Descriere scurtă
Tipuri de daune • Rănile care penetrează (cuțit, foc de armă). prejudiciu Splina poate apărea în răni ale abdomenului, la mijloc sau partea inferioară a pieptului • prejudiciu închis Dull apare mai des în rutier - accidente rutiere. Deteriorarea splinei duce la sângerări interne și șocuri profunde. La 5% din cazurile de traume prejudiciu splenic poate fi întârziată (dvuhmomentnym) • •• Dvuhmomentny primul decalaj apare subcapsular hematom. Ca rezultat, liza eritrocitelor au crescut hematomului conținut osmolaritate, ceea ce duce la creșterea acestuia și peretelui ruptura (capsule de splină) •• Aproximativ 75% din fracturi întârziate apar după 2 săptămâni după prejudiciul primar și manifestă cea mai clara șoc generate de sângerări profuze • leziune internă iatrogenă datorită format tracțiune puternică pentru ligamentul splinei sau poziția incorectă a retractoarelor în operațiile cavitare. În 20% din cazuri indicația pentru splenectomie - trauma iatrogenă • pauze spontane rezulta din splenomegalie de origine diferită (de exemplu, mononucleoza, leucemie, malaria).
Simptome (semne)
Tabloul clinic • sângerare internă și șoc: piele palidă, transpirație rece, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, Hb, Ht la acumularea de sânge în spațiu subdiafragmatică - un simptom al „Vanka - Vstanka“ (durere a crescut în poziția orizontală a pacientului, starea cenușie în zonele înclinate abdominale) • simptome de iritație peritoneală: abdominale simptome de stres musculare perete SHCHetkina-Blumberg, Voskresenskiy etc. • În caz de leziuni ale cavității toracice, semne de pneumo- și hemotorax.
TRATAMENT. Salvarea organului este rară, numai cu leziuni superficiale și minore.
• Cu mici explozii ale capsulei, sângerarea poate fi oprită uneori prin electrocoagulare și aplicarea unui burete hemostatic.
• Splenectomia - selectarea metodei în cazul traumatismelor masive, mai ales în combinație cu deteriorarea altor organe •• Indicatii splenectomie: traumatisme extinse splina, sângerare varice esofagiene, tromboza venelor splenice cauzate •• Complicații după splenectomie ••• Atelectazie lob inferior al plămânului stâng ( apare frecvent) ••• abces subfrenic în combinație cu stânga-verso exudativ pleurezie ••• postsplenectomy sepsis. Boala incepe cu simptome nespecifice asema˘na˘toare pneumoniei de severitate moderată, apoi o febră mare, este posibil șoc. La adulți care au avut splenectomie suferit din cauza traume, riscul de sepsis este de 0,5-0,8%.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: