Injecție subcutanată

Injecția subcutanată este o metodă de administrare a medicamentelor în care un medicament intră în organism prin injectarea soluției de injectare printr-o seringă în țesutul subcutanat. Când injectarea subcutanată a medicamentului intră în sânge prin sugerea medicamentului în vasele țesutului subcutanat. De obicei, majoritatea medicamentelor sub formă de soluții sunt bine absorbite în țesutul subcutanat și asigură o absorbție relativ rapidă (în decurs de 15-20 minute) în cercul mare de circulație. De obicei, efectul medicamentului cu injecție subcutanată începe mai încet decât cu administrare intramusculară și intravenoasă, dar mai rapid decât cu administrare orală. Cel mai adesea, medicamente injectate subcutanat care nu au un efect iritant local și sunt bine absorbite în țesutul gras subcutanat. Exclusiv subcutanat sau intravenos, se administrează heparină și derivații săi (în legătură cu formarea hematoamelor la locul administrării). Injectarea subcutanată este utilizată dacă introducerea necesară în mușchi, ca o soluție de medicamente apoase sau uleioase sau suspensii într-un volum de maximum 10 ml (preferabil nu mai mult de 5 ml). Vaccinările subcutanate împotriva bolilor infecțioase sunt, de asemenea, efectuate prin introducerea unui vaccin în organism.

cerere

Injectarea subcutanată este de tip destul de răspândită de administrare parenterală a medicamentelor, în legătură cu un bun vascularizarea țesutului subcutanat, promovează absorbția rapidă a medicamentelor; precum și datorită ușurinței de introducere a tehnologiei, care vă permite să utilizați această metodă de introducere a persoanelor fără pregătire medicală specială după mastering abilitățile corespunzătoare. Cel mai adesea, pacienții sunt efectuate în mod independent, în casă prin injectare subcutanată de insulină (de multe ori folosind un stilou) poate fi, de asemenea, administrarea subcutanată a hormonului de creștere. Administrarea subcutanată poate fi de asemenea folosită pentru soluții uleioase de intrare sau a suspensiilor de medicament (atunci când starea rateaza solutie uleioasa in sange). De obicei, medicamentele sunt administrate subcutanat, atunci când nu este nevoie să primească efectul imediat al administrării medicamentului (absorbția medicamentului după injectarea subcutanată este menținută timp de 20-30 minute după administrare), sau atunci când este necesar să se creeze un tip de formulare depot în țesutul subcutanat, în scopul menținerii concentrației sanguine a medicamentului la nivel constant pentru o lungă perioadă de timp. Se administrează subcutanat, de asemenea, soluții de heparină și derivații săi, în legătură cu formarea de hematoame la locul de injecții intramusculare. Subcutanat, pot fi administrate și preparate pentru anestezie locală. Când injectarea subcutanată este recomandată pentru a injecta droguri în volume care nu depășesc 5 ml pentru a se evita formarea si tesutul distensie infiltratul. Nu injectați subcutanate medicamente care au un efect iritant local și pot provoca necroze și abcese la locul injectării. Pentru injecție, este necesar să aveți echipament medical steril - o seringă și o formă sterilă a medicamentului. medicamente pot fi administrate intramuscular într-o unitate de droguri (stationar si ambulatoriu departamente) și la domiciliu, invitând acasă lucrător de sănătate, precum și în furnizarea de asistență medicală de urgență - și într-o ambulanță.

Tehnica de execuție

Injectarea subcutanată este cel mai adesea efectuată într-o suprafață exterioară a umărului, perednozovnishnyu coapsei, porțiunea tăiată pe dedesubt, o suprafață laterală a peretelui abdominal și zona din jurul ombilicului. Înainte de o injecție subcutanată a medicamentului (în special sub formă de soluție uleioasă) trebuie încălzit la o temperatură de 30-37 ° C, înainte de începerea injectării, lucrătorul medical mânere dezinfectant mână și poartă mănuși de cauciuc. Înainte de injectare, locul injectării este tratat cu o soluție antiseptică (cel mai adesea alcool etilic). Înainte de injectarea pielii la puncția este luată în brazdă, iar apoi acul este fixat la un unghi ascuțit suprafața pielii (adult - 90 °, pentru copii și persoanele cu slab strat de grăsime subcutanată de injecție sub un unghi de 45 °). Se introduce acul seringii după înțeparea pielii în țesutul subcutanat în jurul aproximativ 2/3 din lungimea (cel puțin 1-2 cm), pentru a preveni ruperea acului recomandat să lăsați pe suprafața pielii nu este ac mai mică de 0,5 cm. După puncția pielii înainte de injectarea medicamentului, trageți pistonul seringii înapoi pentru a verifica dacă acul a intrat în vas. După verificarea corectitudinii amplasării acului, medicamentul este injectat sub piele în întregime. După injectare, locul de injectare este re-tratat cu un antiseptic.

Avantajele și dezavantajele administrării subcutanate a medicamentelor

Avantajele administrării subcutanate a medicamentelor este aceea că substanțele active când sunt administrate în organism nu se schimba punctul de contact cu țesuturile, astfel încât pot fi aplicate medicamente, subcutanat, care sunt distruse de enzimele din sistemul digestiv. În cele mai multe cazuri, administrarea subcutanată asigură un debut rapid al acțiunii medicamentului. Dacă este necesară o acțiune prelungită, preparatele se administrează de obicei subcutanat sub formă de soluții sau suspensii uleioase și nu pot fi administrate intravenos. Unele medicamente (în special, heparina și derivații săi) nu pot fi administrați intramuscular, ci numai intravenos sau subcutanat. La rata de absorbție a medicamentului nu afectează ingestia de alimente și semnificativ mai puțin afectate de caracteristicile particulare ale reacțiilor biochimice ale organismului uman, alte medicamente, precum și starea activității enzimatice a unui organism. Injecția subcutanată este relativ ușor de efectuat, ceea ce face posibilă această manipulare, dacă este necesar, chiar și pentru laic.

Dezavantajele administrării subcutanate este că adesea medicamente când sunt administrate intramuscular și observate durere infiltrează formarea la locul de injectare (cel puțin - formarea de abcese), iar atunci când este administrat la insulină poate fi observată și lipodistrofie. Cu o dezvoltare proastă a vaselor de sânge la locul injectării, rata de absorbție a medicamentului poate scădea. În administrarea subcutanată a medicamentelor, ca și cu alte tipuri de administrare parenterală a medicamentelor, există riscul de infectare a pacientului sau a lucrătorului medical de a provoca boli infecțioase cu transmitere prin sânge. În administrarea subcutanată crește probabilitatea efectelor secundare ale medicamentelor, din cauza vitezei mari de expunere și lipsa căii de preparare a organismului filtru biologic - membrana mucoasa tractului gastrointestinal și hepatocitelor (deși mai mici decât pentru administrare intravenoasă și intramusculară). Dacă administrarea subcutanată nu se recomandă să se introducă o singură doză de 5 ml, în legătură cu țesutul muscular probabilitate hiperextensie si pentru a minimiza riscul de infiltrare, precum și medicamentele având la nivel local iritant și poate provoca necroză și abces la locul de injectare.

Posibile complicații ale injectării subcutanate

Cea mai obișnuită complicație a injectării subcutanate este formarea de infiltrate la locul injectării. De obicei, se formează infiltrate atunci când medicamentul este injectat în locul de compactare sau edemul format după injecțiile subcutanate anterioare. Infiltrate poate fi format atunci când sunt administrate soluții uleioase, nu este încălzit la o temperatură optimă, iar în plus față de valoarea maximă a injecțiilor subcutanate (nu mai mult de 5 ml la un moment dat). Când infiltrarea este recomandat pentru a pune în educație loc se infiltreze compresa poluspirtovye zigivayuchy sau unguent heparină aplicat pe zona afectată cu grila de iod, dețin fizioterapie.

Una dintre complicațiile care apar atunci când tehnica de administrare a medicamentului este tulbură este formarea de abcese și flegmon. Aceste complicații se produc cel mai adesea pe fundalul infiltratului tratat în mod necorespunzător sau atunci când regulile aseptice și antiseptice sunt încălcate în timpul injectării. Tratamentul acestor abcese sau flegmon este efectuat de către un chirurg. În caz de încălcare a reglementărilor aseptice și antiseptice pentru pacienții infectați cu injecție IMOVIN sau personalul medical pentru a provoca boli infecțioase cu transmitere prin sânge, precum și incidența reacțiilor septice datorate infecției bacteriene a sângelui.

Atunci când se injectează cu un ac înțepenit sau deformat, este posibilă formarea de hemoragii subcutanate. Dacă se produce sângerare, atunci când se efectuează o injecție subcutanată, se recomandă aplicarea unui tampon de bumbac umezit cu alcool pe locul injectării și apoi o compresă de jumătate de alcool.

Când selectați un loc de injectare greșită pentru administrarea subcutanată a medicamentului pot fi observate leziuni la rădăcinile nervoase, care apare de multe ori ca urmare a distrugerii chimice a trunchiului nervului cât mai aproape de nervul creează un medicament depozit. Această complicație poate duce la formarea parezei și a paraliziei. Tratamentul acestei complicații este efectuat de către un medic, în funcție de simptomele și severitatea acestei leziuni.

Pentru administrarea subcutanată a insulinei (de obicei, prin administrarea prelungită a medicamentului în același loc) poate lipodistrofie porțiune (porțiunea de resorbție subcutanat țesut adipos). Prevenirea acestei complicații este alternanța locurilor de injectare a insulinei și introducerea insulinei, care are temperatura camerei, tratamentul constă în introducerea a 4-8 unități de suinulin în locurile de lipodistrofie.

Dacă injectați în mod eronat o soluție hipertonică (soluție 10% de clorură de sodiu sau clorură de calciu) sau alte substanțe iritante local sub piele, se poate observa necroza tisulară. Când apare această complicație, se recomandă tăierea zonei afectate cu o soluție de adrenalină, soluție de clorură de sodiu 0,9% și soluție de novocaină. După despicarea locului de injectare, se aplică un bandaj uscat și rece rece, iar mai târziu (2-3 zile) se aplică un agent de încălzire.

Dacă utilizați un ac pentru injecție cu un defect, dacă acul este introdus prea adânc în țesutul subcutanat sau dacă tehnica de administrare a medicamentului este perturbată, poate să apară spargerea acului. Cu această complicație, este necesar să încercați să obțineți o bucată de ac independent din țesuturi, iar în cazul unei încercări nereușite, fragmentul este îndepărtat chirurgical.

O complicație foarte gravă a injectării subcutanate este embolizarea medicamentului. Această complicație apare rar și este asociată cu o încălcare a tehnicii de injectare și apare atunci când furnizorul de servicii medicale nu verifică poziția acului și posibilitatea de a obține medicamentul în vas în timpul injecției subcutanate a unei soluții uleioase de medicament sau suspensie. Această complicație se poate manifesta prin atacuri de dispnee, apariția cianozelor și deseori se termină cu moartea pacienților. Tratamentul în astfel de cazuri este simptomatic.

Injecție subcutanată