Schimbul de gaze în stadiul "sângelui capilarilor pulmonari - aerul atmosferic" se numește respirație externă sau pulmonară. Sarcina principală a sistemului de respirație externă este de a menține compoziția de gaz necesară pentru corpul care curge din sângele arterial ușoară. Genul acidic intră în sânge din alveolele pulmonare prin difuzie prin membrana alveolar-capilară. Dioxidul de carbon trece de la sânge în alveole.
Studiul respirației externe permite sous-dit prezența insuficienței respiratorii în cazul COG, dar încă nici un simptom respirator insuficienta dit urmeaza dinamica volumelor mareelor, pe care, se află sub influența tratamentului.
Ventilație pulmonară. Indicatoare pulmonare supapă-TION definit și variază nu numai din cauza procesului patologic-cal în sistemul respirator, dar, de asemenea, într-o mare măsură, depind-ing asupra constituției și fizice de fricțiune Ings, înălțimea, greutatea, sexul și vârsta persoanei. Prin urmare, datele primite sunt estimate în comparație cu așa-numitele valori corecte, care iau în considerare toate aceste date și sunt normele pentru persoana cercetată. Valorile corecte sunt calculate din nomograme.
Măsurarea volumelor respiratorii. Există următoarele volume de respirație:
Studiul volumelor respiratorii permite evaluarea posibilității de compensare a insuficienței respiratorii prin creșterea profunzimii respirației prin utilizarea unor volume pulmonare de rezervă. DO este în mod normal aproximativ 15% YEL; RO și RO - 42-43%
Capacitatea vitală a plămânilor și volumelor respiratorii este determinată prin utilizarea spirografelor. Pe lângă măsurarea volumelor pulmonare les prin Spirograph-injectare poate fi determinat un număr de parametri de aerisire suplimentare: respiratorie-ing și volumul de ventilație minut, ventilația maximă, volumul expirator forțat. Prezența unui adsorbant pentru dioxidul de carbon face posibilă stabilirea absorbției oxigenului pe minut.
Investigarea intensității ventilației pulmonare. Pentru a determina prin spirografia ZHEL, cercetătorul este rugat să ia 2-3 respirații profunde și exhalări și apoi să repete în spirograf.
În mod normal, la adulți, ZHEL este de 2500-5000 ml (2500-4000 ml - la femei, 3500-5000 ml - în gradul de soț). LEL depinde de sex, vârstă, greutatea corporală a cercetătorului. Pentru a determina în ce măsură LIV (FVC) real deviază de la normă, magnitudinea sa este comparată cu cea corectă (JEEL). Pentru a determina Jel prin metoda West, valoarea de creștere (în cm) este înmulțită cu un coeficient de 25 pentru bărbați și de 20 pentru femei. În mod normal, valoarea ZHEL variază și se poate abate cu 15-20%. Prin urmare, încălcarea respirației externe este indicată de o scădere a FVC față de DZHEL cu mai mult de 25%.
Volumul exhalării forțate noi (FEV) este cantitatea de aer pe care respirația expirată expiră cu o expirație rapidă după inspirația maximă (testul Votchala). La determinarea FEV pacient liniștit respirație Spirograph în 20-30 de secunde, apoi respiră adânc și ținându-și răsuflarea timp de 3-4 secunde (viteza de deplasare a hârtiei este mărită la 600 mm / s), apoi cât mai curând posibil, face expiratie maxima. În normă timp de 1 secundă, este de 70-80% YEL, timp de 2 secunde - 94%, timp de 3 secunde - 97%.
Tifno test - un volum de expirare forțată (FEVx) de un secundă este volumul de aer expirat în prima secundă.
În norma FEV1 este de 70-80% din ZHEL. Cu o scădere a indicelui, se poate gândi la emfizemul plămânilor, la obstrucția bronșică.
Ventilația maximă (MVL) sau limita de respirație este cantitatea de aer care trece prin plămâni timp de 1 minut la adâncimea maximă și viteza de respirație. MVL prezintă limita posibilei creșteri a respirației. MVL-a determinat spirogra fiey, în timp ce pacientul respira mai profund posibil, cu o frecvență de 60-70 în 1 minut timp de 15 secunde (Lee Bo-lung respira greu tolerat, în special de către copii). La femeile cu normă sau rata MVL face 50-70 l, la bărbați - 80-120 l.
În mod normal sunt posibile abateri până la ± 20-30%.
Gradul de perturbare a ventilației poate fi, de asemenea, evaluat din datele pneumotachometriei. * Această metodă determină viteza maximă a spațiului jetului de aer cu expirație forțată și inspirație. În mod normal, viteza volumetrică a jetului de aer în timpul expirării variază de la 5 la 8 litri pe secundă pentru bărbați și de la 4 la 6 litri pe secundă pentru femei. Viteza volumetrică a fluxului de aer la inhalare este mai mică decât atunci când a fost expirată (aproximativ egală), 15% din inhalare. Dacă diferența este mai mare de 5 litri, aceasta este o patologie. Parametrii pneumotachometriei scad cu violarea trecerilor bronhice si o scadere a elasticitatii tesutului pulmonar. În prezent, toate aceste volume, care caracterizează funcția respirației externe, sunt calculate cu ajutorul spirografiei computerizate (electronice).
Spirografie electronică (flowmetrie vârf) (figura 42) - măsurarea vârfului vitezei spațiului (PIC). Studiul se desfășoară în condiții de repaus relativ. Se fac trei încercări pentru a maximiza inspirația și expirarea. Se selectează cea mai bună citire. Se obține un grafic: V - viteză, V0 - viteza spațiului. MOS-25 este viteza în bronhii mari, MOS-25 depinde de efortul de expirație, MOS-50, MOS-75 - asupra capacității bronhiilor.
Pe linia orizontală, FVC este amânată. PIC trebuie să îndeplinească 1/4 din SVI. PIC este mai mare decât MOS-25. Expirație - 3 secunde (pentru un pacient - 5-6 secunde).
Pikfloumetriya (PFM) are o valoare diagnostică și este de asemenea utilizat pentru a selecta metoda de tratament pentru obstrucția bronșică. Distribuția fluxului de vârf - măsurarea etuiului PIC. cu ajutorul unui dispozitiv portabil al unui contor de vârf. Indicatorul fluxului de vârf este de obicei identic cu FEVg. Acesta este un dispozitiv simplu și ușor de utilizat care permite monitorizarea, de exemplu, a astmului bronșic. în policlinici, clinici și condiții de domiciliu.
Pentru a diagnostica și a controla tratamentul astmului cu ajutorul unui contor de vârf, măsurați indicele de variabilitate zilnică. Măsurătorile se efectuează de 2 ori pe zi (dimineața și seara). Rezultatele sunt înregistrate într-un program special.
Variația zilnică a indicilor PIC. mai mult de 20% este un semn de diagnostic al obstrucției bronhice. Confirmarea acestei concluzii este următorul test provocator. dacă 10-20 minute după inhalarea bronchodilatatorului PIC vyd. sau FEVg a crescut cu 15% sau mai mult, aceasta indică "în favoarea obstrucționării (vezi graficele).
Trimiteți-le prietenilor: