceutice trebuie să-și petreacă o mulțime de bani, dar nu este clar nerambursate indiferent dacă sunt în viitor.
În cazul în care un medicament dezvoltat de laboratoarele farmaceutice, dispune de protectie a brevetului de 8-10 ani sau mai mult, și, prin urmare, aduce profiturile companie de dezvoltator și chiar superprofits, bacteriofagi deja există în natură și pot fi utilizate, astfel încât nu este clar cum să rezolve problema proprietatea asupra dreptului, mai ales că ideea de a folosi fagi nu sunt brevetate.
Două consecințe triste ale acestei situații pentru lumea medicală occidentală - este, în primul rând, lipsa unei finanțări adecvate pentru cercetare, și în al doilea rând, lipsa de interes activ în fagi farmaciei comerciale cu materialul său bogat și resurse intelectuale pentru dezvoltarea și producerea de noi medicamente.
Spre deosebire de companiile farmaceutice, companiile occidentale de biotehnologie și grupurile de oameni de știință din instituțiile științifice cooperează foarte activ cu Centrul de Phagoterapie din Tbilisi, care a deschis clinici subsidiare în Canada, Statele Unite și Franța.
Lista bolilor care trebuie tratate specialiștii clinici destul de lungi și este format din trei grupuri. Aceste infectii acute si cronice ale pielii (inclusiv, după arsuri), bronsice, nazale, infecții ale urechii și gingivită, traheită, pneumonie, infecții intestinale, disbacterioza, prostatită și infecții urinare.
Al doilea grup constă din acele boli în care acțiunea antibioticelor este împiedicată de o circulație proastă a sângelui la locul leziunii. Acest lucru se întâmplă în cazul somnului, al infecțiilor la nivelul plăgilor, al piciorului diabetic, al osteomielitei, al ulcerului trofic.
Al treilea grup include superbagi: renumit rezistent la meticilină staphylococcus aureus (MRSA), Escherichia coli E-coli, Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa și streptococi, Enterococcus, Salmonella, Shigella, Proteus, și alte infecții bacteriene, fungice complicate.
Iată una dintre poveștile de succes ale terapiei cu fagi.
Rachel George din Seattle a suferit de la o serie de patologii congenitale, însoțite pe tot parcursul vieții de boli infecțioase constante. La vârsta de aproape 30 de ani, sa îmbolnăvit de pneumonie severă, provocată imediat de două super-bug-uri, Staphylococcus aureus și Pseudomonas aeruginosa. Toate mijloacele cunoscute au fost încercate, niciunul nu a ajutat. Rachel a fost sortită.
Asistenta grija pentru o femeie tânără la domiciliu, sfătuit părinții ei să încerce terapia de fag, si, la cerere si medicatie de comanda in centrul Tbilisi, părinții ridicat fiica lor în picioare. Aureus a fost învins după prima primirea de preparare a fagului, treptat, capabil să depășească și Pseudomonas aeruginosa. După terapia cu fagi, Rachel nu a mers niciodată la spital pentru boli infecțioase timp de un an - aceasta este o înregistrare pentru ea!
Datorită specificității ridicate a bacteriofagilor, tratamentul pacienților din clinicile centrului este întotdeauna individual. În unele cazuri, medicii trebuie să creeze noi fagi pentru o anumită infecție. Faptul că agenții patogeni dezvoltă tulpini rezistente ca răspuns la acțiunea bacteriofagilor, precum și la acțiunea antibioticelor, dar pentru a crea un nou fag este incomparabil mai simplu decât un antibiotic nou.
În primul caz, farmaciștii recreează procesul care apare în mod constant și auto-sustenabil în natura animată: mutații bacteriene, apar noi fagi ca răspuns la această mutație. În laborator, crearea unui nou bacteriofag pentru agentul patogen rezistent va dura câteva săptămâni, în timp ce compania farmaceutică petrece între 7 și 12 ani căutând și dezvoltând un nou antibiotic.
Tbilisi Centrul pentru terapie fagi declară că fiecare superbag teribilă va găsi cu siguranță superfag tău viclean, și, dacă nu, personalul centrului sunt gata să-l facă singur. Pentru a depăși specificul înguste ale unui anumit fagi medici Center folosesc așa-numitele cocktail-uri, adică medicamente, care includ până la 30 de tulpini de virusuri destinate să „vâneze“ pentru 5 agenti patogeni diferite.
Astfel de abordări sunt baffled omologii americani, dar nu și în ceea ce privește tehnologia. microbiolog american Elizabeth Cutter (Evergreen State College, Olympia) nu este în conformitate cu oricare dintre protocoalele oficiale existente astfel de medicamente ar putea fi aprobate pentru a fi utilizate de către controlul Agenției SUA de alimente și medicamente (FDA) și distribuite pe scară largă în țara ei.
Cu toate acestea, cooperarea cu colegii occidentali este în plină desfășurare. Site-ul centrului are o lungă listă de organizații, inclusiv universități și firme de biotehnologie comercială, cu care Centrul desfășoară proiecte comune.
Interesul față de terapia cu fag este demonstrat de producătorii de alimente. Lapte, carne, sucuri pot fi infectate cu agenti patogeni, si apoi consumatorul, de exemplu, de cei care preferă friptura cu sânge sau suc de fructe, riscuri pentru a obține Salmonella sau sindromul urenichesky hemolitic, iar vânzătorul și producătorul - acțiuni și amenzi și chiar închiderea de afaceri. Acest lucru în lumea occidentală apare regulat.
Cercetatorii de la Evergreen State College (Olympia, Washington), Elizabeth Kutter și Andrew Brabban a sugerat că se poate încerca să reducă riscul unor astfel de boli grave, cum ar fi sindromul urenichesky hemolitic (până la 25% dintre pacienți mor din aceasta în faza acută), în cazul în care distruge agentul cauzal, E. coli Escherichia coli, la animalele de fermă. Ei au atras atenția asupra interesant faptul că oile, deși intestinele lor și populate E-coli, nu suferă de prezența sa.
Poate că acest lucru se datorează faptului că bacteriofagul trăiește în intestinele oilor, care luptă cu succes împotriva Escherichiei? Presimțire a fost confirmat: muncitorii și studenții nici măcar nu a putut identifica mai multe fagi, le vor testa în condiții de laborator care simulează intestine de vaca, și a obține rezultate foarte încurajatoare. Cercetările ulterioare sunt finanțate de Institutul Național de Sănătate (S.U.A.), Phage Biotics, Asociația Națională a Bovinelor și Departamentul Agriculturii din SUA.
Este bine să ne dăm seama că în acest domeniu de practică medicală am depășit Europa. În inundațiile din Krymsk și Khabarovsk, medicii ruși au folosit în mod activ fagi pentru a preveni epidemia de dizenterie.
Pregătirile de "Microgen" provoacă un mare interes în străinătate. Grupurile de cercetători le testează pentru siguranță și, de regulă, obțin rezultate pozitive.
Un alt centru pentru studiul și dezvoltarea bacteriofagilor din Rusia este Institutul de Biologie Chimică și Medicină Fundamentală a SB RAS (Novosibirsk). Această lucrare este condusă de Nina Viktorovna Tikunova, doctor în științe biologice, șeful laboratorului de microbiologie moleculară. "... sarcina noastră principală este doar să căutăm și să studiem noi bacteriofagi", spune ea. - Le obținem de pretutindeni, unde există grupuri de bacterii. De exemplu, foarte bogat în fagi, apă reziduală, probe de sol, apă din rezervoare naturale sau produse din viața umană. Adesea materialul unic este dat de expeditii. De exemplu, recent au fost găsite bacteriofagi complet noi în apa Baikal. "
Optimistii cred ca bacteriofagii vor inlocui in curand antibioticele. Dacă este așa, timpul va spune. Până în prezent, putem afirma că aceasta este cu siguranță o terapie promițătoare și aș dori să sper că aplicarea sa se va extinde în țara noastră și în întreaga lume.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: