Proprietăți farmacologice
Acțiune farmacologică
Interferă cu sinteza peretelui celular al microorganismelor.
Farmacocinetica
După o singură pe / în cel doze de 0,5, 1 și 2 g Cmax este atinsă după 5 minute și la 39 ug / ml, 100 pg / ml și 214 ug / ml, respectiv. După introducerea / m în doze de 0,5 și 1 g Cmax se obține după 0,5 h și este de 11 și respectiv 21 mcg / ml. Legătura cu proteinele plasmatice este de 25-40%. Se creează concentrații terapeutice în majoritatea țesuturilor (miocard, oase, vezica biliara, de piele, ale țesuturilor moi), lichide și secrete (sinovial, pericardic, pleural, spută, bilă, urină, fluid cerebrospinal) ale organismului. T1 / 2 - 1 oră la / în introducere și 1-1,5 ore - cu o administrare / m. Excretată de rinichi - 60-70% neschimbat, restul - sub formă de metaboliți (derivat deacetilat al acestuia are activitate bactericidă, alți metaboliți nu au). La insuficiența renală cronică și la vârstnici, T1 / 2 crește de 2 ori. T1 / 2 la nou-născut - 0,75-1,5 ore la nou-născuții prematuri este crescut la 6,4 părți repetate pe / într-o doză de 1 g la fiecare 6 ore, timp de 14 zile, nu se observă o acumulare ..
farmacodinamie
Este activ împotriva microorganismelor gram-pozitive și gram-negative rezistente la alte antibiotice: Staphylococcus spp. (Inclusiv Staphylococcus aureus, inclusiv tulpinile penitsillinazoobrazuyuschie), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Enterococcus, Enterobacter spp. Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inclusiv tulpinile care formează penicilinază), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Inclusiv Klebssiella pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpinile care formează penicilinază), Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp. Proteus mirabilis, Proteus indol, Proteus vulgaris, Providencia spp. (inclusiv Providencia rettgeri), Serratia spp. Pseudomonas aeruginosa (tulpinile individuale), specii de Acinetobacter, Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix insidiosa, Bacteroides spp. (Inclusiv unele tulpini de Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (Inclusiv Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Eubacterium spp. Propionibacterium spp. Bacillus subtilis, Clostridium spp. (inclusiv Clostridium perfringens).
Rezistent la majoritatea beta-lactamazelor microorganismelor gram-pozitive și gram-negative, penicilinazei stafilococilor, Clostridium spp.
Infecții bacteriene severe cauzate de microorganisme sensibile: infectii ale SNC (meningita), ale tractului respirator și tractului respirator superior, ale tractului urinar, oase, articulații, cutanate și ale țesuturilor moi ale organelor pelviene (inclusiv chlamydia, gonoreea), răni infectate și arsuri, peritonite, septicemie, bacteriemie, infecții abdominale, endocardită, boala Lyme, febra tifoidă, infectie pe fondul imunodeficienta, prevenirea infecției după o intervenție chirurgicală (inclusiv urologice, ginecologice, obstetricale, pe tractul gastrointestinal).
Contraindicații
Contraindicații
Hipersensibilitate (inclusiv la peniciline, alte cefalosporine, carbapenemuri), vârsta copiilor până la 2,5 ani (pentru introducerea / m).
Dozare și administrare
Dozare și administrare
In / m sau in / in. adulții și copiii (cântărind mai mult de 50 kg) cu infecții necomplicate, incl. infecții ale tractului urinar - 1 g la fiecare 8-12 ore; cu gonoree acută necomplicată (în / m) 0,5-1 g o dată; la infecții cu greutate medie (în / m sau in / in) - la 1-2 g la fiecare 12 ore; la un curent serios de infecții, inclusiv meningita (in / in) - 2 g la fiecare 4-8 ore (doza zilnica maxima - 12 g). Durata tratamentului este stabilită individual.
Pentru prevenirea dezvoltării infecțiilor înainte de operația chirurgicală se introduce în timpul anesteziei inițiale 1 g o dată pe iv; dacă este necesar, administrarea se repetă după 6-12 ore. Cu creatinină Cl 10 ml / min și o doză zilnică mai mică redusă la jumătate.
In / la copiii prematuri și nou-născuți până la 1 săptămână - 50 mg / kg la fiecare 12 ore, în vârstă de 1-4 săptămâni - 50 mg / kg la fiecare 8 h Sugari cu o greutate de până la 50 kg (greutate / greutate sau w / o). - 50-180 mg / kg în 4-6 injecții. În cazul infecțiilor severe, meningita, copii doza zilnică este crescută la 100-200 mg / kg (în / m / sau în 4-6 doze), doza zilnică maximă - 12 g.
În / injecție ca solvent este apă pentru injectare (0,5-1 g diluat în 4 ml de solvent, 2 g - 10 ml) pentru i / v perfuzie - soluție izotonă de clorură de sodiu 0,9% sau 5% soluție de glucoză (1-2 g diluată în 50-100 ml de solvent). Durata perfuziei este de 50-60 de minute. Pentru / m de apă este utilizat pentru injectare sau lidocaina 1% (pentru doza de 500 mg - 2 ml pentru o doză de 1 g - 4 ml).
Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
Când este posibilă sarcina, dacă efectul așteptat al terapiei depășește riscul potențial pentru făt. Pentru durata tratamentului, alăptarea trebuie să înceteze (cefotaxima intră în laptele matern).
interacțiune
Se observă sinergismul acțiunii antibacteriene cu administrarea concomitentă cu antibiotice aminoglicozidice. Atunci când se utilizează simultan cu medicamente potențial nefrotoxice (aminoglicozide, furosemid), riscul de acțiune nefrotoxică a acestora crește (în timpul tratamentului este necesară monitorizarea funcției renale). Crește riscul de sângerare atunci când este combinat cu antiagregante, AINS. Medicamentele care blochează secreția tubulară cresc concentrația plasmatică a cefotaximei. Incompatibil cu soluțiile altor antibiotice într-o singură seringă sau picurător.
supradoză
Simptome: convulsii, encefalopatie (în cazul administrării dozelor mari, în special la pacienții cu insuficiență renală), tremor, excitabilitate neuromusculară crescută.
Tratamentul: terapie simptomatică.
măsuri de precauție
Înainte de începerea utilizării medicamentului, este necesară colectarea unei anamneze alergice, în special în ceea ce privește antibioticele beta-lactamice. Este cunoscută o alergie incompletă între peniciline și cefalosporine.
În primele săptămâni de tratament, poate apărea colită pseudomembranoasă, care se manifestă prin diaree severă prelungită. În același timp, opriți administrarea medicamentului și prescrieți o terapie adecvată, inclusiv vancomicină sau metronidazol (în interior). În dezvoltarea reacțiilor de hipersensibilitate (aceste reacții în unele cazuri pot fi severe și duc la moarte), medicamentul este anulat.
Cu prudență trebuie să se acorde copiilor nou-născuți, pacienților cu insuficiență renală cronică, colită ulcerativă (inclusiv în anamneză). Când luați Cefosin mai mult de 10 zile, trebuie să monitorizați imaginea sângelui periferic. În timpul tratamentului trebuie să se abțină de la primirea de etanol - poate disulfiramopodobnye reacție (înroșirea feței, crampe abdominale și în stomac, greață, vomă, dureri de cap, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, dispnee).
Efecte secundare
Efecte secundare
Reacții alergice: erupții cutanate, febră sau frisoane, erupții cutanate, prurit, rar - bronhospasm, eozinofilie, sindromul Stevens-Johnson, necroliză toxică epidermică, edem angioneurotic, șoc anafilactic.
Din tubul digestiv: greață, vărsături, diaree sau constipație, balonare, dureri abdominale, gușă, funcționarea anormală a ficatului (creșterea activității transaminazelor hepatice, fosfatazei alcaline, hypercreatininemia, Hiperbilirubinemie), rar - stomatita, glosita, enterocolită pseudomembranoasă.
Sistemul cardio-vascular și sânge (sânge, hemostază): leucopenie, neutropenie sau granulotsito- trombocitopenie, anemie hemolitică, hipocoagulabilitati.
Din partea sistemului genito-urinar: disfuncție renală (azotemie, creșterea ureei în sânge, oligo-sau anurie.
Din sistemul nervos și organele senzoriale: dureri de cap, amețeli.
Altele: reacții locale - flebită, durere de-a lungul venelor, durere și infiltrare la locul introducerii / m, superinfecție (inclusiv vaginită candidoasă).
Discuții și articole despre ZEFOSIN
Articole similare
-
Descrierea preparatului glibomet (glibomet), instrucțiuni de utilizare, indicații și contraindicații
-
Celestoderm-in instrucțiuni de utilizare descrierea produsului prețul eurolab
Trimiteți-le prietenilor: