Abc log

pulbere pentru soluție pentru administrare intravenoasă, o pulbere pentru soluție injectabilă intravenoasă și intramusculară, pulbere pentru soluție pentru administrare intramusculară, o pulbere pentru soluție yn







Generarea antibioticului III de cefalosporină cu un spectru larg de acțiune pentru administrarea parenterală. Activitatea bactericidă se datorează suprimării sintezei peretelui celular bacterian. Se caracterizează prin rezistența la acțiunea majorității beta-lactamazelor microorganismelor gram-negative și gram-pozitive.
Activă împotriva următoarelor microorganisme: Gram pozitive aerobe - Staphylococcus aureus (inclusiv tulpinile producatoare de penicilinaza), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;
Aerobe Gram-negativ: Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inclusiv tulpinile care formează penicilinază), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Inclusiv Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (inclusiv tulpinile penitsillinprodutsiruyuschie), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpinile care formează penicilinază), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (Inclusiv marcescens); tulpini de Pseudomonas aeruginosa selectate ca fiind sensibile; anaerobi: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (Cu excepția Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.
Are activitate in vitro împotriva majorității tulpinilor următoarelor microorganisme, deși semnificația clinică a acestora nu este cunoscută: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. Providencia rettgeri, Salmonella spp. (inclusiv Salmonella typhi), Shigella spp .; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Stafilococii rezistenți la meticilină sunt rezistenți la cefalosporine, la ceftriaxona, multe tulpini de Streptococcus din grupa D și enterococci, incl. Enterococcus faecalis, de asemenea rezistent la ceftriaxonă.

infecțiilor bacteriene cauzate de microorganisme sensibile: infectii abdominale (peritonite, boli inflamatorii gastrointestinale, tractului biliar, inclusiv colangită, empiem vezicii biliare), infecții pelvine, infecții ale tractului respirator inferior (inclusiv pneumonie, abces pulmonar, empiem), otita medie, infecții osoase și articulare, pielii și țesuturilor moi (inclusiv răni și arsuri infectate), infecțiile tractului urinar (complicate si necomplicate), gonoree necomplicată, meningita bacteriană, bakter septicemia, boala Lyme.
Prevenirea infecțiilor postoperatorii.
Bolile infecțioase la persoanele cu imunitate slăbită.

Hipersensibilitate (inclusiv la alte cefalosporine, peniciline, carbapeneme), hiperbilirubinemie la nou-născuți. Cu prudență. Copii prematuri, insuficiență renală și / sau hepatică, colită ulcerativă, enterită sau colită asociată cu utilizarea de medicamente antibacteriene, sarcină, lactație.

Copiii cu infecții ale pielii și țesuturilor moi - într-o doză zilnică de 50-75 mg / kg o dată pe zi sau 25-37,5 mg / kg la fiecare 12 ore, nu mai mult de 2 g / zi. La infecțiile severe ale altor localizări - 25-37,5 mg / kg la fiecare 12 ore, nu mai mult de 2 g / zi.
La media otitei medii - in / m, o dată, 50 mg / kg, nu mai mult de 1 g.
La pacienții cu CRF, ajustarea dozei este necesară numai cu QC sub 10 ml / min. În acest caz, doza zilnică nu trebuie să depășească 2 g.
La pacienții cu insuficiență renală-hepatică, doza zilnică nu trebuie să depășească 2 g fără a determina concentrația medicamentului în plasma sanguină.






Reguli pentru prepararea și administrarea soluțiilor: utilizați numai soluții proaspăt preparate. Pentru introducerea / m, se dizolvă 0,25 sau 0,5 g din medicament în 2 ml și 1 g în 3,5 ml dintr-o soluție 1% de lidocaină. Recomandați să nu introduceți mai mult de 1 g într-o singură fesă.
Pentru injectarea intravenoasă se dizolvă 0,25 sau 0,5 g în 5 ml și 1 g în 10 ml de apă pentru injectare. Intrați în / încet (2-4 minute).
În / infuzie din 2 g se dizolvă în 40 ml dintr-o soluție care nu conține Ca2 + (soluție 0,9% de NaCl, 5-10% dextroză, levuloză soluție 5%). Doze de 50 mg / kg sau mai mult trebuie administrate intravenos în picurare timp de 30 de minute.

Reacții alergice: erupție trecătoare pe piele, mâncărime, febră sau frisoane.
Din sistemul nervos: dureri de cap, amețeli.
Din partea sistemului digestiv: diaree, greață, vărsături, tulburare de gust, enterocolită pseudomembranoasă.
Din partea sângelui: anemie (inclusiv hemolitica), leucopenie, limfopenie, neutropenie, trombocitopenie, trombocitoza, eozinofilie.
Din sistemul genito-urinar: candidoza vaginului, vaginita.
Reacții locale: cu introducere iv - flebită, sensibilitate, compactare de-a lungul venei; Injecție intramusculară - durere, senzație de căldură, senzație de etanșeitate sau condensare la locul injectării.
Indicatorii de laborator: creștere (scădere) a timpului de protrombină, activitatea transaminazele „ficat“ și a fosfatazei alcaline, hiperbilirubinemie, hypercreatininemia crescută, creșterea concentrațiilor de uree, prezența sediment în urină.
Altele: transpirație crescută, "bufeuri" de sânge.
Reacțiile adverse cu o frecvență mai mică de 0,1%: dureri abdominale, agranulocitoză, pneumonită alergică, anafilaxie, bazofilie, colelitiaza, bronhospasm, colită, dispepsie, sângerări nazale, balonare, „nămol fenomen“ colecist, glicozurie, hematurie, icterul, leucocitoza, limfocitoză, monocitoză, nefrolitiaza, palpitații, convulsii, boala serului.
Experiența după punerea pe piață: stomatită, glosită, oligurie, erupții cutanate, dermatită alergică, urticarie, edem, eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Layella.Peredozirovka. Tratamentul: simptomatic. Hemodializa și dializa peritoneală nu sunt eficiente.

Atunci când se combină cu insuficiență renală și hepatică severă, precum și la pacienți hemodializați, concentrația medicamentului în plasmă trebuie determinată în mod regulat.
În cazul tratamentului pe termen lung, este necesară monitorizarea regulată a imaginii sângelui periferic, indicatori ai stării funcționale a ficatului și a rinichilor.
În cazuri rare, cu ultrasunete a vezicii biliare, se observă întreruperi (precipitații ale sării de calciu a ceftriaxonei), care dispar după întreruperea tratamentului. Odată cu apariția simptomelor sau semnelor care indică o posibilă boală a vezicii biliare sau dacă există semne ultrasunetice ale unui "fenomen lent", se recomandă întreruperea tratamentului.
Când se utilizează medicamentul, au fost descrise cazuri rare de pancreatită, posibil datorită obstrucției tractului biliar. Majoritatea pacienților au avut factori de risc pentru congestia tractului biliar (terapie anterioară medicamentoasă, co-morbidități severe, nutriție complet parenterală); Cu toate acestea, rolul de pornire al formării precipitatului în tractul biliar sub influența ceftriaxonei nu poate fi exclus.
Ceftriaxona nu conține o grupare N-metiltio-tetrazol, care cauzează efecte asemănătoare disulfiramului, cu utilizarea simultană a etanolului și a sângerărilor care sunt inerente în unele cefalosporine.
Atunci când sarcina este utilizată numai dacă beneficiul destinat mamei depășește riscul pentru făt. Dacă este necesar să se prescrie medicamentul în timpul alăptării, alăptarea trebuie oprită.
Când se utilizează medicamentul, sunt descrise cazuri rare de schimbare a timpului de protrombină. Pacienții cu deficit de vitamina K (sinteza afectata, malnutriția) pot necesita controlul timpului si scopul de vitamina K (10 mg / săptămână) protrombină cu o creștere a timpului de protrombină înainte de începerea sau în timpul terapiei.
Există cazuri de reacții fatale ca rezultat al depunerii de ceftriaxonă-calciu precipită in plamani si rinichi de nou-născuți. Teoretic, există posibilitatea interacțiunii cu ceftriaxonă Ca2 + -conținând soluții pentru v administrarea / și altele. Grupele de vârstă de pacienți, cu toate acestea ceftriaxonă nu trebuie amestecat cu soluții de Ca2 + -conținând (inclusiv cele pentru nutriție parenterală) și administrate simultan, inclusiv prin acces separat pentru perfuzie la diferite site-uri. Teoretic, pe baza de calcul 5 T1 / 2 Intervalul ceftriaxon între administrarea ceftriaxonă și Ca2 + soluție -conținând trebuie să fie de cel puțin 48 de ore. Datele privind posibila interacțiune ceftriaxonă cu oral Ca2 + Preparate -conținând și ceftriaxon pentru / m dintr-un Ca2 + Preparate -conținând (in / in și oral) sunt absente.
În tratamentul cu ceftriaxonă, rezultate fals pozitive ale testului Coombs, un test pentru galactozemie, glucoză în urină (glucozuria se recomandă să fie determinată numai prin metoda enzimatică).

Antibioticele bacteriostatice reduc efectul bactericid al ceftriaxonei.
Antagonismul cu cloramfenicol in vitro.
Sunt incompatibile farmaceutic cu soluțiile care conțin Ca2 + (inclusiv soluția Hartman și Ringer), precum și cu amsacrină, vancomicină, fluconazol și aminoglicozide.
Nu conține grupa N-metiltiotetrazol, prin urmare, atunci când interacțiunea cu etanolul nu duce la apariția reacțiilor asemănătoare disulfiramului inerente unor cefalosporine.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: