Valoare: schimbul de gaze în plămâni. Începe cu un trunchi pulmonar din ventriculul drept și poartă sânge venos în plămâni. Abordând plămânii, se împarte în arterele pulmonare din dreapta și din stânga. Acestea sunt împărțite în plămâni în artere, arteriole, preapiliare și capilare. În plasele capilare, împletindu-se veziculele pulmonare, sângele dă CO2 și primește O2 (respirația pulmonară). Sângele din vene se transformă într-unul arterial. Sângele arterial, îmbogățit cu O2, provine de la capilare la venule și vene, care se combină în patru vene pulmonare. Acestea cad în atriul stâng. Sângele arterial din atriul stâng intră în ventriculul stâng, unde începe un cerc mare de sânge.
Inima (latină - cor, greacă - cardia) este un organ muscular gol care primește sânge din venele și trimite sânge către sistemul arterial. Greutate 220-300 g (0,40-0,46% din greutatea corporală).
Locul de amplasare: situat în cavitatea toracică din mediastinul anterior, cea mai mare parte din partea stângă a planului median, se află pe diafragmă. Partea din față este adiacent sternului și cartilajului coaste, acoperit lateral și parțial cu o lumină din față, din spate atinge organele posterior mediastin sub diafragmă. Forma este conică. Partea largă este baza, îndreptată în sus, înapoi și spre dreapta; vârful este îndreptat în jos, înainte și spre stânga. Axa longitudinală a inimii se află oblic din partea de sus în jos, de la dreapta la stânga și din spate, la un unghi de 40 ° în planul frontal. Inima este rotită astfel încât secțiunile drepte să se afle mai înainte, iar cele din stânga se află în spate.
· Suprafață sterno-nervură, convexă, orientată înainte spre stern și cartilajul coastelor
· Suprafața mediastinală, formată de atriu, se îndreaptă spre organele mediastinului posterior
· Suprafața diafragmei la diafragmă.
· Fisa de coronare trece in jurul inimii la granita dintre atriu si ventricule
· Caneluri interventricular se extind de la santul coronar spre vârful inimii, unul în celălalt: față - pe suprafața sterno costale, spate - pe suprafața diafragmatică.
Arterele coronare și venele inimii trec de-a lungul acestor brazde. Vasele goale superioare și inferioare curg în atriul drept. În fluxul atriului stâng se varsă în 4 vene pulmonare. Din ventriculul drept există un trunchi pulmonar, din ventriculul stâng există o aorta. Aorta transportă sânge în vasele marii cercuri de circulație a sângelui, de unde ajung venele goale superioare și inferioare, sângele intră în atriul drept. Trunchiul pulmonar transportă sânge în cercul mic de circulație a sângelui și prin intermediul a 4 vene pulmonare, sângele revine la atriul stâng.
· Limita superioară a inimii este determinată de marginea superioară a cartilajului a treia pereche de coaste
· Banda dreaptă trece de la marginea superioară a cartilajului din dreapta al treilea drept 1-2 cm spre dreapta sternului vertical până la cel de-al cincilea cartilaj dreptunghiular
· Limita din stânga merge oblic de la vârful cardiace la a treia cartilajului coaste stâng (trece la mijlocul distanței dintre marginea din stânga a sternului și linia de la mijlocul claviculare stânga)
· Apexul inimii este definit în spațiul intercostal din stânga cincea la 1 cm în interior de la linia stângă a sredneklyuchichnoy.
La nou-născuți și sugari, inima este ridicată și se află aproape transversal.
La sfârșitul primului an al vieții copilului, inima se transformă într-o poziție oblică.
Copiii de 2-3 ani au o poziție oblică a inimii.
La copiii sub 1 an: limita inferioară a inimii este localizată pe un spațiu intercostal mai mare decât la adulți; frontiera superioară se află la nivelul celui de-al doilea spațiu intercostal; vârful inimii este proiectat în spațiul al patrulea stânga intercostal spre exteriorul liniei sredneklyuchichnoy; marginea dreaptă a inimii este cel mai adesea localizată pe partea dreaptă a sternului sau de 0,5-1,0 cm în partea dreaptă a acesteia.
Proiecția supapelor la nou-născuți este mai mare decât cea a adulților.
Supapa tricuspidă este proiectată în mijlocul sternului la nivelul atașării la sternul coastei IV.
Supapa cu două frunze este proiectată la marginea din stânga a sternului la nivelul celui de-al treilea carieră a coastei.
Supapele semi-lunare se află la nivelul III al coastei, la fel ca la adulți.
Inima are patru camere, împărțită printr-o partiție longitudinală în două părți care nu comunică una cu cealaltă - dreapta și stânga. În partea stângă a inimii fluxul sanguin arterial, în dreapta - venos. Fiecare jumătate a inimii este împărțită printr-un septum transversal în camera superioară - atriul și camera inferioară - ventriculul. Atria și ventriculele fiecărei jumătăți comunică între ele prin orificiile atrioventriculare. Zidul fiecărui atrium din față formează protuberanțe - urechile. Pe suprafața interioară sunt mușchi papilar ventricular - inima proeminentele musculare coajă și trabeculele cărnoase din care merg la marginile supapelor coardele aripilor tendinoase.
În atriul drept sunt 4 găuri: deschiderea venelor goale superioare și inferioare, deschiderea sinusului coronarian și deschiderea atrioventriculară.
În atriul stâng sunt 5 găuri: 4 găuri ale venelor pulmonare și deschiderea atrioventriculară.
În ventriculul drept - 2 găuri: atrioventricular și diafragma trunchiului pulmonar.
În ventriculul stâng sunt două găuri: deschiderea aortică și deschiderea atrioventriculară.
Supapele cardiace sunt derivate ale endocardului, inhibă curgerea inversă a sângelui, asigură circulația sângelui în cavitățile inimii într-o singură direcție.
Ventilul dublu (mitral) este situat între ventriculul stâng și atriul stâng. Are două uși: față și spate.
Valva tricuspidă se află între atriul drept și ventriculul drept. Are trei supape: anterior, posterior, triunghiular medial. Odată cu contracția miocardului ventricular, marginile libere ale supapelor se apropie și se separă atriul de ventriculii. Cu contracția mușchilor papilari, corzile tendonului trag și ține clapetele supapelor în poziție închisă, iar sângele nu se întoarce în atriu.
Supapele semilunare sunt situate între ventriculul stâng și aorta, ventriculul drept și trunchiul pulmonar. Prin reducerea miocardului ventricular valvei semilunar sângele curent presat pe pereții aortei și trunchiul pulmonar și sângele curge liber din ventriculii în vasele. In timpul de relaxare ventriculară sânge miocardic umple buzunarele valve semilunare, clapele de margine sunt închise și nu trec sângele înapoi în ventricule.
Locuri pentru ascultarea supapelor:
· Supapa de 2 ori (mitral) este ascultată în vârful inimii
· Supapa cu trei frunze - la locul de fixare a procesului xiphoid la corpul sternului
· Supapă aortică - în cel de-al doilea spațiu intercostal la dreapta, la marginea sternului
• Supapa trunchiului pulmonar - în cel de-al doilea spațiu intercostal spre stânga lângă marginea sternului.
Peretele inimii are 3 straturi:
Exteriorul este epicardul. este o frunză interioară a pericardului. Epicard constă dintr-un țesut subțire conjunctiv care acoperă inima, ascendent aorta si trunchiul pulmonar, extremitati venelor cave și pulmonare și să restricționeze inima de la organele vecine.
Mediu - miocard. constă din țesut muscular cu țesătură transversală cardiacă, este redus involuntar. Fibrele musculare cardiace constau din celule musculare - cardiomiocite și miococi cardiace atipice, care formează un sistem conductiv al inimii. Cardiomiocite infarct conectat secvențial de discuri de rețea intercalate (Nexus) într-un singur mușchi - sincițiu funcțională care asigură contracția aproape sincron și ritmică a fibrelor musculare de lucru. Cardiomiocite sunt în formă dreptunghiulară, conțin 1-2 nuclee, citoplasmei, myofibrils, un număr mare de mitocondrii. Membrana musculară a atriilor are două straturi: superficial - circular și adânc - longitudinal. Membrana musculară ventriculară are 3 straturi: exterioară și interioară - longitudinală și mediană circulară. Fibrele exterioare din regiunea vârfului inimii trec în fibrele longitudinale interne, între ele fibrele musculare circulare ale stratului intermediar. musculare Fibrele atrii și ventricule încep prin inele fibroase situate în jurul deschiderilor atrioventricular de separare complet atrială și ventriculară miocard. Fibrele musculare ale atriilor nu trec în fibrele musculare ale ventriculilor, deci nu se contractă în același timp. Inelele fibroase sunt de asemenea formate în jurul deschiderilor portbagajului aortic și pulmonar. Ele formează un schelet fibros al inimii, servesc ca loc de atașare a supapelor. Miocardul ventriculului stâng este mai gros decât ventriculul drept. Grosimea miocardului atrial nu a depășit o rată de 2-3 mm, a ventriculului stâng - de până la 1 cm, ventriculul drept - 5-7 mm.
Intern - endocardul plasează inima din interior, se fixează cu miocardul inimii. Endocardul din partea cavității inimii este căptușit cu endoteliu, datorită căruia endocardul este absolut neted. Endocardul formează supape.
Pericardul inimii - o pungă pericardică (cămașa în formă de inimă), înconjoară inima ca o pungă, asigură mișcarea liberă. Izolează inima din organele din jur, este suportul vaselor coronare. Pericardul este alcătuit din două foi: epicardia interioară și cea exterioară. Între plăcile pericardice există un spațiu, umplut cu o cantitate mică de lichid seros. Lichidul reduce frecarea plăcilor pericardice.
· Restrictiva. Creează și menține o formă de inimă, limitează inima de întindere bruscă
· Protecție. de la infecții în țesuturile și organele din jur
· Funcția de amortizare a cavității pericardice cu lichid în timpul șocurilor, căderilor și chiar a mersului pe jos.
Navele inimii. arterele coronare de dreapta și stânga și venele însoțitoare.
Sistemul conductiv al inimii este format din fibrele atipice care alcătuiesc miocardul. Sistemul cardiac conductiv asigură o contracție ritmică a inimii. Sistemul conductiv al inimii include:
• noduri care se formează prin acumularea de celule musculare atipice;
· Legături și fibre, prin care excitarea este transmisă celulelor miocardului inimii.
Se compune din următoarele părți:
· Nod sinoatrial (nod sinusal-atrial, nod Kisa-Fleck);
· Nodul atrioventricular (nodul atrioventricular, nodul Ashot-Tavar);
· Heis bundle (pachet atrioventricular), legături de pachet
Acesta începe sistem de inima nodului sinoatrial localizat in atriul drept în ochiul drept și confluența vena cavă superioară conduce. El este nodul principal, acesta va apărea automat în impulsuri determinate de frecvența și de a reduce ritmul, asa este numit stimulatorului cardiac. Ergo ritm 60-80 impulsuri pe minut (ritm sinusal). Acest nod transmite excitația la miocardul atriului, care este contractat. Simultan, fasciculul de excitație este transmisă prin nodul atrioventricular la Bachman, care este în atriul drept la partea de sus a septului interventricular la confluența venei cave inferioare. Este capabil să creeze impulsuri cu o frecvență de 40-50 impulsuri pe minut. Din acest site lasă un bloc de ramură, miocardul atrial se conectează cu miocardului ventricular și septul ventricular este împărțit în dreapta și stânga picioare, care se mișcă în jos la vârful inimii și, în final miocard ventriculare fibre Purkinje. Excitația blocului de ramură fascicul este transferată la picioarele mănunchiul, fibrele sale Purkinje și miocardul ventricular este redusă. Între fibrele Purkinje și fibrele musculare tipice ale inimii există celule tranzitorii în care rata de excitație este încetinită. Întârzierea prevede o reducere consistentă în atrii și ventricule, coordonarea activității lor, astfel încât contracția ventriculelor începe numai după contracția atrială finalizată. În mod normal, nodul atrioventricular și legătura His sunt doar transmițătoare de excitație de la nodul gazdă. Capacitatea de a automatismul inerente acestor noduri și numai într-o măsură mai mică în patologia manifestată.
Sistemul conductiv al inimii oferă:
· Secvența contracțiilor atriilor și ventriculilor datorită întârzierii atrio-ventriculare;
· Fiabilitatea muncii inimii dacă ritmul unui conducător auto este deteriorat într-o anumită măsură poate înlocui un alt ritm:
· Reducerea sincronă a tuturor diviziunilor ventriculare, care le mărește puterea.
Principalele proprietăți ale mușchilor:
· Excitabilitatea. capacitatea miocardului de a răspunde la acțiunea stimulului prin excitație;
Conducta, capacitatea miocardului de a conduce excitația;
· Contractilitatii, diminuându-se în modul de o singură contracție, nu intră într-o stare de tetanic (reducere prelungită), deoarece apariția tetanosului ar încălca funcția de pompare a inimii;
Automata, capacitatea inimii de a contracta ritmic sub influența impulsurilor care apar în inimă fără participarea factorilor neurohumorali externi. Proprietatea automatizării este posedată numai de fibrele atipice, care formează un sistem conductiv al inimii.
1) arterele coronare dreapta și stânga;
2) sinusul coronar al inimii, vene mari, medii și mici ale inimii.
1) Fibrele parasimpatice ale nervului vag reduc frecvența contracțiilor inimii, îngust lumenul arterelor coronare;
2) Natura simpatică accelerează ritmul inimii, extinde lumenul arterelor coronare.
IV Gaivoronsky "Anatomia și fiziologia omului", p.308-316
MPSapin "Anatomia și fiziologia omului", pp. 268-284
AA Shvyrev "Anatomia și fiziologia omului", p. 277-277.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: