În prezent, se folosesc următoarele metode de vizualizare a organelor sistemelor reproductive urinare și masculine:
1. Studiile cu raze X
1) radiografie sondaj,
2) studii de radiocontrast,
3) studii de radiocontractare a vaselor de sânge,
4) tomografie computerizată cu raze X,
5) studii invazive cu raze X.
2. Studii cu radionuclizi.
3. Examinări cu ultrasunete.
4. Imagistica prin rezonanță magnetică.
Metode de cercetare cu raze X
tractul urinar
Examinarea cu raze X a unui pacient urologic ar trebui să înceapă cu o imagine de ansamblu a sistemului urinar (revizuirea urogramei). La interpretarea urogramei de ansamblu, trebuie luată în considerare starea scheletului osos, contururile mușchilor lombari, contururile rinichilor, localizarea, forma, mărimea acestora. Umbrele suspecte pentru concremente în proiecția rinichilor și tracturilor urinare sunt notate (Figura 2-6).
Fig. 2-6. X-ray a sistemului urinar
(urogram de revizuire)
imagini obtinerea de organe tubulare ale sistemului urinar (pelvis rinichi, uretere, vezica urinara) la un film de raze X, după primirea în aceasta urină care conțin substanțe radioopace, introdusă intravenos - urografie excretor.
Tehnica de cercetare. Pacientul este plasat pe masa de raze X și este efectuată o urogramă de examinare. Apoi intravenos, pacientul este injectat cu un agent de contrast (20-40 ml dintr-un agent de contrast solubil în apă: urografină, veropain, urotrast, omnipak sau ultravist). Imaginile cu raze X ale sistemului urinar sunt efectuate la 7 și 15 minute după administrarea mediului de contrast (Figurile 2-7). Dacă este necesar, radiografiile pot fi efectuate și la o dată ulterioară introducerii filmelor întârziate (2-8).
Fig. 2-7. Urografia urechilor.
Imaginea a fost făcută în minutul 15 după injectarea intravenoasă a mediului de contrast. Rinichii și ureterele sunt contraste. Starea anatomică a calicelor renale și ureterale este normală
Fig. 2-8. Urograma uterină cu chistogramă descendentă.
Imaginea a fost efectuată la 40 de minute după administrarea intravenoasă a mediului de contrast. Extinderea marcată a sistemelor de cupă și pelvis ale rinichilor și ambelor uretere este hidroureteronefrită bilaterală datorată retenției cronice a urinării cauzate de obstrucția infrasesică.
Introducerea intravenoasă a substanțelor de contrast cu raze X poate provoca reacții alergice până la șoc anafilactic. Aceasta necesită disponibilitatea personalului de a oferi asistență adecvată pacientului. Posibilitatea unor astfel de complicații pune urografia excretoare într-o serie de proceduri medicale, adică un medic ar trebui să fie prezent la efectuarea acestui studiu.
Ureteropielografia retrogradă. Studiul constă în două părți: endoscopice și raze X. După cistoscopie, cateterul ureteral este plasat la înălțimea necesară la gura ureterului pentru examinare. Lumenul sistemului ureter și pyelocaliceal rinichi cateter introdus de agentul de contrast și razele X sunt efectuate sau fluoroscopia efectuate investigat de rinichi (Fig. 6-3).
Dacă există obstrucție în ureter, agentul de contrast nu trece peste el.
Cystography. O examinare cu raze X a vezicii urinare folosind un mediu de contrast (Figura 2-9). Un agent de contrast solubil în apă este introdus în vezică printr-un cateter (cistografie retrogradă) sau intră în vezica urinară cu urină după contrast intravenos (cistografie descendentă).
Fig. 2-9. Cistograme retrograde:
a - fotografia a fost făcută în poziția orizontală a pacientului; b - o imagine în poziția verticală a aceluiași pacient (deplasarea anormală a vezicii urinare în jos, conturul inferior al vezicii urinare este sub articulația Pannus)
Uretrografia retrogradă. Uretrografia retrograda poate fi utilizată pentru a studia starea uretrei anterioare (plasturele uretra de la deschiderea externă la sfincterul extern). Un mediu de contrast este injectat în uretra cu ajutorul unei seringi și se efectuează o radiografie. Studiul evidențiază îngustarea uretrei, a diverticulei și a tumorilor.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: