Tratamentul chirurgical al microgenia are ca scop, prin osteotomie și separarea fragmentelor, extinderea părții scurte a maxilarului pe una sau pe ambele părți. Operațiile sunt efectuate cel mai adesea pe corp, mai puțin pe ramura maxilarului inferior.
Defecțiunea osului care se formează după mutarea fragmentelor este compensată într-un fel sau altul.
Pentru a asigura contactul dintre capetele osului disecat, Kazanian a propus să facă osteotomie oblică.
Trebuie remarcat faptul că osteotomia oblică și niveluri sunt posibile numai în cazurile în care volumul osos ne permite să dea o tăiere linie de pantă, ceea ce ar corespunde cu mărimea extensiei necesare și traverselor în osul ar fi fost o grosime suficientă.
Din metodele moderne de corectare a microgeniei cu înlocuirea defectului osos rezultat, metoda plăcii osoase în două etape a lui Limberg merită atenție.
Deoarece osteotomia pe corpul maxilarului creează în mod inevitabil un mesaj al rănilor în cavitatea bucală, grefele osoase sunt adesea infectate și ulterior sechestrate. Pentru a elimina această complicație Limberg sugerat producerea de plăci osoase răsad biologic pregătit pentru ceea ce face in prealabil liber piesa de transplant rib în țesutul moale sub marginea maxilarului. 2-3 luni după transplant face a doua și principala fază a operațiunii: incizie externă expune osul, face o osteotomie, fragmente de fălci în afară între ele împins agățat pe răsad pedicul, care în acest timp bine vascularizat. Rana exterioară este cusută strâns, iar pe partea gurii plaga este acoperită cu tifon de iod (Fig. 90a, b).
După cum putem vedea, chirurgie microgeny asociată cu o continuitate osoasa afectata, care este momentul agravând tehnica operatorie. În același timp, tratamentul fără sângerare al acestor deformări nu dă nici un succes semnificativ. Maxilarului pentru a face mai maleabil sa se intinda echipament ortopedic, Katz a sugerat face încercuind decorticarea maxilarului în zona molară, și în viitor pentru a trata dispozitive de întindere. De asemenea, tăieturile segmentale ale maxilarului pot face același lucru în acest sens, fără a-i deranja continuitatea. Astfel de reduceri pentru a face osului alveolar din cavitatea bucală și prin secțiunea exterioară a țesutului moale în partea bazală a osului maxilarului este slăbit rezistență mult facilitată și accelerată efect semnificativ aparat de întindere.
Trebuie subliniat faptul că, indiferent dacă o parte a maxilarului este scurtată sau microgenia este bilaterală, se observă întotdeauna o deformare secundară a maxilarului și a scheletului facial ca întreg. Deformarea deosebit de exprimată brusc, dacă a început întârzierea creșterii în copilăria timpurie. Această circumstanță ar trebui luată în considerare în planul general de tratament.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: