Înlocuirea organelor afectate, in special rinichii, în organe de la donatori sănătoși devenit un lucru obișnuit, dacă nu, atunci cel puțin frecvent utilizate tehnici în practica chirurgicală.
Succesul transplantului depinde de mulți factori, în primul rând pe identitatea nivelului de molecule (antigeni) MHC dintre pacientii transplant destinatar donator și. Selectarea perechilor pentru transplant este dificilă, deoarece prea multă individualitate antigenică în rândul oamenilor. Chiar și cea mai mare probabilitate de similitudine a MHC între donator și beneficiar nu exclude diferențe semnificative în antigenele histocompatibilității minore.
Cel de-al doilea factor complicator în transplantare este prezența posibilă la pacient a anticorpilor pentru transplantul de antigeni donatori. Această circumstanță determină necesitatea testelor preliminare ale receptorului pentru prezența anticorpilor la antigene ale organului transplantat.
În ciuda acestor limitări, transplantul de organe cu un procentaj suficient de mare al operațiunilor de succes a devenit o procedură de rutină, deși dificilă, de tratament.
Efectuarea lucrărilor de succes cu privire la transplantul de organe necesită respectarea mai multor condiții.
1) Prezența unei rețele extinse de centre de transplantologie, al cărei obiectiv este de a colecta informații despre potențialii donatori și starea de sănătate a pacienților care așteaptă o intervenție chirurgicală; Tiparea HLA a donatorului și a pacientului; organizarea celei mai rapide livrări a organului la clinică.
2) Organizarea de clinici de specialitate pentru transplant cu personal calificat de chirurgi.
3) Control postoperator al stării pacientului chirurgical. Printre alte măsuri terapeutice aplicate la astfel de pacienți, controlul post-preoperator include utilizarea obligatorie a terapiei imunosupresoare. Cele mai eficiente în acest caz sunt steroizii, ciclosporina A și FR-506 și azatioprina.
Cele mai recente realizări în domeniul transplantului permit utilizarea transplantului de organe și țesuturi pentru tratamentul diferitelor boli. Recent, în plus față de transplant de măduvă osoasă, rinichi, ficat și transplant de inimă a început să se aplice în intestinul subțire, lobii ficatului și segmentele pulmonare, os, pancreas si a celulelor insulelor pancreatice, precum și alte organe și țesuturi. Pentru transplant, se utilizează atât organe și tesuturi cadaverice obținute de la donatori vii. Rudele destinatarului sunt adesea donatori.
După transplant, răspunsul imun la numeroasele antigene de transplant se dezvoltă în organismul receptor. Excepția este atunci când donatorul și destinatarul sunt gemeni identici.
Cel mai studiat persoana antigene este asociată cu un răspuns imun la un transplant - acesta antigenii HLA (uneori denumite antigene de transplant).
În chiar numele fenomenului - imunitatea la transplant - atât natura imunologică a fenomenului, cât și obiectul acțiunii mecanismelor imunitare sunt ascunse: materialul de transplant. Includerea acestor mecanisme în realizarea fenomenului determină a priori prezența diferențelor antigenice între transplant și gazda care a perceput acest transplant.
Participarea sistemului imunitar la respingerea țesuturilor străine a fost demonstrată pentru prima dată de imunologul britanic P.Medavar în 1945. La transplantarea lamboului pielii între iepuri, au fost găsiți anticorpi la receptor, specifici antigenilor donatori.
Aceste primele observații au fost punctul de plecare pentru formarea uneia dintre secțiunile de studii imunologice - imunologia transplantului.
Imunologia transplantului poate fi împărțită condițional în două părți subordonate - experimentale și clinice. În primul caz, sarcinile de cercetare sunt reduse la studierea mecanismelor de incompatibilitate tisulară și rezolvarea problemelor de depășire a incompatibilității în transplantul de organe la om. În a doua - la aplicarea practică a datelor experimentale în clinica de transplant de organe și țesuturi.
Aceste studii au o semnificație mai largă, deoarece oferă oportunități pentru tratamentul diferitelor tulburări asociate cu reacții imune, cum ar fi autoimunitate și hipersensibilitate.
IMUNOLOGIE
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: