Antiacidele (anti-contra, acid-acid) reprezintă un grup de medicamente care reduc aciditatea conținutului stomacului prin interacțiunea chimică
cu acid clorhidric de suc gastric
Cerințe generale pentru agenții antiacide
1. Interacționează rapid cu acid clorhidric pentru a furniza un efect simptomatic rapid (reducerea durerii, arsurilor în stomac și a disconfortului) și reducerea deversării acidului în colonul 12
2. Legați un volum suficient de mare de acid (au o capacitate mare de tampon de acid) și acționați pentru o lungă perioadă de timp
3. Mediu (reduce aciditatea) conținutului stomacului în intervalul de pH 4-5. În acest interval, practic toți ionii de hidrogen sunt legați, concentrația lor în comparație cu cea inițială este redusă cu 2-3 ordine de mărime. Nivelul de reducere este suficient pentru a suprima în mod semnificativ activitatea proteazică a sucului gastric. Creșterea pH-ului peste 6 nu este recomandabilă, deoarece provoacă o secreție secundară de HCI
4. Nu aveți efecte secundare (modificări secundare ale secreției, modificări ale stării acido-bazice, efecte asupra abilităților motorii etc.)
5. Au un gust plăcut sau neutru, care este important pentru pacienții cu o încălcare a apetitului, percepția gustului în perioada acută a bolii, precum și în legătură cu admiterea frecventă
6. A fi accesibil
Mecanism de acțiune al antiacidelor
1. Neutralizarea acidului clorhidric și adsorbția pepsinei - scăderea activității proteolitice a sucului gastric
2. Adsorbția acizilor grași
3. Acțiune înfășurată
4. Efectul gastroprotector (preparate care conțin aluminiu), înrudite
1) Cu secreție crescută de mucus
2) Creșterea sintezei prostaglandinelor
3) Managementul sindromului de durere și al tulburărilor dispeptice
4) Abilitatea de a accelera vindecarea eroziunilor și a ulcerelor
Indicatii pentru utilizarea antacidelor
1. Gastrita acută și cronică în faza de exacerbare (cu secreție normală și crescută)
4. Hernia deschiderii esofagiene a diafragmei
5. Duodenita acută și cronică
6. Sindromul dispepsiei ulcerului (arsuri la stomac, disconfort, greață, durere), inclusiv după
1) Utilizarea excesivă a cofeinei
2) Utilizarea excesivă a nicotinei
3) Utilizarea excesivă a alcoolului
4) Utilizarea excesivă a medicamentelor (citostatice, AINS și ATP,
medicamente anti-tuberculoză, rezerpină)
5) După erorile din dietă
6) după consumul de alimente și alte intoxicații
7. Prevenirea ulcerului de stres în terapia intensivă
Principii de dozare a antiacidelor
1. Când se administrează AS, trebuie avut în vedere faptul că factorii care le scurtează efectul sunt evacuarea din stomac și reacția constantă a acidului
2. În acest sens, pentru a crește durata "timpului alcalin" după administrarea AS, se recomandă desemnarea acestora:
1) O oră după masă (la înălțimea secreției)
2) 3-4 ore după masă (evacuarea conținutului alimentar și terminarea "antiacidului alimentar", apariția "durerilor foame"
3. AC poate fi prelungit prin combinarea lor cu medicamente antisecretori
Efecte adverse ale antiacidelor
1. La dozele moderate moderate de AS, cele mai frecvente efecte secundare sunt o încălcare a motilității tractului gastro-intestinal:
Efectul relaxant al medicamentelor care conțin magneziu
Efect de obstipare în preparate care conțin calciu și aluminiu
2. Trebuie luat în considerare faptul că UA reduce biodisponibilitatea multor medicamente:
3. Se consideră oportun să se dilueze administrarea AS și a altor medicamente
4. Cu numirea de doze mari de AC posibil:
Aspirația de sodiu, calciu și aluminiu
"Sindromul alcalin-lapte" (când se administrează doze mari de AS cu conținut de calciu și produse lactate)
Antacide sistemice
Cea mai comună este divizarea AS în pregătirile de acțiune sistemică și locală.
Primul crește rezervele alcaline ale plasmei, în timp ce acesta din urmă
nu modificați starea acido-bazică
1. neutralizează rapid conținutul stomacului cu formarea de clorură de sodiu și dioxid de carbon
2. Durata efectului este de la 5 minute până la 1 oră când este luat pe stomacul gol și până la 3 ore după masă
3. Promovează divulgarea portarului și evacuarea fecalelor stomacului
2. Fenomenul de "ricochet".
1) Întinderea stomacului - al doilea val de secreție,
2) Alcalizarea - al doilea val de secreție
3. Sarea care intră în intestin determină alcaloză sistemică
Antiacide ale acțiunii nesistemice
Carbonat de calciu precipitat (Creta)
1. Acționează repede și are o activitate antacidă pronunțată
2. După încetarea activității de tamponare, secreția de suc gastric
3. Cu utilizare pe termen lung, este posibilă obtaparea
Oxid de magneziu (magneziu ars)
Din tractul digestiv nu este absorbit
Când este luat pe stomacul gol, efectul durează aproximativ 30 de minute, iar după mese - până la 3 - 4 ore
Când interacționează cu acid clorhidric, se formează clorură de magneziu și apă: reacția de neutralizare are loc încet
Pe rezistența agentului de neutralizare, acțiunea este de 4 ori mai mare decât cea a bicarbonatului de sodiu
Dioxidul de carbon nu este secretat și nu există nici o secreție secundară
Clorura de magneziu acționează în intestin sub formă de purgativă
1. La nou-născuții, ale căror mame au primit doze lungi de antiacide care conțin magneziu în timpul sarcinii, s-a observat hipermagnezie, însoțită de
2) Reducerea tonusului muscular
3) Circulație cardiacă afectată
4) Perturbarea funcției respiratorii
3. Eșecul renal
1. Acțiune antiacidă
2. Laxativ ușor
3. Nu există efecte adverse și contraindicații
Indicații pentru utilizare
1. Boli cu aciditate ridicată a sucului gastric
2. Constipatie moderata
1. Neutralizeaza HCl pentru a forma clorura de aluminiu
2. Reacția se oprește la pH = 4,0 chiar și cu un exces de medicament
3. Pe lângă neutralizare, are de asemenea o acțiune protectoare adsorbantă și învelitoare
Indicații pentru utilizare
1. Boli cu aciditate ridicată a sucului gastric
2. Boala ulcerului peptic
4. Gastrita hiperacidă
5. otrăvire alimentară
Nu au fost găsite contraindicații
Tabletele "VIKALIN", "VICAIR"
5. Laxativ moderat
Indicații pentru utilizare
1. Ulcerul peptic al stomacului și al duodenului
2. Gastrita hiperacidă (atât curativă, cât și preventivă)
1. Frecvența ocazională a scaunului, în funcție de doză
2. Culoarea scaunului verde închis sau negru
Ulcerul peptic în combinație cu:
1) apendicita cronică
4) tendința de sângerare
Almagel, Almagel A, Fosfalugel
3. Pregătirea de acoperire
4. Slamul este puternic format
5. Formarea de pepsinogen este inhibată
6. D-sorbitolul acționează ca un laxativ coleretic și ușor
Indicații pentru utilizare
1. Boala ulcerului peptic
2. Gastrita hiperacidă
4. Esofagită și esofagită de reflux
7. Arsuri la stomac la femeile gravide,
8. Toxemia intestinală
9. Prevenirea sângerării gastrice și duodenale cu administrarea prelungită de corticosteroizi, salicilați, rezerpină, eufilin
2. În doze mari - somnolență
În tratamentul sulfonamidelor
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: