Numele internațional - glibomet
Compoziția și forma emiterii
Tabletele acoperite cu un capac de culoare albă, rotunde, biconcave, cu risc unilateral, fără miros. 1 comprimat conține: glibenclamid 2,5 mg, clorhidrat de metformină 400 mg.
Excipienți. celuloză microcristalină - 65 mg amidon de porumb - 57,5 mg dioxid de siliciu coloidal - 20 mg, gelatină - 40 mg Glicerol - 17,5 mg Talc - 15 mg Stearat de magneziu - 7,5 mg.
Compoziția mantalei: acetilftalil celuloză - 2 mg, ftalat de dietil - 0,5 mg, talc - 2,5 mg.
20 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.
20 buc. - blistere (3) - ambalaje din carton.
20 buc. - blistere (5) - ambalaje din carton.
Medicament hipoglicemic oral.
Agentul hipoglicemic pentru uz oral (sulfoniluree din a doua generație + biguanidă).
Agent hipoglicemic combinat oral, derivat de sulfoniluree din a doua generație.
Are efecte pancreatice și extra-pancreatice. Glibenclamida stimulează secreția de insulină, glucoză scăderea pragului pentru stimularea celulelor beta pancreatice si creste sensibilitatea la insulina si gradul de legare la celulele țintă care crește eliberarea de insulină, îmbunătățește efectul insulinei asupra absorbției glucozei de către mușchi și ficat, inhibă lipoliza în țesutul adipos.
Glibenclamida este rapid și destul de complet (84%) absorbită în tractul digestiv. Timpul până la atingerea Cmax este de 7-8 ore. Legarea la proteinele plasmatice este de 97%. Aproape complet metabolizată în ficat până la metaboliți inactivi. 50% se excretă prin rinichi și 50% - cu bilă. T1 / 2 - 10-16 ore.
Metformina după absorbție în tractul digestiv (absorbție - 48-52%) este excretată de rinichi (în mare parte neschimbată), în parte - de intestin. T1 / 2 - 9-12 ore.
- Diabetul zaharat de tip 2 cu ineficacitatea terapiei dietetice și terapia anterioară cu derivați de sulfoniluree sau biguanizi, precum și cu alți agenți hipoglicemianți orali.
Doza de administrare și metoda de administrare
Medicamentul se administrează pe cale orală în timpul mesei.
Regimul de dozare și metoda de administrare și durata tratamentului sunt determinate de medicul curant în funcție de starea metabolismului carbohidraților și de concentrația de glucoză din sânge.
Doza inițială este de obicei 1-3 comprimate / zi, cu o selecție treptată suplimentară a dozei efective pentru a se obține o normalizare constantă a concentrației de glucoză în sânge.
Doza zilnică maximă de Glibometh este de 6 comprimate.
Efectul secundar al lui Glybometh
Reacțiile adverse posibile când se utilizează Glibometh sunt listate în ordine descrescătoare, în funcție de frecvența apariției: adesea (≥1 / 100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения.
Din partea sistemului nervos central: rareori - o durere de cap.
Din piele: rareori - urticarie, eritem, prurit, fotosensibilitate.
Din partea metabolismului: rareori - hipoglicemie; foarte rar - acidoză lactică.
Din partea sistemului digestiv: rareori - greață, vărsături, pierderea apetitului, dureri abdominale, diaree, gust metalic în gură; în unele cazuri - creșterea activității enzimelor hepatice.
Din sistemul hemopoietic: rareori - leucopenie, trombocitopenie, eritrocitopenie; foarte rar - agranulocitoză, anemie hemolitică sau megaloblastică, pancitopenie.
Dacă apar simptome de acidoză lactică (vărsături, dureri abdominale, slăbiciune generală, crampe musculare), încetați să luați imediat medicamentul și solicitați imediat asistență medicală.
Altele: disulfiramopodobnyh reacții în timpul tratamentului cu alcool (cele mai frecvente simptome - înroșirea pielii feței și partea superioară a corpului, dureri de cap, greață și vărsături, palpitații, creșterea tensiunii arteriale).
Contraindicații
- Cetoacidoza diabetică, precomia diabetică, coma diabetică;
- alcoolismul cronic, intoxicația acută cu alcool;
- lactatsidoz (inclusiv în anamneză);
- condiții, însoțite de o încălcare a aportului alimentar și de dezvoltare a hipoglicemiei;
- funcția hepatică anormală;
- diabet zaharat de tip 1;
- gestational diabetes mellitus;
- condiții acute care pot conduce la o schimbare a funcției renale (deshidratare, infecție severă, șoc, injecție intravasculară a agenților de contrast care conțin iod);
- insuficiență renală sau disfuncție renală (niveluri de creatinină peste 135 mmol / l pentru bărbați și de peste 110 mmol / l pentru femei);
- boli infecțioase, gangrena, intervenții chirurgicale majore, traume, pierderi masive severe de sânge, arsuri extensive și alte afecțiuni care necesită terapie cu insulină;
- condițiile hipoxice (insuficiență cardiacă sau respiratorie, infarct miocardic recent, șoc, boli respiratorii severe);
- perioada de 48 de ore înainte și 48 de ore după radioizotop sau studii cu raze X prin introducerea unui mediu de contrast care conține iod;
- perioada de 48 de ore înainte de debut și 48 de ore după intervenția chirurgicală;
- boli distrofice (distrofie miotonică, lipodistrofie);
- respectarea unei diete hipocalorice stricte (mai puțin de 1000 kcal / zi);
- perioada de lactație (alăptarea);
- copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani;
- creșterea sensibilității la metformină, glibenclamidă sau alți derivați de sulfoniluree, precum și la alte componente ale medicamentului.
Nu se recomandă utilizarea medicamentului la pacienții cu vârsta peste 60 de ani care efectuează o muncă fizică grea, care este asociată cu un risc crescut de apariție a acidozei lactice.
Cu prudență trebuie să aplicați medicamentul cu sindrom febril; boala tiroidiană (cu afectare a funcției); hipofuncția lobului anterior al glandei pituitare și / sau a cortexului suprarenale.
Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării (alăptarea).
Cerere pentru încălcarea funcției hepatice
Medicamentul este contraindicat pentru a fi utilizat în încălcarea funcției hepatice.
Cerere pentru încălcarea funcției renale
Contraindicat în caz de insuficiență renală sau disfuncție renală (niveluri de creatinină peste 135 mmol / l pentru bărbați și de peste 110 mmol / l pentru femei).
Utilizarea medicamentului la copii
Utilizarea medicamentului este contraindicată la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.
Aplicarea la pacienții vârstnici
Nu se recomandă utilizarea medicamentului la pacienții cu vârsta peste 60 de ani care efectuează o muncă fizică grea, care este asociată cu un risc crescut de apariție a acidozei lactice.
Instrucțiuni speciale când luați Glybometh
În timpul tratamentului, pacienții trebuie să respecte cu strictețe recomandările medicului privind doza și metoda de aplicare a medicamentului, precum și dieta, exercițiul și auto-monitorizarea glicemiei.
Lactacidoza este o afecțiune patologică rară și care pune viața în pericol, caracterizată prin acumularea de acid lactic în sânge, cauza care poate fi cumulul de metformină. Cazurile descrise de acidoză lactică la pacienții care au primit metformin au fost observate în special la pacienții cu diabet zaharat cu insuficiență cardiacă și renală severă. Prevenirea acidoză lactică implică identificarea tuturor factorilor de risc aferente, cum ar fi diabetul decompensat, cetoza, repausul prelungit, consumul excesiv de alcool, insuficiența hepatică și orice afecțiune asociată cu hipoxie.
Când luați Glibometh, trebuie să monitorizați cu regularitate concentrațiile plasmatice ale creatininei:
- cel puțin o dată pe an la pacienții cu funcție renală normală;
- de cel puțin 2-4 ori pe an la pacienții cu o concentrație a creatininei serice apropiate de UGN, precum și la pacienții vârstnici.
Se recomandă prudență în cazul în care există un risc de disfuncție renală, de exemplu, numirea de antihipertensive sau diuretice, la începutul tratamentului, AINS. Tratamentul cu Glybometh trebuie oprit cu 48 de ore înainte de examenul cu raze X cu agenți de contrast care conțin iod și înlocuit cu alte medicamente hipoglicemice (de exemplu, insulină).
Utilizarea medicamentului Glybometh trebuie întreruptă cu 48 de ore înainte de operația programată, sub anestezie, cu anestezie spinală sau epidurală. Continuarea tratamentului trebuie să fie după reluarea alimentării orale sau nu mai devreme de 48 de ore după intervenția chirurgicală, sub rezerva confirmării funcției renale normale.
Etanolul poate induce hipoglicemie și reacții disulfiramopodobnyh (greață, vărsături, dureri abdominale, senzație de căldură pe fata si partea superioara a corpului, tahicardie, amețeli, dureri de cap), deci ar trebui să se abțină de la alcool în timpul tratamentului cu Glibomet.
Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a gestiona mecanismele
Înainte de droguri Glibomet poate dezvolta hipoglicemie, și, în consecință, capacitatea redusă de a concentra atenția și viteza psihomotorie, astfel încât perioada de tratament trebuie să fie atenți atunci când de conducere, mecanisme și clase de activități potențial periculoase.
Simptome: acidoza lactică (provocată de metformină), hipoglicemia (datorată glibenclamidei) este posibilă.
Simptomele acidoza lactică: slăbiciune severă, dureri musculare, tulburări respiratorii, somnolență, greață, vărsături, diaree, dureri abdominale, hipotermie, tensiunea arterială redusă, bradiaritmie reflex, confuzie și pierderea conștienței.
Simptomele de hipoglicemie: foame, transpirație excesivă, slăbiciune, palpitații, paloare, parestezii în gură, tremor, anxietate generală, dureri de cap, somnolență anormală, tulburări de somn, anxietate, tulburări de coordonare motorie, tulburări neurologice temporare. Odată cu progresia de hipoglicemie poate pierde stăpânirea de sine și a conștiinței.
Tratament: dacă se suspectează apariția acidozei lactice, se recomandă întreruperea imediată a medicamentului și spitalizarea de urgență. Cea mai eficientă metodă de tratament este hemodializa.
Dacă este inconștient trebuie să intre în / în% dextroză 40-80 ml 40 (glucoză), denumit în continuare dețină perfuzie 5-10% dextroză. Apoi puteți introduce în plus 1 mg glucagon IV, IM sau SC. Dacă pacientul nu își recapătă conștiința, se recomandă repetarea acestor acțiuni. Dacă nu există efect, se indică terapie intensivă.
Interacțiuni cu alte medicamente
acțiune hipoglicemiantă a medicamentului Glibomet îmbunătățită prin administrarea simultană a derivaților cumarinici (Warfarin sinkumara), beta-blocante, cimetidina, oxitetraciclina, alopurinolul, inhibitori MAO, sulfonamide, fenilbutazona și derivați ai acestora, cloramfenicol, probenecid, salicilați, ciclofosfamida, sulfonamidă, perhexilină, feniramidola, miconazol (pentru administrare orală), sulfinpirazonă și etanol.
Epinefrina, corticosteroizi, contraceptive orale, medicamente de hormoni tiroidieni, diuretice tiazidice și barbiturice reduce efectul hipoglicemiant al medicamentului Glibomet.
Cu utilizarea simultană a medicamentului Glybometh, efectul anticoagulantelor poate fi sporit.
Administrarea concomitentă cu cimetidină poate crește riscul apariției acidozei lactice.
Utilizarea beta-blocantelor poate masca simptomele hipoglicemiei (cu excepția transpirației excesive).
Utilizarea agenților de contrast care conțin iod (pentru administrare intravasculară) poate duce la disfuncții renale și cumulul de metformină, ceea ce crește riscul de apariție a acidozei lactice.
Condiții de concediu din farmacii
Medicamentul este eliberat prin prescripție medicală.
Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor la o temperatură de cel mult 30 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani.
Utilizarea medicamentului Glybometh numai după cum este prescris de către medic, instrucțiunea este dată pentru referință!
- Ditrim - descriere, instrucțiuni de utilizare - certificatul de pregătire, compoziția, indicațiile și contraindicațiile, dozarea și efectele secundare.
- Ruta-plus (Ruta-plus) - compoziția, indicațiile și contraindicațiile, regimul de dozare și condițiile de depozitare.
- Diklovitum (Diclovitum) - instrucțiuni detaliate, indicații - compoziția, descrierea medicamentului, contraindicații, reacții adverse.
- Acid glutamic (acid glutamic) - instrucțiuni de utilizare, informații despre preparat, compoziție, indicații și contraindicații, dozare și efecte secundare.
De asemenea, citim:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: