Tumorile fălcilor

»Informatii despre boala:

Maxilarului tumora - tumori ale oaselor maxilare, care provin direct din structurile osoase sau aparatul odontogene. Tumorile fălcile se durere, deformarea oaselor, asimetrie facială, deplasarea și mobilitatea dinților, disfuncția temporo inghitire articulare și, de multe ori punct de vedere clinic se pot manifesta - .. Germinarea în cavitatea nazală, sinus maxilar, orbita etc. Diagnosticul tumorilor fălcile implică examinarea cu raze X, CT , scintigrafie; dacă este necesar, consultați un oculist, un otolaringolog, o rinofilie. Tratamentul tumorilor benigne fălcile - doar o intervenție chirurgicală (chiuretaj, extracțiile fragment maxilarului rezecție); malign - combinat (radioterapie și chirurgie).







Clasificarea tumorilor maxilare și a simptomelor

Osteomii sunt tumori. care provin de la oase în sine și constituie 2,7 - 6% din toate tumorile maxilare benigne. Din punct de vedere clinic și histologic, ele sunt împărțite în spongioase și compacte.

Osteomii cresc foarte încet, nu se prezintă clinic. Creșterea, osteomul începe să se manifeste cu dureri neurologice și apoi duce la asimetria jumătății inferioare a feței. Dacă este localizată aproape de articulație, aceasta duce la o încălcare a mobilității maxilarului. Din moment ce osteomia rareori atinge o dimensiune mare, clinica este aproape niciodată pronunțată.

Osteoid osteoma - o osteom moale de până la 2 cm, rar găsit în partea solidă a osului și substanța spongioasă, cu o frecvență egală la bărbați și femei, cu vârsta sub 40 de ani.

Sa manifestat clinic o durere semnificativă, exacerbată periodic, mai ales noaptea. Se dezvoltă încet, lung, determinând asimetria feței. Diagnosticul se bazează pe studii clinice cu raze X, dar nu întotdeauna. Prin urmare, este mai des diagnosticată pe baza datelor din cercetarea pathohistologică.

Osteoblastoclastomul este o boală care se numește, de asemenea, osteodistrofie fibrotică sau o tumoare de celule gigant. Adesea localizat în maxilarul inferior, afectează în principal femeile tinere (în principal până la 20 de ani), se dezvoltă lent și deseori duce la fracturarea maxilarului și a osteomielitei. Acesta constituie 20% din tumorile benigne nedendogene.

Clinica depinde de localizarea tumorii și stadiul de dezvoltare. Debutul bolii este caracterizat printr-o ușoară durere în dinți, crescând treptat. Dezvoltarea asimetriei feței, inflamația în tumoare cu febră și apariția fistulei, durere în timpul mestecării, mobilitate neobișnuită a dinților, în special în zona tumorii. În funcție de prescrierea bolii pe gingii, pacientul dezvoltă o tumoare roz pal, care crește treptat și se extinde atât pe lungimea osului, cât și pe partea laterală.

Ameloblastoma - tumora epiteliale odontogene, care se află în cea mai mare parte a maxilarului inferior, cu o frecvență egală la bărbați și femei cu vârsta cuprinsă între 20-40 de ani, dar poate fi la copii și la persoanele de ani avansate. Boala poate apărea în două variante: chistică și solidă. Forma chistică este mult mai frecventă. Ambele forme pot da o varianta maligna - sarcomul osteogenic.

Clinica de adamantinomă se dezvoltă treptat. Falla inferioară se îngroașează, provocând deformarea feței. Creșterea treptată, tumora interferează cu mobilitatea maxilarului, vine dificultatea de a mesteca și de a înghiți alimentele, există inițial o ușoară și apoi o durere severă.

În timpul palpării, găsiți o tumoră solidă, netedă și strălucitoare, transformându-se treptat într-un os sănătos. Pielea deasupra tumorii nu se schimbă, dar membrana mucoasă este adesea ulcerată, ulcerul uneori se îmbină. Sângerarea apare adesea. În cazuri rare, apare o fractură a maxilarului. Se observă o malignitate a tumorii. după cum o demonstrează creșterea rapidă a acestuia.

Epulide este o formație în formă de ciupercă pe peduncul de pe gingii, care se dezvoltă din parodonțiu. Există epolide celulare fibrotice, angiomatoase, gigante. Apare în fundalul leziunilor cronice. Diferențierea se bazează pe datele biopsiei.

Chondromurile apar la orice vârstă, mai des la femei. Ele sunt împărțite în enchondromas și echondromas. Microscopic, chondromul are o formă rotunjită sub forma unui glonț acoperit cu o capsulă fibroasă, perlelescentă. Se compune din cartilajul hialin cu straturi intermediare de țesut conjunctiv. Uneori găsește locații de formare a oaselor.







Chondroma se găsește sub forma unei tumori rotunde cu consistență elastică rigidă, imobila, cu o suprafață netedă și lucioasă. Este localizat în regiunea proceselor articulare și alveolare ale maxilarului inferior. Creste lent si de mult timp nu dau nici o clinica, cu exceptia prezentei unei tumori mici rotunde.

tumori maligne, în cele mai multe cazuri incepe sa se dezvolte in mucoasa sinusului maxilar sau vestibulare (spalier spalier zona tumorii) maxilo-faciala. O tumoare poate apărea și din cavitatea nazală, procesul alveolar sau palatin al maxilarului superior.

Metastazele cancerului maxilarului superior se manifestă predominant prin limfogene în ganglionii limfatici submandibulari din părțile inferioare, ganglionii limfatici perforați și adânci ai ganglionilor limfatici din partea superioară. Cel mai adesea metastazarea tumorilor de îngustare anterioară. Tumorile maligne ale maxilarului superior, care se dezvoltă într-o cavitate osoasă închisă, se disting printr-un curs lung asimptomatic. Cu tumori din regiunea anterioară relativ devreme există odontalgii. Pe măsură ce tumoarea crește, procesul alveolar crește în volum, infiltrarea apare în arcul superior al vestibulului gurii, mobilitatea patologică și pierderea dinților. În mufa dinților îndepărtați sau abandonați, masele tumorale cu suprafață papilară sau tuberculoasă, uneori cu ulcerații și plăci necrotice, germinează.

Tumorile regiunilor posterioare ale localizării sunt însoțite de durere în regiunea maxilarului superior radiând până la frunte și templu. Tumoarea creste in directia orbitei si a osului latticat. În acest caz, infiltrarea țesuturilor moi ale feței, deplasarea globului ocular, restrângerea mișcărilor sale apar. Germinarea tumorii în zona zigomatică este însoțită de reducerea fălcilor.

Maladii neoplazice. ieșind din părțile mediane ale sinusului maxilar, cu zonele anterolaterale și posterioare ale localizării labirintului de spărtură relativ devreme germinând în cavitatea nazală. Această respirație nazală este dificilă. Cavitatea nazală este îngustată de masa tumorii. precum și datorită inflamației concomitente a mucoasei, creșterea polipilor nazali. Congestia nazală este însoțită de descărcare purulentă cu un miros ascuțit de putrefacție. Adesea, una dintre primele manifestări ale tumorii este sângerarea nazală. În cazurile îndelungate, tumori ale maxilarului superior germinează țesuturile moi și pielea feței, se răspândesc în nazofaringe, în cavitatea craniană.

Tumorile maligne pe maxilarul inferior sunt mult mai puțin frecvente decât pe maxilarul superior.

În cele mai multe cazuri, cancerul maxilarului inferior este secundar, care se extinde până la maxilarul de la țesuturile moi și organele cavității bucale.

Cancerul primar se dezvoltă în grosimea maxilarului inferior din rămășițele embrionare, deci se numește central. În cancerul "central", țesuturile maxilare sunt implicate în procesul blastomatos numai după ce tumoarea este distrusă de maxilarul inferior. Dezvoltarea cancerelor din maxilarul inferior poate fi precedată sau însoțită de fenomene inflamatorii. Prin urmare, adesea plângerile pacienților și starea obiectivă a regiunii maxilo-facială în faza inițială a bolii nu dau motive să suspecteze o tumoare malignă.

Unul dintre semnele de creștere a tumorii în această privință este ineficiența tratamentului antiinflamator, deci este necesar să se efectueze o examinare mai aprofundată a pacientului folosind metode morfologice. În cazurile îndoielnice, procedurile de fizioterapie și utilizarea agenților de cauterizare sunt contraindicate.

Cu germinarea tumorii în grosimea maxilarului, precum și în cancerul "central", apar o serie de simptome caracteristice. Compresia nervilor senzoriali conduce mai întâi la apariția paresteziei și apoi la scăderea sau dispariția sensibilității la suprafață a țesuturilor moi ale feței și dinților. În unele cazuri, există dureri ascuțite în dinții intacți, care amintește complexul de simptome în pulpită sau nevralgie a nervului trigeminal. O tumoare situată în părțile profunde ale osului alveolar și maxilar provoacă resorbția osoasă și slăbirea dinților. Germinarea plăcii corticale, tumora bărbie a maxilarului inferior provoacă o deformare pronunțată a feței. Cu o localizare în partea posterioară a maxilarului, tumoarea distruge masele semnificative ale substanței spongioase a corpului și chiar ramurile maxilarului. În astfel de cazuri, nu apare o deformare considerabilă.

Sarcomul maxilarului inferior (osteogenic, condrosarcom, chondromic-sosarcom) se dezvoltă din derivați mezenchimici. Există sarcoame centrale și periostale. În special rapid sarcomurile centrale cresc. În același timp, o umflare și deformare a maxilarului inferior, care este combinată cu distrugerea țesutului osos, slăbirea și mutarea dinților, se găsește relativ devreme. Sarcomasele Periostalnye se dezvoltă mai încet, cresc spre exterior, împingând țesuturile moi.

Tratamentul majorității tumorilor benigne ale maxilarului este chirurgical. Eliminarea optimă a neoplasmului cu rezecția maxilarului în limitele sănătoase este un astfel de volum de intervenție care împiedică recurența și posibila malignitate a tumorii. Dinții adiacenți tumorii. sunt adesea supuse extracției. Este posibil să se elimine unele tumori benigne de fălci care nu sunt predispuse la recurență, cu o metodă blândă care utilizează chiuretaj.

In tumorile maligne maxilarului o metodă combinată de tratament: (. Rezecția sau dezarticulare maxilarului, limfadenectomie, exenteratie orbitei, operația în sinusurilor paranazale și așa mai departe) gamma-terapie, urmată de o intervenție chirurgicală. În cazuri avansate, este prescrisă radioterapia paliativă sau tratamentul chimioterapeutic.

În perioada postoperatorie, în special după rezecții extinse, pacienții pot necesita tratament ortopedic cu anvelope speciale, chirurgie reconstructivă (chirurgie plastică osoasă), reabilitare funcțională prelungită pentru a restabili mestecarea, înghițire, vorbire.


Informațiile din această secțiune sunt destinate profesioniștilor din domeniul medical și farmaceutic și nu trebuie utilizate pentru auto-tratament. Informațiile sunt furnizate pentru referință și nu pot fi considerate oficiale.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: