nume
Acțiune farmacologică
Paxil este un antidepresiv care reduce selectiv reabsorbția neuronală a 5-hidroxitriptaminei. Afectează legătura patogenetică a apariției depresiei, eliminând deficitul de serotonină din sinapsele neuronilor cerebrale. Substanța activă (paroxetina) are o mică afinitate cu receptorii colinergici muscarinici, prin urmare, medicamentul are efecte anticholinergice slabe. Datorită acțiunii holinoliticheskoy paroxetina reduce rapid anxietatea, insomnia, are un rezultat inițial slab de activare, rareori provoacă vărsături, diaree. Cu toate acestea, din cauza provoacă holinoliticheskogo scăderea libidoului, constipație, creștere în greutate.
Paxil afectează ușor confiscarea norepinefrinei, dopaminei. Paxil prezintă efecte antidepresive, timoleptice, anxiolitice, are un efect sedativ. În experiment, a fost observat un rezultat de activare cu utilizarea de doze mari (mai terapeutice) de Paxil. Paroxetina nu se leagă de adrenoreceptori, datorită faptului că nu există nici un efect hipotensiv, influență asupra inimii. Rezultatul terapeutic pronunțat se dezvoltă în a doua săptămână a cursului. Efectele cancerigene, mutagene ale medicamentului nu au fost găsite.
Indicații pentru utilizare
Metoda de aplicare
Tablet Paksila bea dimineața, nu mestecați. Utilizarea după masă (deși alimentele nu afectează absorbția de Paxil), se spală cu apă. Doza zilnică este luată o dată. În cazul terapiei depresive, fobiei sociale, tulburărilor posttraumatice, urmăresc schema: 20 mg zilnic în primele câteva săptămâni. Dacă această doză nu este eficientă, o creștere săptămânală de 10 mg (în special, în a treia săptămână, doza zilnică va fi de 30 mg, iar cea de-a patra - 40 mg). Creșterea maximă a dozei de Paxil este de până la 50 mg pe zi.
În gerontologie și la pacienții slăbiți începeți cu o jumătate de comprimat (10 mg). Pentru a face acest lucru, comprimatul este împărțit în risc, iar cealaltă jumătate este plasată în celula blister până la următoarea doză. Cu o toleranță bună la dozare și un efect terapeutic insuficient, este posibil să se mărească cu 10 mg pe săptămână. La acești pacienți, doza de Paxil poate fi crescută la 40 mg. O schemă de dozare similară este utilizată și pentru insuficiența renală, prezența patologiilor hepatice la pacienți. Tratamentul este lung, termenul stabilit de medic.
Tulburarea obsesiv-compulsiva Paxil andocat într-un regim care implică o doză inițială - 20 mg, cu o creștere consecutivă de 10 mg pe săptămână (în absența efectului terapeutic așteptat). Creșterea maximă admisibilă este de până la 60 mg pe recepție.
În cazul atacurilor de panică, Paxil este prescris la o doză de 10 mg pe zi la începutul tratamentului. Doza minimă este utilizată din cauza pericolului de exacerbare a simptomelor la începutul tratamentului. Doza poate fi crescută (până la maximum 60 mg pe zi). Creșterea se face treptat, adăugând săptămânal dozei principale de 10 mg.
Terapia anti-recidivă constă într-o doză de întreținere de 20 mg pe zi. Cursa minimă de tratament cu Paxil este de 4 luni. La sfârșitul cursului pentru retragerea Paxil, doza este redusă gradual cu 10 mg / săptămână. Un medic poate prescrie o altă schemă de anulare a medicamentelor dacă există simptome nedorite ale sindromului de întrerupere a tratamentului.
Efecte secundare
La recepția Paksila se poate observa:
- nervozitate, labilitate emoțională, insomnie;
- dureri de cap, migrene;
- somnolență, astenie;
- tremor, mioclon, manifestări convulsive;
- agravarea depresiei, depersonalizarea;
- transpirație crescută;
- gura uscata;
- manifestări anemice, limfadenopatie, leucopenie;
- depresia presiunii, hipotensiunea ortostatică (în cazuri rare);
- apariția vânătăi, sângerare;
- scăderea libidoului;
- modificarea fertilității datorită calității spermei afectate;
- impotență, tulburări de ejaculare;
- tulburări de urinare;
- apetit scăzut, tulburări ale scaunelor;
- vărsături, greață;
- sindromul serotonin;
- creștere în greutate;
- congestia bilei, efectul hepatotoxic;
- sinuzită, rinită;
- leșin;
- umflarea feței;
- tulburări maniacale, gânduri suicidare;
- agresiune, ostilitate;
- galactorie, hiponatremie;
- glaucom acut (extrem de rar), insuficiență vizuală;
- urticarie, erupție nespecifică, fotosensibilitate;
- tahicardie sinusală.
Medicamentul nu este prescris pentru copii, datorită prezenței în această grupă de vârstă, gravitatea efectelor secundare ale Paxil ca comportament autoagressive, a crescut depresie, gânduri de suicid la adolescenți.
Contraindicații
Utilizarea Paxil este contraindicată:
- pacienții cu vârsta sub 18 ani;
- în timpul alăptării;
- pacienții cărora li se administrează tratament cu inhibitori de MAO, pimozidă, triptofan, tioridazină;
- cu hipersensibilitate la paroxetină, excipienți ai medicamentului.
sarcină
Decizia privind posibilitatea terapiei cu Paksil a unei femei însărcinate este luată de medicul curant. Paxil nu sunt gravide prescrise în etapele ulterioare, ca la nou-născuți au fost observate complicații ale sindromului de detresă, apnee, reacții convulsivante, cianoză, vomă, anxietate, somnolență, tremor, instabilitate temperatura, presiunea, în timpul tratamentului cu mamele Paxil.
Deși nu a existat un efect teratogen în experiment, medicamentul este prescris femeilor însărcinate în cazuri excepționale.
Interacțiunea cu alte medicamente
Pimozidul, inhibitorii MAO, triptofanul sunt incompatibili cu paroxetina. Tryptofanul intensifică durerile de cap, transpirația, greața cu admitere comună, contribuie la dezvoltarea "sindromului serotoninic".
Atunci când terapia combinată cu tramadol, litiu, antidepresive ale SSRI, medicamente de sunătoare, dezvoltarea acestui sindrom este de asemenea observată. Paxil îmbunătățește efectul medicamentelor care conțin alcool și reduce eficacitatea digoxinei, tamoxifenului. Cimetidina, inhibitori ai oxidării microzomale, măresc activitatea paroxetinei.
Atunci când se utilizează cu coagulante indirecte, medicamente antitrombotice, poate apărea o creștere a sângerării. Inductorii de oxidare microzomală reduc activitatea medicamentului. Corecția dozare Paxil este necesară pentru numirea propafenona, protsiklidina, encainidă, metoprolol, flecainida, tioridazina, perfenazina, antidepresive triciclice, codeină. Probabil utilizarea paroxetinei cu hipnotice, anticonvulsivante.
supradoză
Simptomele de supradozaj Paxil următoarele: vărsături, greață, oboseală sau de stimulare excesivă, somnolență, amețeli, convulsii, retenție urinară, aritmii cardiace, sincopă, confuzie, comă, midriază, variație a tensiunii arteriale, reacții de tip maniacal, agresiune. Simptomele insuficienței hepatice se pot dezvolta, de asemenea (icter, semne de ciroză, hepatită). Cu administrarea combinată de doze toxice de Paxil cu medicamente psihotrope, etanol, este posibil un rezultat letal.
Se manifestă lavaj gastric, provocarea vărsăturilor artificiale, consumul de adsorbanți. Intr-un spital, se prescrie detoxifiere cu medicamente intravenoase. Este necesar să se observe specialistul pentru semnele vitale ale pacientului, să se mențină funcțiile de respirație, activitatea cardiacă. Nu există un antidot specific.
Forma emiterii
Paksil se eliberează numai sub formă de tablete (pastile biconvexe până la 20 mg, acoperite cu o coajă albă). Există trei pachete de medicamente:
- Ambalarea cu un blister (10 tab);
- ambalare cu trei blistere (30 de tablete);
- ambalare cu zece blistere (tabelul 100).
Condiții de depozitare
Temperatura de depozitare a medicamentului Paxil nu este mai mare de 30 de grade Celsius. Locul de depozitare trebuie să fie uscat, inaccesibil pentru copii, protejat de lumină. Termenul de valabilitate al Paxil este de 36 de luni.
Paroxetină, apo-paroxetină, aktaparoxetină, clorhidrat de paroxetină, Rexetin Platinum Sierestill.
1 comprimat de Paksila conține: clorhidrat de paroxetină (sub formă de hemihidrat) 22,8 mg. Excipienții medicamentului: dihidroortofosfat de calciu dihidrat, KMC de sodiu, stearat de magneziu.
în plus
În primele săptămâni de efect terapeutic nu poate fi. Evaluați eficacitatea dozei prescrise la sfârșitul celei de-a doua săptămâni de admitere.
În primele etape ale terapiei, apariția de gânduri suicidare este probabilă, deci trebuie să monitorizați starea și starea de spirit a pacientului. Este necesar să se excludă o ședere independentă a pacientului fără supravegherea de către terți la începutul tratamentului. De asemenea, este necesar un control mai mare în timpul perioadelor de administrare a dozelor de medicament.
Dacă aveți simptome, „sindromul serotoninergic“ (confuzie, agitație, comportament anormal mentale, leșin, crampe musculare, tensiune musculară crescută temperatura) trebuie să cheme un doctor.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: