Infarctul miocardic - necroza musculară a inimii

Infarctul miocardic

Necroza musculară a inimii

infarct miocardic - este necroza (necroza) a mușchiului inimii din cauza unei încălcări bruscă a circulației coronariene, ca urmare a Discrepanța dintre cererea mușchiului inimii de oxigen și livrarea acesteia la inima.

Infarctul este semnificativ mai mic. Acum nu este neobișnuit să vedem acest diagnostic în anii treizeci. În timp ce el scuteste femei sub 50 de ani, dar apoi incidența atacului de cord la femei este comparată cu incidența bărbaților. Infarctul este, de asemenea, una dintre principalele cauze ale invalidității, iar mortalitatea între toate cazurile este de 10-12%.

Factori de risc infarct miocardic includ nivel ridicat de colesterol, hipertensiune arteriala, consumul de tutun, diabet zaharat, sexul masculin, și prezența unui istoric familial de infarct miocardic la o vârstă fragedă.

În 95% din cazuri de infarct miocardic acut, cauza sa este tromboza arterei coronare în zona plăcii aterosclerotice. La ruperea plăcii aterosclerotice eroziunii (formarea ulcerului placii pe suprafata) intimei fisura de sub el să adere la locul leziunii de plachete sanguine și a altor celule. A format așa-numitul "dop de trombocite". Se îngroașă și crește rapid în volum și în cele din urmă închide lumenul arterei. Aceasta se numește ocluzie. Alimentarea cu oxigen a celulelor musculare cardiace care au alimentat artera blocată este suficientă pentru 10 secunde. Încă 30 de minute, mușchiul inimii rămâne viabil. Apoi începe procesul de schimbări ireversibile ale mușchiului inimii și, în a treia sau a șasea oră de la începutul ocluziunii, mușchiul inimii de pe acest site moare.

Simptomele infarctului miocardic

• Durere, senzație de umplere și / sau stoarcere în piept
• Durere din maxilar, durere de dinți, cefalee
• Lipsă de respirație
• Greață, vărsături, senzație generală de presiune în groapa stomacului (de mai sus în centrul stomacului)
• transpirație
• Pirozis și / sau indigestie
• Durerea în mână (cel mai adesea în stânga, dar și în orice mână)
• Durere în partea superioară a spatelui
• Senzație generală dureroasă (sentiment vag de stare de rău)

Aproximativ un sfert de atacuri de cord sunt de natură ascunsă, fără durere în piept sau alte simptome. Forma latentă a atacurilor de inimă este cel mai frecvent observată la pacienții cu diabet zaharat. Chiar și atunci când simptomele de atac de cord sunt slabe și neclare, este necesar să ne amintim că atacurile de cord nu dau naștere unor simptome sau doar cel mai slab dintre ei, poate fi la fel de viata in pericol si grave ca atacurile de cord care cauzează dureri în piept severă.

1.
1. Perioada de infarct. Aceasta durează de la câteva minute până la 1,5 luni. De obicei, în această perioadă, atacurile de angină instabilă devin mai frecvente, intensitatea acestora crește. Dacă tratamentul este început la timp, infarctul poate fi evitat. 2.
2. Cea mai clară perioadă. Deseori apare brusc. În această perioadă se formează varianta cursului de infarct. Variantele pot fi următoarele:
   • Angină (dureroasă). Aceasta este cea mai frecventă opțiune pentru care 90% din infarctul miocardic curge. Începe cu durere severă, presare, arsură, comprimare sau spargere în spatele sternului. Durerea se intensifică, dă umărului stâng, brațului, claviculei, scapulei, maxilarului inferior spre stânga. Durata unui atac de durere de la câteva minute la 2-3 zile. Adesea la pacienți există un sentiment de frică, reacții vegetative (transpirația rece, albirea sau înroșirea feței).
   • Astm - atunci când un infarct începe cu dificultăți de respirație, astm cardiac sau edem pulmonar. Această variantă este mai frecventă la pacienții vârstnici și la pacienții cu infarct miocardic recurent.
   • Cu varianta abdominală, infarctul începe cu durere abdominală. Pacientul poate avea greață și vărsături, balonare. Uneori, o astfel de varianta a unui infarct este luata pentru o boala chirurgicala.
   • Ocazional, se produce o varianta aritmică a infarctului miocardic. Se poate incepe cu o crestere brusca a ritmului cardiac sau invers, cu o blocada atrioventriculara completa, cand ritmul cardiac scade brusc si pacientul isi pierde constiinta.
   • Varianta cerebrală (cerebrală) a infarctului miocardic apare dacă nu există durere în inimă și din cauza unei scăderi a alimentării cu sânge a creierului, apar dureri de cap, amețeală și tulburări vizuale. Uneori se pot produce paralizii și pareze ale membrelor.
3. Următoarea perioadă se numește acută. Durata durează aproximativ 10 zile. În această perioadă, zona musculară cardiacă moartă este în cele din urmă formată și o cicatrice începe să se formeze pe locul necrozei. În această perioadă, temperatura corpului poate crește.
4. Aproximativ 8 săptămâni, perioada următoare continuă - subacută. În acest timp, cicatricea este complet formată și compactată.
5. În plus, în decurs de 6 luni, durează perioada post-infarct, în care starea pacientului trebuie stabilizată. În aceeași perioadă, infarctul miocardic repetat, apariția anginei pectorale sau a insuficienței cardiace este posibilă.

Tratamentul medicamentos al infarctului miocardic poate include utilizarea de anti-plachetare, anticoagulant și fibrinolitice, precum inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE), beta-blocante și utilizarea oxigenului.

Articole similare

• Primul ajutor pentru infarctul miocardic

• Tratamentul infarctului miocardic - prezentare 5130-15

• Infarctul miocardic al tratamentului atrial - inimă

Trimiteți-le prietenilor: