Restaurarea țesutului osos (transplant) în implantologie
Calitatea și cantitatea de os este unul dintre factorii decisivi pentru succesul implantării. Cantitatea de os permite implantului o dimensiune corect dimensionată pentru a crea o relație între țesut și coroană.
Acest capitol descrie diferite tehnici pentru restaurarea țesutului osos. Procedurile de restabilire a țesutului osos (transplant) sunt necesare, de regulă, în cazurile în care nu este suficientă pentru implantare sau unele caracteristici anatomice îl împiedică.
De ce să restabilească țesutul osos?
Se știe că, după extracția dinților, volumul osos scade, iar pentru o instalație adecvată a implantului este necesară creșterea mărimii osului.
Până în prezent, procedurile de restaurare a oaselor au devenit o parte integrantă a implantării dentare. În majoritatea cazurilor, locația potențială pentru plasarea implantului (atât pe maxilarul superior cât și pe cel inferior) nu îndeplinește cerințele pentru numărul și volumul țesutului osos pentru fixarea implantului de dimensiunea corespunzătoare și în locația dorită. Pierderea țesutului osos, de regulă, este o consecință a resorbției osoase (resorbție) datorată pierderii unuia sau mai multor dinți.
Scopul acestei proceduri este de a restabili dimensiunea segmentului osos, care a fost pierdut datorită resorbției.
Timp de mulți ani, lipsa țesutului osos a reprezentat imense probleme implantologilor și, uneori, a făcut imposibil implanturile implantate.
Cu toate acestea, astăzi există posibilitatea de a "crește" practic un os, dacă este necesar. Acest lucru nu numai că ne permite să punem implantul în lungimea și lățimea corectă (în cazul implanturilor în formă de rădăcină) și, de asemenea, să restaurăm estetica și să îmbunătățim funcționalitatea.
Materiale pentru transplant.
Un transplant este o bucată de țesut sau organ care este mutat de la un sit la altul pentru a elimina un defect funcțional.
Sarcina transplantului este de a stimula formarea țesutului osos cu ajutorul transplanturilor. Sarcina transplanturilor trebuie înlocuită cu un nou os din corp.
Materialele de transplant osos sunt de obicei clasificate în:
- autogrefe
- alogrefe
- xenogrefe
- alloplasty
Autograftele sunt acele transplanturi care sunt luate dintr-o zonă și plasate într-o altă zonă a aceluiași pacient. Zona care primește osul (zona de transplant) este cunoscută ca zona destinatarului. Regiunea din care este luat osul este cunoscută ca zona donatoare. Autograful os este foarte compatibil cu corpul pacientului, dar este necesară oa doua operație chirurgicală pentru a extrage materialul grefei (de exemplu, din bărbie, coapse, coaste). Autograftele sunt numite "standardul de aur" în transplantologie din cauza lipsei de antigenicitate (nu provoacă alergii) a materialului grefă.
Transplanturile de la un individ la un individ genetic nonidentic din aceeași specie sunt cunoscute sub numele de alogrefete. În multe țări există programe donatoare în care o persoană poate indica în mod specific că, în caz de deces, părțile care pot salva sau îmbunătăți viața altora pot fi îndepărtate din corpul său. Un transplant de inimă este un exemplu de alogrefă. Alogrefeele sunt unul dintre cele mai mari "daruri" pe care o persoană le poate da vreodată. Oasele obținute în acest mod sunt testate temeinic și sterilizate. Organismul "transformă" osul donator în propriul său organism, reconstruind astfel defectul.
Alogrefa nu necesită o procedură chirurgicală suplimentară pentru extragerea osului de la pacient, reducând astfel riscul de disconfort suplimentar la pacient. Prognosticul acestor transplanturi este de succes.
Transplanturile de la o specie la alta sunt cunoscute sub numele de xenogrefe. Osul animalului, cel mai adesea un taur (vaca), este special procesat pentru a fi compatibil și steril. Materialul acționează ca umplutură, care în cele din urmă înlocuiește corpul cu propriul său os. După finalizarea acestui proces de înlocuire, pot fi instalate implanturi.
Aceste grefe sunt un substitut sintetic produs chimic. Procedura moderna a inlocuirii artificiale a articulatiilor si a inlocuirii implantului utilizeaza transplanturi metalice aloplastice. Pentru înlocuirea osoasă aloplastică se folosește materialul produs la plantă, care imită osul natural. Cel mai adesea acest material este un fel de fosfat de calciu. În funcție de metoda de fabricație, grefele aloplastice pot avea sau nu capacitatea de a fi resorbate de organism. Organismul poate înlocui sau nu înlocuiește alogrefa cu un os nou propriu. În cazurile în care înlocuirea nu apare, ea acționează ca o latură sau suport, pe care este construit osul propriu al corpului.
Alegerea materialului pentru transplant care se utilizează se bazează pe scopul procedurilor chirurgicale. Dacă scopul este de a avea o umplutură pentru defectul osos, atunci cea mai mare parte a materialului poate fi folosit. Cu toate acestea, dacă obiectivul este de a restabili situsul transplantat pentru a produce un os viu ca rezultat, trebuie discutat tipul de material transplantat. Nu există materiale aloplastice de transplant care să contribuie la formarea osoasă, deși ele permit formarea osului propriu al corpului pe materialul grefei.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: