Examinarea se termină cu un diagnostic preliminar, care ar trebui să fie o concluzie logică din informațiile primite. Aceasta, de regulă, se stabilește pe baza unor manifestări clinice subiective și obiective ale bolii, ținând cont de premisele epidemiologice disponibile.
Algoritmul de diagnostic se bazează pe compararea sindroamelor identificate ale bolii. Rețineți că unele sindroame (gastroenterokolitichesky, meningeale și colab.) Poate fi o manifestare a bolilor neinfecțioase, otrăvire rezultat, traume. În același timp, pentru majoritatea infecțiilor este un sindrom tipic al intoxicației infecțioase generale (febră, dureri de cap, frisoane, dureri la nivelul mușchilor, oaselor și articulațiilor, slăbiciune generală).
Diagnosticul preliminar, de regulă, ar trebui să reflecte forma nosologică a bolii, adică etiologia sa. In cazuri sporadice sindromoskhodnyh boli (infecții intestinale diareice acute, boli acute respiratorii) se permite formularea totală a bolilor anterioare care indica sindromul de conducere. De exemplu, „boala respiratorie acută de tip rhinopharyngitis“ etc. - Gastroenterită acută. În acest caz, este necesar să se precizeze ipoteza unei posibile forme nosologice a bolii. Dar, în cazul în care pacientul vine de la un accent bine-cunoscut de infectie, diagnosticul nosologică este susținută de manifestările clinice ale bolii și datele epidemiologice.
În diagnosticul preliminar este obligatoriu să se indice gravitatea stării pacientului, forma clinică a bolii în conformitate cu clasificarea general acceptată.
La admiterea pacientului după examinarea inițială, pe lângă diagnosticul preliminar, sunt indicate complicații sau o boală concomitentă.
Complicațiile bolii de baza (chirurgie, manipulare medicală) sunt acele procese patologice sindroame, entități patologice, care sunt conectate cu acesta patogenetica (direct sau indirect) și exacerbează cursul clinic.
În unele boli infecțioase, leziunile rare și incompetente ale organelor și sistemelor individuale sunt, de asemenea, atribuite unor complicații.
De exemplu, meningita la pacienții cu leptospiroză și oreion, orhită și pancreatită la pacienții cu parotidă epidemică etc. Complicațiile sunt, de asemenea, stări critice (tabelul 2).
Concomitent includ bolile care nu au legătură etiologică și patogenetică cu boala de bază. Unele dintre ele sunt factori de risc pentru un curs sever, nefavorabil al bolii subiacente sau posibila dezvoltare a condițiilor critice. Acestea trebuie luate în considerare la prescrierea terapiei patogenetice suplimentare.
În caz de boală gravă, agravată de patologia concomitentă sau de factorii de risc ai cursului nefavorabil, este necesar să se indice sindromul unei situații critice sau amenințarea dezvoltării acesteia.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: