Diabet zaharat. Asistență în stomatologie.
Până la 4% din populația adultă a Pământului suferă de diferite forme de diabet zaharat. Frecvența și severitatea manifestărilor clinice din țesuturile parodontale diabet ocupă cu siguranță un loc special printre alte boli endocrine. Patogeneza - Eșecul funcțional al celulelor beta ale aparatelor insulare pancreatice responsabile pentru producerea de insulina. În acest caz, ea suferă nu numai metabolismul glucidelor (metabolismul glucozei afectata desi cu siguranta domina), dar, de asemenea, toate celelalte tipuri de metabolism: proteine, grăsimi, apă și electrolit, vitamina metabolismul. Disfuncția pancreatice în diabetul zaharat însoțite de alte tulburări endocrine, inclusiv din partea glandelor suprarenale, tiroidă, gonade, și în cele din urmă - glanda pituitară. De aceea, la pacienții cu diabet zaharat slab controlat sau decompensat rezistență slăbită dramatic la infectie, intarziata vindecarea ranilor, există o predilecție pentru ulcere si eroziuni datorate perturbărilor brute ale microcirculației, posibila sangerare. Astfel, chiar și în afara situațiilor urgente, diabetul zaharat reprezintă o problemă dentară demnă de atenție. Identificarea unei antecedente de diabet sau suspectate diabet, probleme dentare datorită prezenței semnelor caracteristice ale bolii în cavitatea bucală. există un motiv pentru consilierea unui pacient cu un endocrinolog pentru a dezvolta un program curativ comun.
Există 2 tipuri principale de diagnosticare a diabetului:
1. Diabetul zaharat de tip I insulină (IDDM) - este mai frecvent la copii și tineri, dar poate fi diagnosticat la orice vârstă. Însoțită de subdezvoltarea sau de decesul celulelor β care produc insulină, ceea ce duce la progresivitate (până la încetarea completă a deficienței de insulină). Pentru a menține viața, sunt necesare injecții constante de preparate de insulină exogene (adică, terapie de substituție).
2. Diabetul de tip II insulino-dependent (NIDDM) - de obicei, are loc peste vârsta de 30 de ani. Capacitatea celulelor beta de a produce insulină este păstrată, însă activitatea lor funcțională este redusă semnificativ. Normalizarea funcției incrementale a aparatului insular al pancreasului poate fi realizată prin stimularea funcției celulelor β cu antidiabetice orale tabletate. Atunci când NZHSD este decompensat, se utilizează preparate de insulină exogenă, dar acestea nu sunt necesare pentru a menține viața.
Stabilirea diagnosticului în continuare și, în plus, alegerea mijloacelor și metodelor de diabet actuale ca boala de bază nu este sarcina unui medic dentist, dar controlul asupra caracterului adecvat al terapiei anti-diabetice, sunt necesare prevenirea decompensare a diabetului zaharat pentru tratarea cu succes a bolilor dentare.
Erori Rough in dieta, alcool, emoțională și stres fizic, utilizarea anumitor medicamente (de exemplu, epinefrină, etc. Adrenomimetnkov, blocante, glucocorticoizi, unele contraceptive orale, diuretice, medicamente pentru tratamentul hipotiroidism, etc.), Omiterea agentul antidiabetic următor recepție poate provoca decompensarea acută a diabetului zaharat cu dezvoltarea condițiilor urgente, însoțite de o pierdere a conștiinței - com. Orice comă la pacienții diabetici conduce la o perturbare gravă a funcției, structurii și adesea CNS neuroni, alte celule care funcționează în mod activ consumatoare ca glucoza substrat de energie primară. Prin urmare, este rațional să nu luptăm cu coma dezvoltată, ci să o prevenim în mod corespunzător. În special, orice proceduri dentare trebuie efectuate dimineața timp de 1-2 ore după masă și o altă doză de medicamente antidiabetice (preparat de insulină sau un medicament antidiabetic oral). Cu un volum mare de interventie planificate si trauma rațional sunt de acord cu medicul endocrinolog crescut dozele de insulină pentru pacient cu diabet zaharat insulinodependent sau transferul temporar al pacientului NIDDM insulina. Conștient de rezistența redusă a pacienților anti-diabetice, antibiotice profilactice cu înțelepciune complicații septice după volumul traumatică și semnificativ de intervenții.
Odată cu dezvoltarea comăi la un pacient cu diabet zaharat, direcția și volumul măsurilor urgente sunt determinate de natura comă.
Eliminarea finală a pacientului dintr-o stare de comă și de compensare a diabetului zaharat ar trebui să fie efectuate într-un spital de endocrinologie de specialitate, astfel încât, în paralel cu începerea măsurilor urgente necesare pentru a apela „a“ Brigada JV.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: