Toxocariasisul visceral este un sindrom al larvei rătăcitoare. Filariasis Bancroft, Brugian, Loiasis
toxocarioza viscerale (sindromul „rătăcitor larve“), și trichineloza angiostrongyliasis exemplifică larve de nematode invazii.
Toxocaroza apare ca urmare a migrării Toxocara cants la organele interne. La majoritatea pacienților, numărul de larve invadatoare este mic, iar simptomele nu apar de obicei. Invazia este adesea asociată cu eozinofilia.
Trichinoza este mai frecventă în Europa și America decât în Africa și Asia; agentul său cauzator este nematodul Trichinella spiralis. Faza inițială a invaziei poate provoca tulburări tranzitorii din partea tractului gastro-intestinal, greață, diaree, vărsături și dureri abdominale. Faza invaziei musculare a larvelor produce, de obicei, apariția unei triade: mialgie, edem al pleoapelor și eozinofilie.
Angiostrongileile provoacă nematodul Angiostrongylus cantonensis în regiunea Pacificului din Asia. Principalele manifestări clinice ale angiostrongilozelor cerebrale sunt meningita eozinofilă cu eozinofilie periferică.
Toate aceste infestări sunt tratate prin administrare orală de tiabendazol timp de cel puțin 1-2 săptămâni.
Filariasis Bancroft, Brugian, Loiasis
Filariasisul și brugia lui Bacroft sunt cauzate de Wuchereria bancrofti și Brugia malayi, respectiv. Aceste tipuri de filariasis au o distribuție geografică diferită:
• Bancroft filariasis apare în Africa Centrală, America de Sud, India și China de Sud;
• distribuția brugio este limitată la Indonezia, Peninsula Malay, Vietnam, China de Sud, India Centrală și Sri Lanka.
Filariasul lui Bancroft. și brugia este denumită filariasis limfatic. Nematodele sunt localizate în sistemul limfatic. Invazia este diagnosticată în principal prin determinarea microfilariilor în sângele periferic.
Loaoz cauzează un vierme ochi african (loa loa). Boala este endemică numai pentru pădurile tropicale din Africa Centrală și de Vest. Semnalul clinic principal este tumora instabilă sau tumora calabar, care apare ca urmare a migrării permanente a nematodelor adulte în țesutul subcutanat.
Dietilcarbamazina este utilizată pentru suprimarea și tratarea invaziei cauzate de nematozele W. bancrofti, B. malayi și Loa loa. Dietilcarbamazina este un derivat de dietilcarbamidă a piperazinei. Mecanismul acțiunii sale rămâne neclar. Drogurile ucid rapid microfilariile, dar sunt mai puțin active împotriva viermilor adulți. Medicamentul este activ numai in vivo. Dietilcarbamazina poate distruge microfilariile și nematodele adulte cu Bancroft filariasis, brugioze și loiasis.
Pentru a elimina invazia lui W. bancrofti, este necesară o doză orală totală cumulată de 72 mg / kg, dar sunt recomandate doze mai mici pentru a ucide B. malayi. În funcție de circumstanțele specifice, dozele pot varia. Utilizarea deosebit de eficientă a acestui medicament împreună cu albendazol. Dietilcarbamazina este semnificativ mai puțin eficientă în cazul filariazei limfatice complicate. Dietilcarbamazina este bine absorbită atunci când este administrată pe cale orală, T1 / 2 în plasmă este de 2-10 ore, în funcție de pH-ul urinei; 50% din doza orală se excretă în urină, în special dacă urina are un pH acid.
Efectele secundare ale dietilcarbamazinei la doze mici sunt nesemnificative și dispar atunci când se continuă tratamentul. Efectele secundare includ anorexie, greață, dureri de cap și vărsături. Important este faptul că moartea microfilariilor este însoțită de reacții alergice timpurii de tip întârziat. Aportul de dietilcarbamazină în timpul sarcinii este sigur.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: