Urethrita gonoreică este o boală venerică provocată de gonococ. Modul de infectare este sexual. Mai puțin frecvent este infecția prin obiecte obișnuite: lenjerie, bureți, prosoape. Copiii se pot infecta, de asemenea, cu un contact strâns cu un pacient adult. Infecția ochilor copilului în timpul nașterii este posibilă dacă mama este bolnavă cu gonoree.
Simptomatologie și curs clinic. Perioada de incubație este de 3-7 zile, uneori 2-3 săptămâni.
Pe cursul clinic distingem gonoreea acută (proaspătă), cu o durată de până la 2 luni de la momentul manifestării simptomelor clinice, și cronică - o boală care durează mai mult de 2 luni.
În simptome acute de uretrita gonorrheal apar brusc, la fel de grele cremos de culoare gălbuie secreție purulentă gri din uretra, însoțită de arsură și durere în timpul urinării.
inflamație inițial doar localizată în partea anterioară a uretrei, atunci procesul implică partea posterioară, la starea pacientului se deteriorează decât - temperatura corpului crește la 38-39 ° C, există semne de intoxicație (slăbiciune, oboseală, dureri de cap, creșterea dureri în timpul urinării) . Aceste fenomene sunt cauzate de resorbția gonotoxinelor.
uretrită cronică se dezvoltă atunci când există un tratament insuficient al uretrită gonorrheal acute, procesul de propagare gonorrheal partea posterioară a uretrei și prostatei glandei, slăbirea reactivitatea imunologică a organismului pacientului.
Clinic: arsură ușoară și mâncărime în uretra, durere ușoară de furnicături la începutul urinării, descărcare mucopurulentă minoră din uretra, mai ales dimineața. În frotiuri, ele detectează nu numai gonococi, ci și flora secundară.
Diagnosticul bazat pe descărcarea uretrita gonococica din studiul uretră în detectarea Neisseria gonoree.
Tratamentul este efectuat de un venereolog. In acuta si procesul subacute utilizeaza medicamente numai in primul rand etiotropic antibiotice de penicilină: benzilpenicilină (preferabil în combinație cu acid clavulanic) - doza inițială 600 mii UI intramuscular, urmați - 300 de mii de unități după 3 h; .. Ampicilină 0,5 g după 4 ore în interior, până la 4-7 zile; amoxicilină - o dată înăuntru - 1 g probenecid; tetraciclină antibiotice: tetraciclină în 0,3 la 5 ori pe zi, timp de 3 zile, urmat de 0,2 g de 5 ori pe zi, doxiciclină interior 0,2g - prima recepție, apoi 0,1 g după 12 ore; Levomycetin 0,5 g de 6 ori pe zi, înainte de mese, cu o pauză de noapte de 8 ore; antibiotice - macrolide: Eritromicina 0,4 g spre interior 6 ori pe zi timp de 2 zile, apoi 0,04 g de 5 ori pe zi, macrofoams 0,4g oral de 3 ori pe zi, în interiorul oletetrin 0,5 g - prima și a primit 3 doze de 0,025 g la 1 zi, urmată de 0,24 g de 4 ori pe zi după 6 ore; antibiotice - azalide: azitromicină (sumomed) 2 g oral, o dată, roxitromicină 1 g dată.
Antibiotice - aminoglicozide: kanamicină la 1 milion de unități intramuscular la fiecare 12 ore sau o dată, în curs de 2 milioane de unități; antibiotice - cefalosporine: tsefleksim 5 g oral de 4 ori pe DENV timp de 2 zile, apoi 0,25 g de 4 ori pe zi, tsefobid intramuscular la 1 g pe zi, ceftriaxon 250mg intramuscular, klaforan intramuscular 2 g; chinolone fluorurate: tsiprobay în 500 mg - prima recepție, urmat de 250 mg la fiecare 12 ore, tarivid în 400 mg - prima recepție, urmat de 200 mg de 2 ori pe zi, abaktal unică orală de 600 mg, 600 mg maksakvin în interior o dată pe zi; spectinomicina (trobitină) o dată intramuscular: soțul. - 2 grame, soții. - 4 g de câte 2 g în fiecare fesă.
Tratamentul gonoreei cronice trebuie să fie complex - cu adăugarea de imunoterapie și tratament local.
Imunoterapia este specifică: gonovaccina se administrează intramuscular cu 300-400 de milioane de organisme microbiene, cu o pauză de 1-2 zile. În funcție de reacție, doza este crescută cu 150-300 de milioane de corpuri microbiene, pentru un curs de 6-8 injecții. Ca imunoterapie nespecifică, se utilizează autohemoterapie, pirogenă, thymalină, metiluracil. Tratamentul local se efectuează ca și în cazul uretritei cronice.
Pentru a instala cura gonorrheal uretrită, de obicei, după 7 zile de tratament, absența precipitatelor și a rezultatelor negative ale unui studiu privind gonococ, provocarea este realizată (alimentară, biologică, mecanică).
După provocarea zilnică timp de 3 zile, examinați frotiurile din uretra pentru prezența gonococilor și a leucocitelor. Dacă sunt absenți, după 1 lună se repetă provocarea și apoi se examinează frotiurile din uretra și secreția glandei prostate. Dacă rezultatul este negativ, uretrita gonoreică este considerată vindecată.
"Urologie", I.V. Zaikina
Articole similare
-
Costum irlandez costum național (34 de pics) din Irlanda pentru bărbați și femei, costum pentru
-
Severny vechime pentru pensionarea bărbaților și a femeilor în 2019
Trimiteți-le prietenilor: